घुँडा दुखेर दिक्क हुनुहुन्छ? घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा सबै कुरा जानौं!

के तपाईंलाई पनि घुँडा दुखाइको कारणले कुर्सीबाट उठ्न, सिँढी चढ्न वा छोटो दूरी हिँड्न गाह्रो हुन्छ? के तपाईं बिहान उठ्दा घुँडा बाँध्न वा सीधा गर्न असमर्थ र अक्खन महसुस गर्नुहुन्छ? के यो दुखाइ दिनप्रतिदिन बढ्दै जान्छ, घट्दैन? धेरैजसो समय, घुँडाको जोर्नीमा रहेको कार्टिलेज बिग्रँदा यस्ता समस्याहरू हुन्छन्। यदि तपाईंले यसको लागि विभिन्न उपचारहरू प्रयास गर्नुभएको छ, तर दुखाइ झन् झन् खराब हुँदै गइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा बताएको हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा तपाईंलाई डर लागेको हुन सक्छ। तर नडराउनुहोस्। आज, हामी यस बारेमा सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल तरिकाले, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा तपाईंको घुँडाको जीर्ण, क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने र धातु र प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) ले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। यो पुरानो कारबाट टायर निकालेर नयाँ लगाउनु जस्तै हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यो शल्यक्रियालाई 'आर्थ्रोप्लास्टी' भन्छौं। यो हड्डी र जोर्नीहरूको विशेषज्ञ, अर्थोपेडिक सर्जनद्वारा गरिन्छ।

घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

सामान्यतया, डाक्टरले पहिले घुँडा दुखाइको लागि दुखाइ निवारक र फिजियोथेरापी लेख्छन्। यद्यपि, यदि यी मध्ये कुनै पनि उपचारले तपाईंको दुखाइ, कठोरता र सुन्निने कम गर्दैन, र यदि अवस्था यति गम्भीर छ कि तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

धेरै मानिसहरूलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्नुको मुख्य कारण घुँडाको गठिया हो। यो तब हुन्छ जब जोर्नीहरू बीचको नरम कार्टिलेज बिग्रन्छ र हड्डीहरू एकअर्कासँग रगड्छन्। यो अवस्था प्रायः उमेरसँगै हुन्छ। यसको अतिरिक्त, यदि घुँडा दुर्घटनामा गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ र पोस्ट-ट्रमाटिक गठिया विकास भएको छ भने, एक युवा व्यक्तिलाई पनि यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

तपाईंको घुँडामा भएको क्षतिको हदको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम शल्यक्रियाको प्रकार छनौट गर्नेछन्। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंको शरीर यसको लागि तयार छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि पहिले नै धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

सामान्यतया आवश्यक पर्ने केही परीक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• दाँतको जाँच: तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो किन गरिन्छ। सोच्नुहोस्, शल्यक्रिया पछि तपाईंको मुखबाट कीटाणुहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन् र तपाईंको नयाँ घुँडामा संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्। यो जोखिम कम गर्न गरिन्छ।
• पूर्ण शारीरिक परीक्षण: तपाईंको शरीर शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त अवस्थामा छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्दछ।
• रगत परीक्षण: रगतमा चिनी र मिर्गौलाको कार्य जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: घुँडाको एक्स-रे अवश्य गरिनेछ। तपाईंलाई एमआरआई वा सिटी स्क्यान पनि गर्न भनिन सक्छ।

साथै, शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, डाक्टरले भनेको समयदेखि केही पनि नखानु वा पिउनु राम्रो हुन्छ । सामान्यतया, शल्यक्रिया गर्नुभन्दा १२ घण्टा अघि उपवास बस्न भनिएको हुन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंले TKR वा PKR शल्यक्रिया गराउँदै हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा थोरै भिन्नताहरू भए तापनि, यी समावेश गरिएका सामान्य चरणहरू हुन्:

१. एनेस्थेसिया: पहिला, एक एनेस्थेसियालोजिस्टले तपाईंलाई सुन्न पार्ने औषधि दिनेछन्। तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सुताउन सकिन्छ (सामान्य एनेस्थेसिया) , वा तपाईंलाई कम्मरदेखि तलसम्म मात्र सुन्न पार्न सकिन्छ (क्षेत्रीय एनेस्थेसिया)।तिमीलाई कुनै पीडा छैन।

