तपाईंले सायद कसैलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा देख्नुभएको होला। वा कम्तिमा तपाईंले एउटा चलचित्र हेर्नुभएको होला जहाँ बिरामीलाई मुखमा ट्यूब लगाएर मेसिनमा बाँधिएको हुन्छ। त्यो देख्दा तपाईंलाई अलिकति डर वा उत्सुकता लागेको हुन सक्छ। ती मेसिनहरू मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भनेको भेन्टिलेटर हो। धेरै मानिसहरू यससँग डराउँछन्, तर यो वास्तवमा जीवन बचाउने उपकरण हो। त्यसैले आज, भेन्टिलेटर, वा चिकित्सा भाषामा, "मेकानिकल भेन्टिलेसन" के हो, यो किन आवश्यक छ, र यससँग सम्बन्धित सबै कुराको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्टिलेटर भनेको के हो?
भेन्टिलेटर भनेको एउटा मेसिन हो जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ, वा जब तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्न तब पूर्ण रूपमा काम लिन्छ। जसरी तपाईंको खुट्टा भाँचिएको बेला बैसाखीले तपाईंको वजनलाई थेग्छ, त्यसरी नै भेन्टिलेटरले तपाईंको फोक्सोलाई थेग्छ।
यो मेसिनले तीन मुख्य काम गर्छ:
- यसले तपाईंको फोक्सोलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्रदान गर्छ।
- यसले तपाईंको शरीरमा जम्मा हुने अनावश्यक कार्बन डाइअक्साइडलाई तपाईंको फोक्सोबाट हटाउन मद्दत गर्छ।
- तपाईंको फोक्सो भित्र रहेका स-साना हावा थैलीहरू (अल्भियोली) ले तिनीहरूलाई भत्काउन नदिई खुला राख्न आवश्यक दबाब प्रदान गर्दछ।
डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्था अनुरूप यस मेसिनको सेटिङहरू समायोजन गर्न सक्छन् र तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने भेन्टिलेटर कुनै रोगको उपचार होइन। यसले तपाईंको शरीरले रोगसँग लड्दा र निको नभएसम्म तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई स्थिर राख्छ। यसैबीच, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको लागि अन्य उपचारहरू प्रदान गर्न सक्छन्।
के "इन्ट्युबेशन" र "भेन्टिलेशन" दुई फरक कुरा हुन्?
हो, यद्यपि यी दुई प्रायः सँगै हुन्छन्, यसले दुई प्रक्रियाहरूलाई जनाउँछ।
- इन्ट्युबेशन: यो तब हुन्छ जब डाक्टरले तपाईंको मुख वा नाकबाट, तपाईंको श्वासनलिका (श्वासनली) मार्फत र तपाईंको फोक्सोमा ट्यूब घुसाउँछन्। यसलाई "एन्डोट्र्याकियल ट्यूब" वा ET ट्यूब पनि भनिन्छ।
- मेकानिकल भेन्टिलेसन: यसले पहिले घुसाइएको ट्यूबलाई भेन्टिलेटर मेसिनमा जोड्ने प्रक्रियालाई जनाउँछ, जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्दछ।
कहिलेकाहीँ, यसरी ट्यूब घुसाउनुको सट्टा, तपाईंले आफ्नो अनुहारमा कडा रूपमा फिट हुने फेस मास्क मार्फत भेन्टिलेटरमा जडान गर्न सक्नुहुन्छ। हामी यसको बारेमा केही समय पछि कुरा गर्नेछौं।
भेन्टिलेटर थेरापीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
आज प्रयोग हुने भेन्टिलेटरहरूले फोक्सोमा हावा पुर्याउन सकारात्मक दबाब प्रयोग गर्छन्। यो दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ।
| उपचारको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन | यसमा तपाईंको श्वासनलीमा एउटा ट्यूब घुसाउनु र भेन्टिलेटरमा जोड्नु समावेश छ। यो ट्यूब तपाईंको मुखबाट (इन्ट्युबेशन) वा तपाईंको घाँटीमा सानो चीरा (ट्रेकियोस्टोमी) मार्फत घुसाउन सकिन्छ। |
| गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन | यसमा अनुहार वरिपरि राम्रोसँग फिट हुने मास्क प्रयोग गरिन्छ। यो मास्क टाउकोमा पट्टाले बाँधिएको हुन्छ। भेन्टिलेटरबाट निस्कने हावा यस मास्क मार्फत फोक्सोमा जान्छ। घरमा प्रयोग हुने (CPAP) वा (BiPAP®) जस्ता उपकरणहरू पनि यस प्रकारका हुन्छन्। |
कहिले भेन्टिलेटर चाहिन्छ?
