यदि तपाईंलाई दौरा परेको छ, वा तपाईंले चिन्नुभएको कसैलाई मिर्गी छ भने, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं लेभेटिरासेटाम नामक औषधि लेख्न सक्छन्। यो विशेष गरी 'विस्तारित-रिलीज' फारममा सत्य हो। यसको अर्थ औषधि समयसँगै शरीरमा रिलिज हुन्छ। त्यसैले आज, लेभेटिरासेटाम, यसले कसरी काम गर्छ, र यसलाई प्रयोग गर्दा तपाईंले के कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ भन्ने बारेमा थोरै कुरा गरौं।
Levetiracetam कस्तो प्रकारको औषधि हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लेभेटिरासेटाम एउटा औषधि हो जसले मिर्गी भएका मानिसहरूलाई, अर्थात् बारम्बार दौरा पर्नेहरूलाई, त्यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। त्यो दौरा तब हुन्छ जब हाम्रो मस्तिष्कका केही स्नायुहरू अत्यधिक उत्तेजित हुन्छन् र धेरै छिटो सक्रिय हुन्छन्। त्यसैले यो औषधिले गर्ने काम भनेको ती अत्यधिक सक्रिय स्नायुहरूलाई शान्त पार्नु हो। त्यसपछि दौरा कम हुन्छ वा नियन्त्रण गरिन्छ।
यो एक 'विस्तारित-रिलीज' प्रकारको चक्की हो, जुन दिनभरि बिस्तारै औषधि छोड्नको लागि डिजाइन गरिएको हो। त्यसैले, तपाईं सामान्यतया यसलाई दिनमा एक पटक लिन सक्नुहुन्छ। तर यो तपाईंको अवस्थाको आधारमा निर्णय गर्ने तपाईंको डाक्टरमा निर्भर गर्दछ।
तपाईंले यो औषधि फार्मेसीमा `ELEPSIA XR`, `Keppra XR`, `Roweepra` जस्ता ब्रान्ड नामहरूमा पाउन सक्नुहुन्छ। नाम जे भए पनि, यसमा Levetiracetam भनिने एउटै औषधि हुन्छ।
यो औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू
लेभेटिरासेटाम लिन सुरु गर्नु अघि, यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन र तपाईंलाई कति दिने भनेर निर्धारण गर्नेछ।
- यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने: धेरै औषधिहरू जस्तै, यो औषधि पनि मिर्गौला मार्फत उत्सर्जित हुन्छ। यदि तपाईंलाई मिर्गौला समस्या छ भने, यो औषधि तपाईंको शरीरमा जम्मा हुन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आएको छ, आत्महत्याको प्रयास गर्नुभएको छ, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई आत्महत्या गर्ने विचार आएको छ भने: यद्यपि यो एक संवेदनशील विषय हो, यो औषधिले कहिलेकाहीं तपाईंको मुडलाई असर गर्न सक्ने भएकोले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंलाई लेभेटिरासेटाम, अन्य कुनै औषधि, खाना, खाद्य रंग, वा संरक्षकहरूसँग एलर्जी छ भने: यो पनि उल्लेख गर्नुपर्छ।
- यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने: गर्भावस्थामा केही औषधिहरू उपयुक्त हुँदैनन्।
- यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने: केही औषधिहरू आमाको दूध मार्फत तपाईंको बच्चामा जान सक्छन्।
मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?