२. क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने: त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले घुँडा खोल्छन् र जीर्ण कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्।

३. कृत्रिम जोर्नीको प्रत्यारोपण: हटाइएको भागको ठाउँमा, तपाईंको जोर्नीलाई ठ्याक्कै मिल्ने गरी बनाइएका धातुका कृत्रिम भागहरू (इम्प्लान्टहरू) घुसाइन्छ।

४. प्लास्टिक स्पेसर: त्यसपछि, दुई धातुका भागहरू बीच एउटा विशेष प्लास्टिक स्पेसर घुसाइन्छ, जसले हाम्रो आफ्नै कार्टिलेज जस्तै काम गर्छ। यसले नयाँ जोर्नीलाई सहज र पीडारहित रूपमा सार्न अनुमति दिन्छ।

५. घुँडाको क्याप समायोजन: आवश्यक परेमा, तपाईंको घुँडाको क्याप (प्याटेला) नयाँ जोर्नीमा फिट हुने गरी आकार दिइनेछ।

यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा छ र जोखिम पनि धेरै कम छ। यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा सारिनेछ। तपाईं एनेस्थेसियाबाट पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म चिकित्सा टोलीले तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचापको निगरानी गर्नेछ। केही मानिसहरू उही दिन घर जान सक्छन्, तर धेरैजसो मानिसहरू एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि, तपाईंले लगभग छ हप्तामा धेरैजसो दैनिक गतिविधिहरू गर्न सक्षम हुनुपर्छ। यो समय तपाईंको उमेर, शल्यक्रिया अघि तपाईं कति सक्रिय हुनुहुन्थ्यो, र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूमा निर्भर गर्दछ।

रिकभरीको समयमा पालना गर्नुपर्ने कुराहरू

यो समय अलि गाह्रो छ, तर तपाईंको उत्साह र समर्पणले तपाईंको स्वास्थ्यलाभलाई गति दिनेछ।

• व्यायाम: तपाईंले आफ्नो डाक्टर र फिजियोथेरापिस्टले निर्देशन दिए अनुसार व्यायामहरू गर्नुपर्छ। तपाईंले यी सुरुदेखि नै गर्न थाल्नुपर्छ।
• आफ्नो घुँडा माथि उठाउनुहोस्: सम्भव भएसम्म, आफ्नो घुँडालाई तकियामा राखेर मुटुभन्दा माथि राख्नुहोस्। यसले सुन्निने कम गर्नेछ।
• बरफ: दिनमा धेरै पटक लगभग २० मिनेट घाउमा आइस प्याक लगाउनुहोस्। यसले दुखाइ र सुन्निने समस्या धेरै कम गर्नेछ।
• घाउ सफा राख्ने: घाउ सफा र सुख्खा राख्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र ड्रेसिङ परिवर्तन गर्नुहोस्। कहिले नुहाउन सक्नुहुन्छ भनेर पनि सोध्नुहोस्।
• फिजियोथेरापी: यो अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ। फिजियोथेरापिस्टको सहयोगमा, तपाईंले आफ्नो घुँडा राम्ररी मोड्न र हिँड्न सिक्नु आवश्यक छ। यसका लागि धेरै महिना लाग्नेछ।

घरको वातावरण तयार गर्दै

घर जानुअघि, आफ्नो घरको वातावरणलाई आफ्नो लागि सहज बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• शौचालय र बाथरूममा ग्र्याब बारहरू जडान गर्नुहोस् ताकि तपाईं तिनीहरूलाई समातेर उठ्न सक्नुहुन्छ।
• भुइँमा छरिएका कार्पेट र तारहरू जस्ता चिप्लन र खस्न सक्ने कुनै पनि चीज हटाउनुहोस्।
• भर्‍याङमा भएका ह्यान्डरेलहरू बलियो छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्।

सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्नु एउटा ठूलो निर्णय हो। यसबारे प्रश्न र चिन्ता हुनु सामान्य हो। तपाईंसँग भएका कुनै पनि चिन्ता वा डरहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। निको हुने अवधि अलि संघर्षपूर्ण हुन सक्छ, तर पुरस्कारहरू यसको लायक छन्। वर्षौंको पीडा पछि फेरि आफ्नो कामको आनन्द लिन सक्षम हुनु भन्दा राम्रो अरू केही छैन।