तपाईं आफैंले राम्ररी सास फेर्न नसक्ने कुनै पनि गम्भीर अवस्थामा तपाईंलाई भेन्टिलेटरको मद्दत चाहिन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- प्रमुख शल्यक्रियाको समयमा: जब तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुन्छ, तपाईंको सास फेर्न सक्ने क्षमता कम हुन्छ। त्यसैले, शल्यक्रियाको समयमा तपाईंलाई भेन्टिलेटरको सहायता दिइनेछ।
- गम्भीर फोक्सोको संक्रमण वा अवस्थाहरू: निमोनिया, COVID-19, तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS), र दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) जब अवस्था बिग्रन्छ।
- आपतकालीन वा चिकित्सा अवस्था: कुनै पनि आपतकालीन जसले श्वासनली अवरुद्ध गर्छ र सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ। उदाहरणका लागि, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)।
- मस्तिष्क क्षति वा रोग: स्ट्रोक र दर्दनाक मस्तिष्क चोट जस्ता अवस्थामा, मस्तिष्कले सास फेर्न फोक्सोमा राम्रोसँग संकेतहरू पठाउन असमर्थ हुन्छ।
- रगतमा ग्यास सन्तुलनमा परिवर्तन: यदि रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा बढ्यो (हाइपरक्याप्निया) वा अक्सिजनको मात्रा घट्यो (हाइपोक्सिमिया) भने, यो अवस्था नियन्त्रण गर्न भेन्टिलेटरको आवश्यकता पर्दछ।
- आफ्नो वायुमार्ग सुरक्षित राख्नुहोस्:यदि कोमामा रहेको व्यक्तिले मुखबाट र्याल वा खाना बान्ता गर्छ भने, यो उसको फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि, श्वासनलीको सुरक्षाको लागि एस्पिरेशन ट्यूब घुसाइन्छ।
कति समयसम्म भेन्टिलेटरमा बस्नु पर्ने हो?
यो पूर्णतया तपाईंलाई भेन्टिलेटर चाहिने अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दछ। यो केही घण्टा, केही दिन, केही हप्ता हुन सक्छ। धेरै दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंले महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि बस्नु पर्ने हुन सक्छ। चिकित्सा टोलीको लक्ष्य भनेको तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो र सुरक्षित रूपमा भेन्टिलेटरबाट निकाल्नु हो। त्यतिन्जेलसम्म, तिनीहरूले तपाईंको अवस्था नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्।
सामान्यतया, यदि तपाईंलाई दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म भेन्टिलेटरमा राख्नुपर्ने देखिन्छ भने, डाक्टरहरूले तपाईंको मुखमा रहेको नली निकाल्नेछन् र तपाईंको घाँटीमा सानो चीरा (ट्र्याकियोस्टोमी) मार्फत नली घुसाउनेछन्। यो बिरामीको लागि अझ सहज र दीर्घकालीन विधि हो।
भेन्टिलेटरमा जडान गर्दा के हुन्छ?
