के तपाईंको अनुहारको एक भाग बिना कारण फर्फराउँछ? हेमिफेसियल स्पाज्मको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै हाँस्दा वा कसैसँग कुरा गर्दा, वा थोरै थकान महसुस गर्दा आफ्नो आँखा वा गाला वरिपरि अचानक फर्फराएको अनुभूति गर्नुभएको छ? तपाईंको अनुहारको एक छेउको मांसपेशीहरूको यो अनियन्त्रित फर्फराइ अलि कष्टकर र लाजमर्दो हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूलाई यो सामान्य लाग्छ, कहिलेकाहीँ यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, हेमिफेसियल स्पाज्म (HFS) को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

हेमिफेसियल स्पाज्म भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमिफेसियल स्पाज्म (HFS) एक स्नायु सम्बन्धी अवस्था हो जसले तपाईंको अनुहारको एक छेउमा अनैच्छिक मांसपेशीहरू चकनाचुर पार्छ। यो एक लक्षण हो जुन सामान्यतया समयसँगै खराब हुँदै जान्छ।

यदि तपाईंले नामको अर्थ हेर्नुभयो भने, "हेमी" को अर्थ "आधा" हो। "अनुहार" को अर्थ "अनुहारसँग सम्बन्धित" हो। "ऐंठन" को अर्थ "मांसपेशीको ऐंठन" हो। त्यसैले "हेमीफेसियल ऐंठन" को अर्थ "अनुहारको आधा भागमा मांसपेशीको ऐंठन" हो।

यो अवस्था सामान्यतया वयस्कतामा, ४० देखि ६० वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई परिधीय आन्दोलन विकार भन्छन्। अर्थात्, परिधीय स्नायु प्रणालीमा समस्या, जुन हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड बाहिरको स्नायु प्रणालीको भाग हो।

हेमिफेसियल स्पाज्म अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो, र महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा यो अवस्था हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ।

के यो अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, समयसँगै लक्षणहरू कसरी विकास हुन्छन् भन्ने आधारमा यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

अनुहार रातो हुनुका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण भनेको अनुहारको एक छेउको मांसपेशीहरू काम्नु हो। यो अनैच्छिक हो (हामी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं)। यो काम्नु दायाँ छेउ भन्दा बायाँ छेउमा बढी सामान्य छ। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, यो काम्नु अनुहारको दुबै छेउमा हुन सक्छ।

पहिलो लक्षण सामान्यतया आँखाको पलक फर्फराउनेबाट सुरु हुन्छ। यो आउँछ र जान्छ। समयसँगै, लक्षणहरू निम्नमा बढ्न सक्छन्:

• अनैच्छिक झिम्काइ: यो झिम्काइ जस्तै हो, तर हामी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं।
• आँखीभौं उठाउनु: स्ट्रोकको कारण आँखीभौं स्वतः माथि जान्छ।
• तल्लो अनुहार सुन्निने: यसले मुख एकातिर तान्न सक्छ।
• अनुहारको एक छेउका सबै मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने: केही अवस्थामा, यो चर्कोपन निरन्तर र निरन्तर हुन सक्छ।

यी लक्षणहरू तनाव, थकान, खाना र चिन्ता जस्ता कुराहरूले बढाउन सक्छन्। अचम्मको कुरा, यी आक्रमणहरू तपाईं सुतिरहेको बेला पनि हुन सक्छन्। यसले केही मानिसहरूमा अनिद्रा पनि निम्त्याउन सक्छ।

अन्य लक्षणहरू

केही व्यक्तिहरूले यी मुख्य लक्षणहरू बाहेक अन्य कुराहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

• कान भित्र "क्लिक" आवाज सुन्नु।
• कान दुख्ने।
• श्रवणशक्तिमा हानि (विशेष गरी माध्यमिक HFS मा)।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

हेमिफेसियल स्पाजमको मुख्य कारण हाम्रो अनुहारको स्नायु (सातौं क्रेनियल नर्भ) मा लामो समयसम्म दबाब हुनु हो। यद्यपि, यो दबाबको पछाडि धेरै अन्य अन्तर्निहित कारणहरू हुन सक्छन्।

हाम्रो अनुहारको प्रत्येक छेउमा दुई मुख्य स्नायुहरू हुन्छन्। यो स्नायु हाम्रो दिमागको स्टेमबाट सुरु हुन्छ र अनुहारको एक छेउमा फैलिन्छ। यसले अनुहारको भाव नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू, मुखमा र्‍याल ग्रन्थिहरू, आँखामा आँसु ग्रन्थिहरू, र जिब्रोको अगाडिको दुई तिहाइ भागमा स्वाद कोपिलाहरू जस्ता चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।

HFS को प्रकार अनुसार कारणहरू फरक हुन सक्छन्।

प्राथमिक हेमिफेसियल स्पाज्मको कारणहरू

यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यहाँ के हुन्छ भने रक्तनली असामान्य रूपमा अवस्थित हुन्छ।(रक्तनली) आउँछ र हामीले उल्लेख गरेको अनुहारको स्नायुमा थिच्छ। यो कम्प्रेसनको कारण, स्नायुको सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन म्यान) बिस्तारै हराउँछ। त्यसपछि स्नायु संकेतहरू राम्ररी यात्रा गर्दैनन्, तिनीहरू गलत काम गर्छन् र मांसपेशीहरू काम्न थाल्छन्।

