यदि तपाईंलाई गम्भीर कलेजो रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'MELD स्कोर' को बारेमा कुरा गरेको हुन सक्छ। यो शब्द सुन्दा तपाईंलाई अलि डर र चिन्तित महसुस हुन सक्छ। "यसको अर्थ के हो? के मेरो अवस्था गम्भीर छ?" तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यो MELD स्कोर के हो र यसको अर्थ के हो भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
MELD स्कोरको सरल अर्थ के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MELD स्कोर भनेको तपाईंको कलेजोको रोग कति गम्भीर छ भनेर मापन गर्ने स्कोर हो। यो स्कोर ६ देखि ४० को स्केलमा गणना गरिन्छ । तपाईंको MELD स्कोर जति उच्च हुन्छ, तपाईंको कलेजोको रोग त्यति नै गम्भीर हुन्छ।
यो स्कोरिङ प्रणाली मुख्यतया कलेजो प्रत्यारोपणको प्रतीक्षा सूचीमा तपाईंलाई कहाँ राख्ने भनेर निर्णय गर्न प्रयोग गरिन्छ। अर्थात्, यसले कसलाई सबैभन्दा छिटो कलेजो चाहिन्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्छ।
MELD को अर्थ 'अन्तिम चरणको कलेजो रोगको लागि मोडेल' हो। यो एक गणितीय सूत्र हो। यसलाई सिर्जना गर्न यसले तपाईंको रक्त परीक्षणको नतिजा, उमेर र चिकित्सा इतिहास सहित धेरै कारकहरू प्रयोग गर्दछ। यो MELD स्कोर १२ वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यो भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूको लागि, डाक्टरहरूले PELD (बालचिकित्सा अन्तिम चरणको कलेजो रोग) भनिने फरक विधि प्रयोग गर्छन्।
यो MELD स्कोर कसरी गणना गरिन्छ?
MELD स्कोर गणना गर्नु अलि जटिल प्रक्रिया हो। यो तपाईंको डाक्टरले दिने धेरै प्रमुख रक्त परीक्षणहरूको नतिजामा आधारित छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| रगत परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले के मापन गर्छ? |
|---|---|
| INR (अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात) | यसले तपाईंको रगत जम्न कति समय लाग्छ भन्ने मापन गर्छ। लामो समयसम्म जम्नाले सामान्यतया तपाईंको कलेजोले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भन्ने बुझाउँछ। |
| कुल बिलिरुबिन | यसले कलेजोले उत्पादन गर्ने पित्त शरीरबाट कति राम्रोसँग उत्सर्जन भइरहेको छ भनेर मापन गर्छ। बिलिरुबिनको स्तर बढ्दा कलेजोको खराब कार्यलाई संकेत गर्छ। |
| क्रिएटिनिन | यसले तपाईंको मिर्गौलाको कार्य मापन गर्छ। तपाईंलाई कलेजो रोग हुँदा किन मिर्गौला जाँच गरिन्छ भनेर सोच्न सक्नुहुन्छ। कारण यो हो कि जब कलेजो रोग गम्भीर हुन्छ, यसले मिर्गौलाको कार्यलाई पनि असर गर्न सक्छ। |
| सीरम सोडियम | तपाईंको रगतमा सोडियमको मात्रा मापन गरिन्छ। सोडियमको मात्रा कम हुनु पनि कलेजोको खराब कार्यको संकेत हुन सक्छ। |
| एल्बुमिन | यो कलेजोले बनाउने एक प्रकारको प्रोटिन हो। यसले रगतमा पानी कायम राख्न मद्दत गर्छ। कम एल्बुमिन स्तर पनि कलेजोको खराब कार्यको संकेत हो। |
यी रगत परीक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले अन्य धेरै कारकहरू पनि विचार गर्नेछन्।
- तपाईंको चिकित्सा इतिहास, जसको अर्थ तपाईंलाई कस्तो कलेजो रोग छ र यो कति गम्भीर छ।
- जन्मको समयमा तपाईंको उमेर र लिङ्ग।
- तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू, र तिनीहरूले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन् कि सक्दैनन्।
- तपाईंको जीवनशैली र सामाजिक कारकहरू (उदाहरणका लागि, रक्सी पिउने जस्ता कुराहरू)
विशेष अवसरहरूमा थपिएका अतिरिक्त अंकहरू
कहिलेकाहीँ, तपाईंको MELD स्कोरले मात्र तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतालाई पूर्ण रूपमा प्रतिबिम्बित नगर्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्कोरमा थप अंकहरू थप्न अनुरोध गर्न सक्छन्। यी 'अपवाद अंक' भनिन्छ।
तपाईंले सामान्यतया अतिरिक्त अंक प्राप्त गर्न सक्ने अवस्थाहरू निम्न छन्:
- तीव्र कलेजो विफलता
- कलेजोको क्यान्सर
- कलेजो रोग (हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम) को कारणले रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु
- कलेजो रोग (पोर्टोपल्मोनरी हाइपरटेन्सन) को कारणले फोक्सोमा रक्तचाप बढेको
- पोलिसिस्टिक कलेजो रोग, एक दुर्लभ आनुवंशिक रोग
- पुरानो कोलाङ्गाइटिस
तपाईंको MELD स्कोर गणना गर्न कुन कारकहरू प्रयोग गरिएको थियो भनेर स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्न आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
के MELD स्कोर परिवर्तन हुन सक्छ?