ठीक छ, अब यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने भनेर हेरौं।
- यो चक्की एक गिलास पानीसँग पुरै निल्नुहोस्।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि, यो चक्कीलाई भाँच्ने, कुल्चने वा चपाउने नगर्नुहोस्। यो 'विस्तारित-रिलीज' चक्की भएकोले, यसलाई बिस्तारै अवशोषित गर्न डिजाइन गरिएको हो। यदि तपाईंले यसलाई भाँच्नुभयो वा कुल्चनुभयो भने, सबै औषधि तपाईंको शरीरमा एकैचोटि अवशोषित हुन सक्छ र समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
- तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम, तोकिएको समयमा र तोकिएको मात्रामा औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्।
- तपाईं यसलाई खानासँगै वा बिना खान सक्नुहुन्छ। तर सम्भव भएमा, यसलाई हरेक दिन लगभग एउटै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस्। यसरी, तपाईंले बिर्सनुहुने छैन र तपाईंको शरीरमा औषधिको मात्रा समान राख्न सजिलो हुनेछ।
- कुनै पनि कारणले गर्दा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी अचानक यो औषधि वा तपाईंले चक्कर लाग्ने बेला लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, चक्कर बढ्ने वा अवस्था बिग्रने सम्भावना धेरै हुन्छ। यदि तपाईंले बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार त्यसो गर्नुपर्छ, बिस्तारै खुराक घटाउँदै।
- जब तपाईंले औषधि लिनुहुन्छ, फार्मेसीले तपाईंलाई एउटा विशेष 'मेडगाइड' दिन्छ, जुन औषधिको बारेमा विवरणहरू सहितको पर्चा हो। तपाईंले औषधि लिँदा हरेक पटक यसलाई ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यसमा धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारीहरू छन्।
- यदि तपाईं यो औषधि बच्चाहरूलाई दिँदै हुनुहुन्छ भने: यो सामान्यतया १२ वर्षभन्दा माथिका बच्चाहरूलाई केही अवस्थाहरूको लागि दिइन्छ। यद्यपि, केही कुराहरू छन् जसमा तपाईंले विशेष ध्यान दिनु आवश्यक छ। त्यसैले, यदि तपाईं यो औषधि बच्चालाई दिँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र विवरणहरू पत्ता लगाउनुहोस्।
- यदि तपाईंले गल्तिले धेरै औषधि (ओभरडोज) लिनुभयो भने: यदि यस्तो भयो भने, आत्तिनु पर्दैन, तर तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा फोन गर्नुहोस्।
- अर्को कुरा, यो औषधि तपाईंको लागि मात्र हो। यो औषधि आफ्ना साथीभाइ वा परिवारलाई नदिनुहोस्, चाहे उनीहरूलाई तपाईंको जस्तै समस्या भए पनि।
औषधि खान छुट्यो भने के गर्नुहुन्छ?
औषधि लिन बिर्सनु जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यदि तपाईंले लेभेटिरासेटामको खुराक छुटाउनुभयो भने, यहाँ के गर्ने भन्ने कुरा छ:
- यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा खुराक छुटेको केही घण्टा मात्र भएको छ भने, सम्झना हुने बित्तिकै यसलाई लिनुहोस्।
- तर यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्।
- एकै समयमा दुई मात्रा, अर्थात् दोहोरो मात्रा कहिल्यै नलिनुहोस्। यसो गर्दा औषधिको मात्रा बढेर समस्या निम्त्याउन सक्छ।
के यो औषधिले अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ? (अन्तर्क्रिया)
हो, लेभेटिरासेटामले केही अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। अर्थात्, तिनीहरूले एकअर्कालाई असर गर्न सक्छन् र या त यो औषधिको प्रभावकारिता घटाउन वा बढाउन सक्छन्, वा साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छन्।
उदाहरणका लागि:
- `कार्बामाजेपाइन` (कार्बामाजेपाइन - यो पनि दौराको लागि दिइने औषधि हो)
- `कोलिसेभेलम` (कोलिसेभेलम - कोलेस्ट्रोलको लागि औषधि)
- प्रोबेनेसिड (गाउटको लागि औषधि)
- `सेभेलामर` (सेभेलामर - मिर्गौलाका बिरामीहरूलाई दिइने औषधि)
माथिको सूची पूर्ण छैन। अन्य औषधिहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन, परम्परागत औषधि, जडीबुटी, टाउको दुखाइ र ढाड दुखाइको लागि ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। साथै, यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, रक्सी पिउनुहुन्छ, वा अवैध लागूपदार्थहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस् , किनकि यी औषधिहरूले पनि यो औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
यो औषधि प्रयोग गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू
यो औषधि लिँदा, आफ्नो सुरक्षाको लागि र औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न यी कुराहरूमा सचेत रहनुहोस्।
- नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: तपाईं कस्तो हुनुहुन्छ, तपाईंको औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन, र तपाईंलाई कुनै साइड इफेक्ट भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। तपाईंलाई मेडिकल पहिचान ब्रेसलेट वा चेन लगाउन भनिन सक्छ। यसले तपाईंलाई मिर्गी भएको र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू बताउनेछ। यस्तो कार्ड आफूसँगै राख्नु पनि राम्रो विचार हो, किनकि यो आपतकालीन अवस्थामा उपयोगी हुन सक्छ।
- गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरूको लागि सावधान रहनुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। लेभेटिरासेटामले कहिलेकाहीं गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। यी औषधि सुरु गरेको हप्ता वा महिना पछि हुन सक्छन्।
यदि तपाईंलाई ज्वरो वा चिसो जस्तो लक्षण र दाग छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। दाग रातो वा बैजनी हुन सक्छ, त्यसपछि छाला र छाला हुन सक्छ। वा तपाईंको अनुहार वा ओठ सुन्निएको हुन सक्छ, वा घाँटी वा काखीमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू हुन सक्छन्, जुन रातो हुन सक्छ। यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस्।
- खुराकको बारेमा: यो औषधि तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार ठ्याक्कै लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले सुरु गर्दा तपाईंको खुराक थोरै समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको लागि सही खुराक फेला पार्न हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। यदि तपाईंको दौरा झन् खराब हुँदै गइरहेको छ, वा तपाईंलाई नयाँ प्रकारको दौरा छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने: यो औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। त्यसकारण, जबसम्म तपाईंलाई यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने थाहा हुँदैन, गाडी नचलाउनुहोस्, उचाइमा काम नगर्नुहोस्, मेसिनरी नचलाउनुहोस्, वा एकाग्रता आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस्। ओछ्यानबाट वा कुर्सीबाट धेरै छिटो नउठ्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने। त्यसो गर्नाले चक्कर लाग्ने र लड्ने जोखिम कम हुन सक्छ।
- मदिरा सेवन नगर्नुहोस्: मदिरा सेवनले यस औषधिको प्रभावकारितामा बाधा पुर्याउन सक्छ र निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिँदा पूर्ण रूपमा मदिरा सेवन नगर्नु उत्तम हुन्छ।
- आत्महत्या गर्ने विचारहरूबाट सावधान रहनुहोस्: यो पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो औषधि लिँदा केही मानिसहरूमा आत्महत्या गर्ने विचार वा यस्तै कार्यहरू हुन सक्छन्। त्यसैले आफ्नो मानसिक अवस्था र तपाईंले कस्तो प्रतिक्रिया देखाउनुहुन्छ भन्ने बारे धेरै सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंको मुड बिग्रियो भने, यदि तपाईं बढ्दो रूपमा चिडचिडा हुनुभयो भने, यदि तपाईं चिन्तित महसुस गर्नुभयो भने, यदि तपाईंलाई कुनै पनि कुराको आनन्द नलिइरहनुभएको जस्तो लाग्यो भने, वा यदि तपाईंलाई आफू मर्दैछु जस्तो लाग्यो भने, आफ्नो डाक्टर वा तपाईंले विश्वास गर्ने कसैलाई तुरुन्तै भन्नुहोस्।
- दिसासँगै ट्याब्लेटको खोल बाहिर निस्कनु: केही प्रकारका 'एक्सटेन्डेड-रिलीज' ट्याब्लेटहरूमा, तपाईंले औषधि निलेपछि, ट्याब्लेटको सानो भाग, जसलाई ट्याब्लेटको खोल भनिन्छ, पग्लिँदैन। यो सामान्य हो। ट्याब्लेटको खोल तपाईंको दिसासँगै बाहिर निस्कन सक्छ। यो चिन्ताको विषय होइन, र यसको मतलब यो होइन कि औषधि अवशोषित भएको थिएन।
- गर्भावस्था दर्ता: यो औषधि लिँदा गर्भवती हुने महिलाहरूले १-८८८-२३३-२३३४ मा फोन गरेर उत्तर अमेरिकी एन्टीपाइलेप्टिक औषधि गर्भावस्था रजिस्ट्रीमा दर्ता गर्न सक्छन्। यो रजिस्ट्रीले गर्भावस्थामा एन्टीपाइलेप्टिक औषधिहरू लिने सुरक्षाको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्दछ। यस बारे थप जानकारीको लागि तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।
यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
कुनै पनि औषधि जस्तै, Levetiracetam ले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैलाई यो लाग्दैन, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू:
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ:
- एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: यदि तपाईंले छालामा दाग, चिलाउने, पित्त, वा अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी सुन्निने अनुभव गर्नुभयो भने, यो आपतकालीन हुन सक्छ।