माध्यमिक हेमिफेसियल स्पाज्मको कारणहरू

यो तब हुन्छ जब अनुहारको स्नायु अर्को अन्तर्निहित अवस्था वा समस्याबाट प्रभावित हुन्छ। केही कारणहरू समावेश छन्:

• अनुहारको नसा नजिकै दुर्घटना वा चोटपटक।
• बेलको पक्षाघातको अवस्था।
• उदाहरणका लागि, मल्टिपल स्क्लेरोसिस वा स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरूमा ब्रेनस्टेममा क्षति।
• मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूमा समस्याहरू, जस्तै मस्तिष्क एन्युरिज्म र क्यान्सर नभएको रक्तनली ट्युमर (एन्जियोमा)।
• कानको समस्या। मध्य कानको संक्रमण (ओटिटिस मिडिया), मास्टोइडाइटिस जस्ता अवस्थाहरू।
• लार ग्रन्थीहरू (प्यारोटिड ग्रन्थीहरू) मा हुने ट्युमरहरू।
• खोपडीको पछाडि र तल्लो भागमा हुने संरचनात्मक समस्याहरू।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नुहुनेछ र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नुहुनेछ।

त्यसपछि, तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न र तपाईंको HFS को सही कारण पत्ता लगाउन MRI स्क्यान सिफारिस गरिन्छ। प्राथमिक HFS मा, MRI स्क्यानले सामान्यतया स्नायुमा थिचिरहेको असामान्य रक्तनली पत्ता लगाउन सक्छ।

कहिलेकाहीँ यी मांसपेशी ऐंठनहरू अन्य प्रकारका अनुहारको ऐंठन (जस्तै ब्लेफेरोस्पाज्म) वा दौराहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंको डाक्टरले ऐंठनको प्रकार सही रूपमा पहिचान गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, उहाँले इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य अनुहारको रातोपनको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्नु हो। उपचारका विकल्पहरू अवस्थाको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछन्। मुख्य उपचार विकल्पहरू हेरौं।

बोटोक्स इंजेक्शन (बोटुलिनम टक्सिन इंजेक्शन)

बोटोक्स इंजेक्शनलाई HFS को लागि पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ किनभने यसको प्रभावकारिता र कम साइड इफेक्टहरू छन्। इंजेक्शनको तीन देखि छ दिन भित्र लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ। यद्यपि, प्रभावहरू लगभग तीन देखि चार महिनासम्म रहन्छन्। त्यसपछि, टिक्स नियन्त्रण गर्न तपाईंले फेरि इंजेक्शन लिनु पर्नेछ।

यो सुई लगाएपछि सानातिना साइड इफेक्ट हुन सक्छन्:

• आँखा जलन
• आँखाको पलक झर्नु
• अनुहारको अस्थायी कमजोरी

मौखिक औषधिहरू

डाक्टरले निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• कार्बामाजेपाइन वा गाबापेन्टिन जस्ता एपिलेप्टिक औषधिहरू।
• क्लोनाजेपाम जस्ता बेन्जोडायजेपाइनहरू।
• ब्याक्लोफेन जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू।

यद्यपि यी औषधिहरूले मुटुको धड्कन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, तिनीहरू सबैका लागि काम गर्दैनन्। साथै, लामो समयसम्म प्रयोगले निद्रा लाग्ने र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

शल्यक्रिया

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, HFS लाई स्थायी रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका शल्यक्रिया हो। यद्यपि, डाक्टरहरूले यो अवस्था धेरै गम्भीर भएमा र बोटोक्स इंजेक्शनहरू प्रभावकारी नभएमा मात्र सिफारिस गर्छन्।

सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियालाई माइक्रोभास्कुलर डिकम्प्रेसन भनिन्छ। यसमा स्नायुलाई कम्प्रेस गर्ने रक्तनलीलाई स्नायुबाट बाहिर निकाल्ने र दुईको बीचमा सानो टेफ्लोन प्याड राख्ने समावेश छ।

यदि यो शल्यक्रिया सफल भयो भने, तपाईंले फेरि कहिल्यै HFS बाट पीडित हुनु पर्दैन। तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।

• एनेस्थेसियाको प्रतिक्रियाहरू।
• अनुहारको स्नायुमा अस्थायी वा स्थायी क्षति।
• श्रवणशक्तिमा हानि।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चुहावट।

के यो खतरनाक अवस्था हो? के म डराउनु पर्छ?

होइन। हेमिफेसियल स्पाज्म आफैंमा तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्यको लागि हानिकारक छैन। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यसको कारण हुने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था (जस्तै, ब्रेन ट्युमर, ब्रेनस्टेम क्षति) खतरनाक हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले जटिलताहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• निद्रा समस्याहरू।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू, जस्तै सामाजिक अलगाव, चिन्ता र डिप्रेसन।
• लामो समयसम्म अनियन्त्रित आँखा बन्द हुनु। यदि यो भयो भने खतरनाक हुन सक्छ, जस्तै गाडी चलाउँदा।

हेमिफेसियल स्पाज्म एकदमै कष्टकर र लाजमर्दो अवस्था हो। आफ्नो शरीरलाई नियन्त्रण गर्न नसक्ने महसुस कसैको लागि पनि राम्रो हुँदैन। तर खुशीको कुरा के छ भने यसको लागि बोटोक्स इन्जेक्सन, औषधि र शल्यक्रिया जस्ता प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यदि तपाईंलाई पनि बारम्बार अनुहारको स्पाज्म अनुभव हुन्छ र ती झन् झन् खराब हुँदै गएको महसुस हुन्छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले आवश्यक परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ र तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना दिनुहुनेछ।