इन्ट्रा-एओर्टिक बेलुन पम्पको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने कुराहरू

हाम्रो शरीरको सबैभन्दा अचम्मको अंग मुटु हो। हामी जन्मेको दिनदेखि नै यो आराम बिना काम गर्छ। तर कहिलेकाहीँ, चाहे त्यो ठूलो हृदयघातको कारणले होस्, ठूलो शल्यक्रिया पछि होस्, वा अर्को गम्भीर मुटुको अवस्थाको कारणले होस्, हाम्रो मुटु धेरै कमजोर हुन सक्छ। यस्तो समयमा, मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यो एकदमै गम्भीर, जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था पनि हो। त्यसैले, यस्ता समयमा, हामी एउटा विशेष उपकरणको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन डाक्टरहरूले मुटुलाई थोरै "आराम" दिन र यसलाई आफ्नो काम गर्न मद्दत गर्न प्रयोग गर्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो इन्ट्रा-एओर्टिक बेलुन पम्प (IABP) के हो?

नाम अलि जटिल सुनिए पनि यसको पछाडिको अवधारणा धेरै सरल छ। इन्ट्रा-एओर्टिक बेलुन पम्प (IABP) एउटा लामो, पातलो बेलुन जस्तो उपकरण हो। यो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली, महाधमनीमा घुसाइन्छ, जसले मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पुर्‍याउँछ। यसलाई लामो ट्यूब जस्तो बेलुन जस्तो सोच्नुहोस्।

यो बेलुन त्यहाँ मात्र छैन। यो एक विशेष मेसिनसँग जोडिएको छ। त्यो मेसिन धेरै स्मार्ट छ। यसले हाम्रो मुटुको लयसँग मिलाउन यो बेलुनलाई फुलाउँछ र डिफ्लेट गर्छ। यो प्रक्रियाले कमजोर मुटुलाई रगत पम्प गर्न धेरै सजिलो बनाउँछ। सामान्यतया, यो उपकरण शरीरमा केही दिनको लागि मात्र छोडिन्छ। अर्थात्, मुटु फेरि आफैं काम गर्न पर्याप्त बलियो नभएसम्म अस्थायी समर्थनको रूपमा।

यो बेलुन पम्पले कसरी काम गर्छ भनेर नजिकबाट हेरौं।

यो बुझ्नको लागि, तपाईंलाई मुटुले कसरी काम गर्छ भन्ने बारे थोरै जानकारी हुनु आवश्यक छ। हाम्रो मुटु दुईवटा कक्षहरू मिलेर बनेको पम्प जस्तै हो।

१. जब मुटु खुम्चिन्छ (संकुचन/सिस्टोल): जब मुटु खुम्चिन्छ, भित्रको रगत महाधमनी मार्फत सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।

२. जब मुटु आराम गर्छ (रिलक्सेसन/डायस्टोल): जब मुटु फेरि आराम गर्छ, यो फेरि रगतले भरिन्छ। अर्को राउन्डको लागि पम्प गर्नुहोस्।

अब हेर्नुहोस् IABP ले यसमा कसरी मद्दत गर्छ। यो मुटुको प्रक्रियाको ठीक विपरीत काम गर्छ।

• जब मुटु संकुचित हुन्छ र रगत बाहिर निकाल्छ, बेलुन तुरुन्तै डिफ्लेट हुन्छ। यसलाई ठूलो पाइपमा रहेको अवरोध हटाउने जस्तै सोच्नुहोस्। त्यसपछि कमजोर मुटुले धेरै कडा परिश्रम नगरीकनै धेरै सजिलै रगत बाहिर निकाल्न सक्छ।
• जब मुटु फैलिन्छ र रगतले भरिन्छ, बेलुन तुरुन्तै फुल्छ। यसले रगतलाई महाधमनीमा फिर्ता धकेल्छ। यसका दुई फाइदा छन्। एउटा भनेको मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा बढी रगत प्रवाह हुन्छ र मुटुले राम्रो पोषण प्राप्त गर्छ। अर्को भनेको शरीरका अन्य भागहरूमा, विशेष गरी हात र खुट्टामा रक्तसञ्चार सुधार हुन्छ।

IABP कहिले आवश्यक पर्दछ?

बिरामीको मुटु यति कमजोर भएको छ कि शरीरका अंगहरूमा पर्याप्त रगत आपूर्ति गर्न असमर्थ भएको अवस्थामा डाक्टरले यो उपकरण प्रयोग गर्ने निर्णय गर्नेछन्। चिकित्सा भाषामा, यो अवस्थालाई "कार्डियोजेनिक झट्का" भनिन्छ। यो एकदमै जरुरी र गम्भीर अवस्था हो।

तलको तालिकाले कार्डियोजेनिक झट्का निम्त्याउन सक्ने धेरै कारकहरू सूचीबद्ध गर्दछ।

थप रूपमा, यो IABP प्रयोग गरिन्छ यदि मुटुको कुनै प्रमुख मुटुको शल्यक्रिया पछि वा एन्जियोप्लास्टी (पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन) जस्ता उपचार पछि मुटुलाई सहयोग चाहिन्छ भने, जसले अवरुद्ध रक्तनली खोल्छ।

के सबैले यो प्रयोग गर्न सक्छन्?