- बालबालिकामा रक्तचाप बढ्नु।
- संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, खोकी लाग्ने वा घाँटी दुख्ने।
- सन्तुलन गुमाउनु वा एउटै काम गर्न नसक्नु (समन्वयको कमी)।
- रातो रक्त कोषको संख्या कम हुनुका लक्षणहरू: असामान्य रूपमा थकित महसुस हुनु, चक्कर लाग्नु, टाउको दुख्नु र सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- मुड र व्यवहारमा प्रमुख परिवर्तनहरू: चिन्तित महसुस हुनु, बेचैन हुनु, अलमल्लमा पर्नु, नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु (भ्रम), धेरै रिसाउनु, अरूप्रति शत्रुतापूर्ण हुनु, आत्महत्या गर्ने विचार आउनु, आफूलाई हानि पुर्याउन चाहनु, अचानक आफ्नो मुड खराब महसुस हुनु, निराश महसुस हुनु।
- गम्भीर छाला रोगहरू:छाला रातो हुनु, फोका आउनु, बोक्रा आउनु वा खुकुलो हुनु। यो मुख भित्र पनि हुन सक्छ।
- हिँड्न समस्या।
- असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव।
- असामान्य कमजोरी वा थकान।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया ठूलो कुरा होइनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ:
यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया डाक्टरलाई भन्न पर्याप्त गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा तपाईंलाई धेरै सताउँछन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:
- चक्कर लाग्नु
- निद्रा लाग्नु
- थकान
- चिडचिडापन, छिटो रिसाउने
- भोक नलाग्नु
याद राख्नुहोस्, यस सूचीमा यस औषधिका सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश नहुन सक्छन्। यदि तपाईंले यी बाहेक केही असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले साइड इफेक्टहरू FDA (खाद्य र औषधि प्रशासन) लाई १-८००-FDA-१०८८ मा रिपोर्ट गर्न सक्नुहुन्छ।
मैले यो औषधि कसरी भण्डारण गर्नुपर्छ?
औषधिको गुणस्तर कायम राख्न औषधिको उचित भण्डारण धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो औषधि साना बच्चाहरूको पहुँचबाट टाढा र उनीहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
- कोठाको तापक्रममा भण्डारण गर्नुहोस् (१५ देखि ३० डिग्री सेल्सियस, जुन ५९ देखि ८६ डिग्री फरेनहाइटको बीचमा हुन्छ)। धेरै तातो, आर्द्र वा प्रत्यक्ष घाम लाग्ने ठाउँहरूमा भण्डारण नगर्नुहोस्। बाथरूम जस्ता ठाउँहरू राम्रो हुँदैनन्।
- म्याद नाघेका औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई उचित रूपमा नष्ट गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो औषधि विशेषज्ञलाई तिनीहरूलाई कसरी उचित रूपमा नष्ट गर्ने भनेर सोध्न सक्नुहुन्छ।
यो हामीले लेभेटिरासेटाम एक्सटेन्डेड-रिलीज ट्याब्लेटको बारेमा छलफल गरेको कुराको संक्षिप्त सारांश मात्र हो। यसमा सबै जानकारी नहुन सक्छ। यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्न वा चिन्ता छ भने, तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर, फार्मासिस्ट वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
त्यसैले, आज हामीले कुरा गरेको लेभेटिरासेटाम एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो जसले दौरा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यसलाई प्रयोग गर्दा डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरू, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिहरू, र तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा बताउन निश्चित गर्नुहोस्।
- साइड इफेक्टहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्। छालाको समस्या, तपाईंको मुडमा परिवर्तन र आत्महत्याको विचार जस्ता कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- डाक्टरलाई नसोधी अचानक औषधि खान कहिल्यै नछोड्नुहोस्।
- निद्रा लाग्न सक्ने भएकोले, गाडी चलाउँदा वा सतर्कता आवश्यक पर्ने काम गर्दा सावधान रहनुहोस्।
- रक्सीलाई पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
सम्झनुहोस्, तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, तपाईंलाई जस्तोसुकै समस्या भए पनि वा तपाईंको मनमा जेसुकै भए पनि, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्न नडराउनुहोस्। त्यसपछि मात्र तपाईंले सही उपचार पाउन सक्नुहुनेछ।
` लेभेटिरासेटाम, मिर्गी, दौरा, औषधि, साइड इफेक्ट, विस्तारित-रिलीज, केप्रा एक्सआर











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्