म्यूकस फिस्टुला भनेको के हो? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो? कुरा गरौं!

तपाईंले पेटमा सानो थैली जस्तो संरचना जोडिएका मानिसहरू देख्नुभएको वा सुन्नुभएको होला। यो देख्दा धेरै मानिसहरू सोच्छन्, "यो के हो?" यो सामान्यतया कुनै प्रकारको आन्द्राको शल्यक्रियासँग सम्बन्धित छ। आज हामी यस्तै एउटा शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो म्यूकस फिस्टुला भनिने अवस्था हो। नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसलाई सरल र स्पष्ट राखौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्यूकस फिस्टुला भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो आन्द्राको कुनै भाग बिरामी भएको कारणले शल्यक्रिया गरेर हटाउनु पर्छ वा आराम दिनको लागि अस्थायी रूपमा कामबाट हटाउनु पर्छ। त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले आन्द्राको त्यो भागलाई जडानबाट विच्छेद गर्दछ।

अब यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। हाम्रो आन्द्रा केवल एउटा नली मात्र होइन। तिनीहरूले भित्रबाट निरन्तर स्राव उत्पादन गर्छन्। हामी यसलाई म्यूकस भन्छौं। हाम्रो मुखमा रहेको र्‍याल जस्तै, यो म्यूकस जस्तो तरल पदार्थले आन्द्राको भित्री अस्तरलाई जोगाउन, एकअर्कासँग रगड्नबाट रोक्न र नपच्ने खानाका कणहरूबाट हुने क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

त्यसैले, जब आन्द्राको कुनै भाग काटिन्छ, आन्द्राको त्यो भागले बलगम स्राव गरिरहन्छ। यदि यी स्रावहरू कतै जाने ठाउँ छैन भने, तिनीहरू काटिएको आन्द्रा भित्र जम्मा हुन सक्छन् र दुखाइ र संक्रमण जस्ता गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्।

त्यो समस्यालाई रोक्नको लागि, डाक्टरहरूले म्यूकस फिस्टुला बनाउँछन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा शल्यक्रियाद्वारा काटिएको आन्द्राको छेउलाई पेटको छालामा बनेको सानो प्वाल (स्टोमा) मा जोड्नु समावेश छ। त्यसपछि, आन्द्रामा उत्पादन हुने बलगम गुदाबाट बाहिर निस्कनुको सट्टा, नयाँ सिर्जना गरिएको स्टोमा शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। यसले अतिरिक्त निकासको रूपमा काम गर्छ।

कसैलाई किन यस्तो शल्यक्रिया चाहिन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया अर्को प्रमुख शल्यक्रियासँगै गरिन्छ। धेरैजसो समय, यो निश्चित आन्द्राको अवस्थाको लागि आवश्यक हुन्छ। ती के हुन् भनेर हेरौं।

के साना बच्चाहरूलाई पनि यो चाहिन्छ?

हो, कहिलेकाहीँ नवजात शिशुहरूले पनि यो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ। यो मुख्यतया दुई जन्म दोषहरूको कारणले हुन्छ।

१. इम्परफोरेट एनस: केही बच्चाहरू मलद्वार बिना नै जन्मिन्छन्। त्यसैले, तिनीहरूको लागि दिसा गर्ने तरिका सिर्जना गर्न आवश्यक छ। यसको लागि अस्थायी कोलोस्टोमी र म्यूकस फिस्टुला सिर्जना गरिन्छ। बच्चा अलि ठूलो र बलियो भएपछि, सुधारात्मक शल्यक्रियाद्वारा मलद्वार मर्मत नभएसम्म यो प्रयोग गरिन्छ।

२. आन्द्राको एट्रेसिया: केही बच्चाहरू आन्द्राको केही भाग अवरुद्ध वा विच्छेद भएको जन्मिन्छन्। यदि यो एकल शल्यक्रियाबाट ठीक गर्न सकिँदैन भने, अस्थायी म्यूकस फिस्टुला आवश्यक पर्न सक्छ।

यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

मैले पहिले भनेझैं, म्यूकस फिस्टुला आफैंमा सिर्जना हुँदैन। यो सामान्यतया कोलोस्टोमी वा इलियोस्टोमी भनिने अर्को शल्यक्रियासँग संयोजनमा गरिन्छ। ती दुई के हुन् भनेर हेरौं।

• अन्त्य कोलोस्टोमी: यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को एउटा छेउलाई तपाईंको पेटको छालामा बनेको खोल्ने भाग (स्टोमा) सँग जोड्छन्। यस स्टोमाबाट दिसा निस्कन्छ।
• अन्त्य इलियोस्टोमी: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको सानो आन्द्रा (इलियम) को अन्त्य तपाईंको पेटको छालामा बनेको प्वालसँग जोडिएको हुन्छ। दिसा यस स्टोमाबाट निस्कन्छ।

दिसा बाहिर निस्कन दिने स्टोमा सामान्यतया अलि ठूलो हुन्छ। म्यूकस फिस्टुला धेरै सानो हुन्छ।

जब तपाईं स्टोमा हेर्नुहुन्छ, यो हाम्रो गालाको भित्री भाग जस्तो देखिन्छ, गुलाबी र ओसिलो। यसमा स्नायु नभएकोले, यसलाई छुँदा पीडा हुँदैन।

शल्यक्रिया पछि, दुबै स्टोमाको बाहिरी भागमा एउटा ओस्टोमी थैली राखिन्छ। सुरुमा, म्यूकस फिस्टुलाले धेरै स्रावहरू पनि उत्पादन गर्न सक्छ, त्यसैले यसलाई सानो थैली पनि चाहिन्छ। यद्यपि, समयसँगै, स्रावको मात्रा घट्दै जान्छ। त्यस समयमा, थैलीलाई थैलीको सट्टा गजले छोप्न सम्भव हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंले पहिले नै राम्रो तयारी गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसबारे विस्तृत रूपमा बताउनुहुनेछ। तपाईंलाई सामान्यतया गर्न भनिने कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईंले खाना र पेय पदार्थबाट पूर्ण रूपमा अलग रहनु पर्छ।
• औषधि बन्द गर्ने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुअघि केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) अस्थायी रूपमा बन्द गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।
• धूम्रपान छोड्नु: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया भन्दा कम्तिमा केही हप्ता अघि धूम्रपान बन्द गर्नुपर्छ। धूम्रपानले शल्यक्रिया पछि जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ र घाउ निको हुन ढिलाइ गर्छ।
• आन्द्रा सफा गर्ने: शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको आन्द्रा पूर्ण रूपमा सफा गर्न डाक्टरले तपाईंलाई पिउनको लागि एक विशेष तरल पदार्थ (आन्द्रा तयारी) दिनुहुनेछ।

के यो स्थायी हो? के यो सधैंभरि रहनेछ?

यो प्रश्न सुन्दा धेरै मानिसहरू डराउँछन्। तर खुशीको कुरा के हो भने, धेरैजसो समय यो स्थायी कुरा होइन।

धेरै मानिसहरूको लागि, म्यूकस फिस्टुला र सम्बन्धित कोलोस्टोमी/इलियोस्टोमी अस्थायी रूपमा सिर्जना गरिन्छ।यहाँको मुख्य लक्ष्य भनेको सुन्निएको र क्षतिग्रस्त आन्द्रालाई आराम दिनु र निको हुन समय दिनु हो।

यो निको हुने प्रक्रिया हप्ता, महिना, वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ। तपाईंको आन्द्रा पूर्ण रूपमा निको भएपछि, तपाईंको सर्जनले तपाईंको आन्द्राको काटिएको भागहरूलाई पुन: जडान गर्न अर्को शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईं फेरि सामान्य दिसा गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

यसका जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्, तर सबैले यी अनुभव गर्दैनन्।

कति बजे डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर पुगेपछि, तपाईंले केही चेतावनी संकेतहरू देखिएमा सतर्क हुनुपर्छ। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ।

• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा चिसो महसुस भएको छ भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
• यदि वाकवाकी र बान्ता भइरह्यो भने।
• स्टोमाबाट वा दिसासँगै अत्यधिक रक्तस्राव भएमा।
• यदि तपाईंलाई दिसा गर्न वा पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि स्टोमाको रंग परिवर्तन हुन्छ (उदाहरणका लागि, यदि यो गाढा बैजनी वा कालो हुन्छ भने)।