होइन। यो उपकरण निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूले प्रयोग गर्नु हुँदैन किनभने यसले फाइदा भन्दा बढी हानि गर्न सक्छ।

• महाधमनी धमनीविस्फार: यदि महाधमनीको भित्ता कमजोर भयो र बेलुन जस्तै फुल्यो भने।
• महाधमनी विच्छेदन: यदि महाधमनीको भित्ताको तहहरू बीच रगत चुहिन गएको छ र च्यातिएको छ भने।
• महाधमनी पुनरुत्थान: जब मुटुमा रहेको महाधमनी भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा रगत पछाडि चुहिन थाल्छ।
• गम्भीर परिधीय धमनी रोग: यदि खुट्टामा रगत पुर्‍याउने धमनीहरू गम्भीर रूपमा अवरुद्ध छन् भने, यो उपकरण घुसाउन गाह्रो हुन सक्छ।
• अनियन्त्रित सेप्सिस: यदि शरीरभरि फैलिएको गम्भीर संक्रमण छ भने।

यो उपकरण शरीरमा घुसाउने प्रक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो सामान्यतया मुटु रोग विशेषज्ञ र उनीहरूको टोलीले अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा अपरेटिङ कोठामा गर्छ।

प्रक्रिया अघि

यदि बिरामी पहिले नै मुटुको शल्यक्रिया गराइरहेका छन् भने, उनीहरूलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ र केही महसुस हुनेछैन। अन्यथा, यदि यो छुट्टै गरिएमा, उपकरण घुसाइने खुट्टाको क्षेत्र सुन्न पार्न स्थानीय एनेस्थेटिक दिइनेछ। त्यसैले उनीहरूलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन।

प्रक्रियाको क्रममा

डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. पहिले, खुट्टाको ग्रोइन क्षेत्रमा रहेको प्रमुख धमनीमा क्याथेटर भनिने सानो, खोक्रो नली घुसाइन्छ।

२. त्यसपछि, यस क्याथेटर मार्फत, डिफ्लेटेड बेलुनलाई धेरै सावधानीपूर्वक महाधमनीमा पार गरिन्छ।

३. यो एक्स-रे प्रविधि प्रयोग गरेर मुटुको ठीक तल रहेको महाधमनी अर्थात् महाधमनीको बिन्दु हेर्न गरिन्छ।

४. सही ठाउँमा पुगेपछि, बेलुनको बाहिरी भाग विशेष कम्प्युटरमा जोडिन्छ। त्यसपछि मेसिनले मुटुको धड्कन अनुसार बेलुनलाई नियन्त्रण गर्न थाल्छ।

प्रक्रिया पछि

उपकरण घुसाइसकेपछि, बिरामीलाई सघन हेरचाह इकाईमा विशेष निगरानीमा राख्नु पर्नेछ।

• उपकरण आफ्नो ठाउँमा रहेसम्म, तपाईं ओछ्यानमा नै बस्नुपर्छ। आफ्नो टाउको अलिकति माथि राख्नुहोस्।
• क्याथेटर भएको खुट्टालाई सीधा राख्नुपर्छ । यदि तपाईंले यसलाई मोड्नुभयो भने, क्याथेटर वरिपरि घुम्न सक्छ।
• रगत जम्नबाट रोक्नको लागि, हेपरिन जस्तो रगत पातलो गर्ने औषधि नसामा दिन थालिन्छ।

फाइदा र जोखिम के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसको पनि फाइदा र जोखिम दुवै छ।

यद्यपि, केही जोखिमहरू हुन सक्छन्। यो बिरामीको उमेर र समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। चिकित्सा टोली सधैं यी जोखिमहरू बारे सचेत रहन्छ।

रिकभरी र उपकरण हटाउने

IABP सामान्यतया केही दिनको लागि मात्र ठाउँमा छोडिन्छ। जब डाक्टरहरूलाई लाग्छ कि मुटु अलि राम्रो भइरहेको छ, तिनीहरूले केही समयको लागि पम्प रोक्छन् र हेर्छन्। त्यसपछि, यदि मुटु आफैंमा राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भने, डाक्टरले उपकरण हटाउने निर्णय गर्छन्।

यद्यपि, केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, यदि मुटु धेरै कमजोर छ भने, मुटु प्रत्यारोपण जस्ता अर्को उपचारको लागि पुलको रूपमा यो उपकरणलाई हप्तासम्म ठाउँमा छोड्नु पर्ने हुन सक्छ।

डाक्टरलाई कहिले बोलाउने?

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैले यस प्रकारको उपचार गराउँदै हुनुहुन्छ र अस्पतालबाट घर फर्केपछि जटिलताको कुनै लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।