यो प्रक्रिया सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हुन्छ।
१. पहिला, तपाईंलाई आराम गर्न र निद्रा लाग्न मद्दत गर्न बेहोश पार्ने औषधि दिइनेछ। साथै, ट्यूब घुसाउँदा तपाईंको शरीरलाई चल्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई पक्षाघातको औषधि दिइनेछ।
२. त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको मुखबाट श्वासनलीमा एउटा नली (ET ट्यूब) घुसाउँछन्।
३. अन्तमा, ट्यूब भेन्टिलेटर मेसिनमा जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि मेसिनले तपाईंको लागि सास फेर्न थाल्छ।
आपतकालीन अवस्थामा, यो काम अलि फरक तरिकाले गर्नुपर्ने हुन सक्छ, धेरै छिटो।
भेन्टिलेटरमा हुँदा अरू के हुन्छ?
तपाईं भेन्टिलेटरमा हुँदा, तपाईंको हेरचाह विशेष रूपमा प्रशिक्षित डाक्टरहरूको टोलीद्वारा गरिनेछ। यस समयमा केही अतिरिक्त कुराहरू हुन्छन्।
निगरानी बन्द गर्नुहोस्
तपाईंको शरीरको गतिविधि निगरानी गर्न तपाईंलाई अन्य मनिटरहरूसँग जोडिनेछ।
- रक्तचाप
- मुटुको गति
- श्वासप्रश्वास दर
- रगतमा अक्सिजनको स्तर
यी कुराहरूको नियमित रूपमा निगरानी गरिन्छ। फोक्सोको अवस्था जाँच गर्न छातीको एक्स-रे पनि गरिन्छ र रगतमा अक्सिजनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।
सक्सनिङ
श्वासप्रश्वास नलीले तपाईंको श्वासनलीमा खकार जम्मा हुन सक्छ। त्यसैले, नर्सहरूले जम्मा भएको खकार हटाउन प्रायः ट्यूबमा अर्को पातलो नली (क्याथेटर) घुसाउँछन्। यस समयमा तपाईंलाई थोरै खोकी लाग्न सक्छ र असहज महसुस हुन सक्छ। यो दर्शकहरूको लागि अलि असहज हुन सक्छ, तर तपाईंको श्वासनली सफा राख्नु आवश्यक छ।
पोषण
तपाईंको मुखमा नली भएकोले तपाईं खान वा पिउन सक्नुहुन्न। त्यसैले, तपाईंलाई नाकबाट पेटमा जाने पातलो नली मार्फत तरल पोषण दिइनेछ। अन्य तरल पदार्थहरू नुनिलो घोल मार्फत नसामा दिइनेछ।
परिचालन
सधैं ओछ्यानमा बस्नु राम्रो नभएकोले, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई चलायमान राख्नेछ। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईं त्यसो गर्न सक्ने अवस्थामा हुनुहुन्छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई अलिकति हिँड्न लगाउने प्रयास पनि गर्नेछन्।
के तपाईं भेन्टिलेटरमा हुँदा होशमा हुनुहुन्छ?
यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। डाक्टरहरूले तपाईंलाई सकेसम्म सचेत राख्दै सकेसम्म आरामदायी र शान्त राख्ने प्रयास गर्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंको अवस्था गम्भीर छ भने, तपाईंको शरीरलाई आराम गर्न र निको हुन समय दिनको लागि तपाईंलाई 'गहिरो बेहोश' पार्नुपर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, गल्तिले ट्यूब घुसाउनबाट रोक्नको लागि तपाईंको हातहरू 'बन्द' हुन सक्छन्। यो तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि हो।
फाइदा र जोखिम के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, भेन्टिलेटर उपचारका फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छन्।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| तपाईंले सास फेर्न कडा परिश्रम गर्नु पर्दैन। त्यसैले रोग निको पार्न आफ्नो शरीरमा भएको सबै ऊर्जा प्रयोग गर्नुहोस्। | ब्याक्टेरिया श्वासनली हुँदै फोक्सोमा पुग्न सक्छ र संक्रमण (जस्तै निमोनिया) निम्त्याउन सक्छ। |
| तपाईंलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजनको मात्रा निश्चित रूपमा प्राप्त हुनेछ, र कार्बन डाइअक्साइड हटाइनेछ। | भेन्टिलेटरको दबाबले कहिलेकाहीं फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। |
| फोक्सोमा भएका हावाका थैलीहरूलाई बन्द हुनबाट रोक्छ। | फोक्सोको कमजोर भागमा प्वाल पर्न सक्छ, जसले गर्दा फोक्सो ढल्न सक्छ (न्यूमोथोरक्स) । |
| श्वासनलीलाई खुला र सुरक्षित राख्छ। | मुटुको कार्य र रक्तचाप प्रभावित हुन सक्छ। |
एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने कहिलेकाहीँ बिरामीको अवस्था यति गम्भीर हुन सक्छ कि निको हुन असम्भव हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, भेन्टिलेटरमा जडान गर्दा मृत्यु प्रक्रिया मात्र लम्बिन सक्छ। यसले बिरामी र परिवारलाई अनावश्यक पीडा दिन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यसबारे छलफल गर्नेछन् र तपाईंलाई उत्तम निर्णय लिन मार्गदर्शन गर्नेछन्।
PEEP र CPAP के हो?
तपाईंले यी दुवै शब्दहरू सुन्नुभएको होला।
- PEEP (सकारात्मक अन्त्य-एक्सपायरेटरी प्रेसर): यो भेन्टिलेटर मेसिनमा सेटिङ हो। केही चिकित्सा अवस्थाहरूमा, जब हामी सास फेर्छौं, फोक्सोमा रहेका हावा थैलीहरू (अल्भियोली) पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छन्। PEEP सेटिङले तपाईंले सास फेर्दा पनि थोरै मात्रामा दबाब दिएर ती हावा थैलीहरूलाई खुला राख्छ। यसले रगतमा प्रवेश गर्ने अक्सिजनको मात्रा बढाउँछ।
- CPAP (निरन्तर सकारात्मक वायुमार्गको चाप): यसमा सास फेर्दा र बाहिर निस्कँदा वायुमार्गमा निरन्तर समान मात्रामा सकारात्मक चाप पुर्याउनु समावेश छ। यो प्रायः स्लीप एपनिया जस्ता अवस्थाहरूको लागि गैर-आक्रामक भेन्टिलेसन विधिको रूपमा (मास्क मार्फत) प्रयोग गरिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PEEP भनेको भेन्टिलेटरमा रहेका बिरामीले सास फेर्दा लगाइने दबाब हो। CPAP भनेको सास फेर्ने र छोड्ने दुवै समयमा लगाइने निरन्तर दबाब हो।
भेन्टिलेटर एउटा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो जसले गम्भीर रोग वा आपतकालीन अवस्थामा तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। यसले रोग निको पार्दैन, तर यसले तपाईंको शरीरलाई रोगसँग लड्न र निको हुन आवश्यक समय र सहयोग दिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- भेन्टिलेटर भनेको जीवन बचाउने मेसिन हो जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ जब तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्न।
- यसले रोग निको पार्दैन, तर यसले शरीरलाई रोगसँग लड्न र निको हुन आवश्यक समय र स्थिरता दिन्छ।
- तपाईंलाई श्वासप्रश्वास ट्यूब (आक्रामक) मार्फत वा मास्क (गैर-आक्रामक) मार्फत भेन्टिलेटरमा जडान गर्न सकिन्छ।
- तपाईं भेन्टिलेटरमा हुँदा, सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा विशेषज्ञ डाक्टरहरूको टोलीले तपाईंको धेरै नजिकबाट हेरचाह गर्नेछ।
- यद्यपि यो उपचारमा जोखिमहरू छन्, धेरै अवस्थामा यो जीवन बचाउने एक मात्र विकल्प हो।
- यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यसबारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्