हो, पक्कै पनि।MELD स्कोर निश्चित संख्या होइन। यो तपाईंको अवस्था अनुसार परिवर्तन हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले नियमित अन्तरालमा तपाईंको रगत परीक्षण दोहोर्याएर तपाईंको MELD स्कोर अद्यावधिक गर्नुहुनेछ।
तपाईंले यो कति पटक गर्नुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको अवस्था कति छिटो परिवर्तन भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको अवस्था बिग्रँदै गइरहेको छ भने तपाईंको स्कोर बढ्न सक्छ। यदि उपचारको साथ तपाईंको अवस्था केही हदसम्म सुधार भइरहेको छ भने तपाईंको स्कोर पनि घट्न सक्छ।
MELD स्कोरले के भन्छ भनेर तपाईंले कसरी बुझ्नुहुन्छ?
डाक्टरहरूले दुई मुख्य कुराहरूको विचार प्राप्त गर्न MELD स्कोर प्रयोग गर्छन्।
१. कलेजो रोगका कारण आगामी ९० दिन भित्र मृत्यु हुने जोखिम कति छ?
२. तपाईंलाई कति चाँडो कलेजो प्रत्यारोपण चाहिन्छ?
यो जोखिमको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यो तथ्याङ्कमा आधारित सामान्य अनुमान मात्र हो। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।
| MELD स्कोर | ९० दिन भित्र मृत्युको जोखिम (औसत) |
|---|---|
| ९ वर्ष मुनिका | १.९% |
| १० - १९ | ६.०% |
| २० - २९ | १९.६% |
| ३० - ३९ | ५२.६% |
| ४० वर्ष वा सोभन्दा माथिको | ७१.३% |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा:तपाईंको MELD स्कोरबाट कसैले पनि तपाईंको आयुको सही भविष्यवाणी गर्न सक्दैन। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थाको सामान्य विचार मात्र दिन्छ र तपाईंलाई कलेजो प्रत्यारोपण कति चाँडो आवश्यक छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ।
कलेजो प्राप्त गर्न कति समय लाग्छ भन्ने कुरा तपाईंको MELD स्कोरले मात्र निर्धारण गर्दैन। यो तपाईंको रक्त समूह र तपाईंको क्षेत्रमा कलेजो दाताहरू छन् कि छैनन् जस्ता धेरै अन्य कारकहरूले पनि प्रभाव पार्छ।
त्यसैले, आफ्नो MELD स्कोरको बारेमा धेरै सोच्ने वा आफ्नो भविष्यको बारेमा गलत निष्कर्ष निकाल्ने काम नगर्नुहोस्। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा खुलेर कुरा गर्नु हो। उहाँले तपाईंको नतिजाहरू तपाईंलाई व्याख्या गर्न र तपाईंको अवस्था र भविष्यमा के आशा गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट विचार दिन सक्षम हुनुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- MELD स्कोर भनेको तपाईंको कलेजोको रोग कति गम्भीर छ भनेर मापन गर्ने स्कोरिङ प्रणाली हो। स्कोर जति उच्च हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन सक्छ।
- यो स्कोर तपाईंको रगत परीक्षणहरू (जस्तै INR, बिलिरुबिन, क्रिएटिनिन) र अन्य धेरै कारकहरूको आधारमा गणना गरिन्छ।
- MELD स्कोर निश्चित छैन। यो तपाईंको अवस्था अनुसार समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ।
- यो स्कोरिङ प्रणालीले मुख्यतया तपाईंलाई कलेजो प्रत्यारोपणको प्रतीक्षा सूचीमा प्राथमिकता प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।
- आफ्नो MELD स्कोरको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। यो तपाईंको अवस्था बुझ्न मद्दत गर्ने एउटा उपकरण मात्र हो। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।










💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment