के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई "नेफ्रुरेटेरेक्टोमी" नामक शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भनेर भन्नुभएको छ? जब तपाईंले त्यो नाम सुन्नुभयो, तपाईं अलि डराउनुभयो, यो के हो भनेर तपाईंले बुझ्न सक्नुभएन, हैन र? यो धेरै सामान्य कुरा हो। जब हामी यस्ता शब्दहरू सुन्छौं, हामीसँग धेरै प्रश्नहरू हुन्छन्। त्यसैले आज, यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, मानौं तपाईं साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ।
सबैभन्दा पहिले, नेफ्रौरेटरेक्टोमी भनेको के हो?
ठिक छ, यो अलि लामो, अनौठो शब्द हो, हैन र? यसलाई बिस्तारै व्याख्या गरौं त? त्यसपछि बुझ्न धेरै सजिलो हुन्छ।
- नेफ्रो- (नेफ्रोस): यो ग्रीक शब्द "नेफ्रोस" बाट आएको हो। यसको सरल अर्थ "मिर्गौला" वा मिर्गौलासँग सम्बन्धित केहि हो।
- मूत्रनली: यो हाम्रो "मूत्रनली" हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो पातलो नली हो जसले मिर्गौलामा उत्पादन हुने पिसाबलाई मूत्राशयमा पुर्याउँछ।
- -एक्टोमी (-एक्टोमी): यो पनि ग्रीक शब्द हो। यसको अर्थ "काट्नु" हो। अर्थात्, शल्यक्रिया मार्फत हटाउनु।
अब, यसको अर्थ के हो हेरौं। नेफ्रौरेटेरेक्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले मिर्गौला र सम्पूर्ण मूत्रनली हटाउँछ। यो शल्यक्रियाको क्रममा अर्को कुरा पनि हटाइन्छ। त्यो तन्तुको सानो टुक्रा हो जहाँ मूत्रनली मूत्राशयसँग जोडिन्छ। यसलाई मूत्राशय कफ भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रियाले तपाईंको शरीरका तीन भागहरू हटाउँछ:
१. एउटा मिर्गौला
२. त्यो मिर्गौलासँग जोडिएको सम्पूर्ण मूत्रनली
३. मूत्राशय कफ, तन्तुको सानो टुक्रा जहाँ मूत्रमार्ग मूत्राशयसँग मिल्छ।
यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?
प्रायः, यदि तपाईंलाई संक्रमणकालीन कोशिका क्यान्सर छ, जसलाई युरोथेलियल क्यान्सर पनि भनिन्छ भने डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।
यो क्यान्सर हाम्रो मूत्र प्रणालीको भित्री भागमा रहेका तन्तुहरूमा विकास हुन्छ। अर्थात्, यो मिर्गौला, मूत्रनली र मूत्राशयमा विकास हुन सक्छ। विशेष गरी यदि यो क्यान्सर मूत्र प्रणालीको माथिल्लो भागमा, अर्थात्, मिर्गौला वा मूत्रनलीहरूमा विकास हुन्छ भने, क्यान्सर कोषहरू मूत्राशयमा फैलिने उच्च सम्भावना हुन्छ।
त्यो जोखिमलाई पूर्ण रूपमा रोक्नको लागि, क्यान्सर भएको मिर्गौला, त्यससँग जोडिएको सम्पूर्ण मूत्रनली र मूत्राशयको सानो टुक्रा सबै एकैचोटि हटाइन्छ। यो पहिले समस्या हटाउनु जस्तै हो।
यो एक "आक्रामक" शल्यक्रिया हो।यसलाई त्यस्तै उपचार गरिन्छ। रेडिकल सर्जरीमा क्यान्सर मात्र नभई वरपरका कुनै पनि तन्तु वा अंगहरू हटाउनु समावेश हुन्छ जहाँ क्यान्सर फैलिएको मानिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने, डाक्टरले मिर्गौला र मूत्रमार्गसँगै लिम्फ नोडहरू हटाउनेछन्। यसलाई मेटास्टेसिस भनिन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
ठिक छ, अब मानौं डाक्टरले तपाईंलाई यो शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ भन्नुहुन्छ। त्यसो भए तपाईंले के गर्नुपर्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ। तर यी कुराहरू पनि जान्नु तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। उहाँले तपाईंको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास लिनुहुनेछ र तपाईंको उचाइ, तौल, रक्तचाप र तापक्रम जाँच गर्नुहुनेछ ताकि तपाईं शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।
तपाईंले जान्नुपर्ने र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्।
| तपाईंले के जानकारी गराउनु पर्छ | यो किन महत्त्वपूर्ण छ? |
|---|---|
| तपाईंले लिनुहुने सबै औषधिहरूको बारेमा मलाई बताउनुहोस्। | यसमा प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू, भिटामिनहरू, र हर्बल सप्लिमेन्टहरू पनि समावेश छन्। एस्पिरिन जस्ता केही औषधिहरूले रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छन्। त्यसैले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग जाँच नगरी कुनै पनि औषधि लिन सुरु वा बन्द नगर्नुहोस्। |
| तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्। | तिनीहरू औषधि, आयोडिन जस्ता छाला सफा गर्ने पदार्थ, खाना वा लेटेक्सबाट एलर्जी हुन सक्छन्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। |
| खाना र पेय पदार्थको बारेमा निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। | शल्यक्रिया गर्नुभन्दा २४ घण्टा अगाडि तपाईंलाई सफा तरल पदार्थ मात्र खान भनिनेछ। शल्यक्रिया हुनुभन्दा कम्तिमा ८ घण्टा अगाडि तपाईंले केही पनि खानु वा पिउनु हुँदैन। यदि तपाईंलाई कुनै आवश्यक औषधि लिनु आवश्यक छ भने, पानीको एक घुट्कोसँगै लिनुहोस्। तपाईंको सुरक्षाको लागि यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। |
यो शल्यक्रिया गर्ने तरिकाहरू के के हुन्?
यो शल्यक्रिया गर्ने मुख्यतया दुई तरिकाहरू छन्।
१. खुला शल्यक्रिया (ओपन नेफ्रोयुरेटेरेक्टोमी)
२. रोबोटिक-सहायता प्राप्त ल्याप्रोस्कोपिक नेफ्रोयुरेटेरेक्टोमी
खुला शल्यक्रिया
यो परम्परागत विधि हो। यहाँ, शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटमा एक वा दुई ठूला चीराहरू बनाउँछन्। यो चीरा लगभग ८-१२ इन्च लामो हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ करङ पनि हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। यदि क्यान्सर धेरै ठूलो छ वा भित्र गहिरो फैलिएको छ भने यो विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
रोबोटिक-सहायता प्राप्त ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी
यो आज सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने न्यूनतम आक्रामक विधि हो। यहाँ के हुन्छ भन्ने कुरा छ:
डाक्टरले तपाईंको तल्लो पेटमा लगभग आधा इन्च लामो ३ वा ५ वटा साना चीराहरू लगाउनेछन्। त्यसपछि, एउटा चीराबाट, क्यामेरा जडान भएको पातलो ट्यूब ( ल्याप्रोस्कोप ) घुसाइनेछ। कम्प्युटर स्क्रिनमा यस क्यामेराबाट म्याग्निफाइड छविहरू हेर्दै शल्यक्रिया गरिन्छ।
शल्यक्रियाका उपकरणहरू अन्य साना चीराहरू मार्फत घुसाइन्छ। यी उपकरणहरू शल्यक्रिया रोबोटद्वारा ह्यान्डल गरिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, रोबोटले आफैं केही गर्दैन। शल्यचिकित्सक कन्सोलमा बस्छ र रोबोटलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्छ। यस विधिमा, कुनै पनि गल्ती बिना, शरीरको सबैभन्दा गहिरो भागहरूमा पनि ठूलो शुद्धताका साथ पुग्न सम्भव छ। यो डाक्टरको हातहरू अझ नाजुक र सटीक हुँदै गएको जस्तो छ।
शल्यक्रियाको दिन के हुन्छ?
पहिले एनेस्थेसियोलोजिस्ट आएर तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन र केही पनि सम्झनुहुने छैन। त्यसपछि सर्जनलाई काम गर्न ठाउँ बनाउन तपाईंको पेट कार्बन डाइअक्साइड ग्यासले भरिनेछ।
त्यसपछि शल्यचिकित्सकले चिरा पार्छन् र शल्यक्रिया सुरु गर्छन्।
- खुला शल्यक्रियामा, ठूला चीराहरू बनाइन्छ र प्रभावित अंगहरू हटाइन्छ।
- ल्याप्रोस्कोपिक विधिमा ल्याप्रोस्कोप र रोबोटिक उपकरण प्रयोग गरेर साना चीराहरू बनाउने र मिर्गौला र मूत्रमार्ग हटाउने समावेश छ ।
अन्तमा, शल्यचिकित्सकले टाँका लगाएर चिराहरू बन्द गर्छन्। कहिलेकाहीँ चिराहरूबाट रगत र तरल पदार्थ निकाल्न ड्रेनेज ट्यूबहरू प्रयोग गरिन्छ।तपाईं "" नामक सानो सिलिकन ट्यूब राख्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको मनमा एउटा प्रश्न आउँछ, एउटा मिर्गौला निकाल्दा के हुन्छ? एउटा स्वस्थ व्यक्तिले कुनै समस्या बिना नै एउटा मिर्गौला लिएर सामान्य जीवन बिताउन सक्छ। अर्को मिर्गौलाले दुवै काम गर्छ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?
शल्यक्रिया सकिएपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिन बन्द गर्नेछन्। तपाईं बिस्तारै ब्यूँझन थाल्नुहुनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। त्यहाँ, चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यको ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछन्।
- दुखाइ: जब तपाईंलाई दुखाइ महसुस हुन्छ, तपाईंलाई यसको लागि औषधि दिइन्छ।
- वाकवाकी लाग्नु: केही मानिसहरूलाई एनेस्थेसियाको कारणले वाकवाकी लाग्छ। यदि त्यसो हो भने, त्यसको लागि पनि औषधि दिइन्छ।
- खाना: पहिलो वा दुई दिन, तिनीहरूलाई तरल खाना दिइन्छ। त्यसपछि, तिनीहरूलाई बिस्तारै नियमित खानामा परिचित गराइन्छ।
- हिँड्नु: शल्यक्रियाको भोलिपल्टदेखि नै तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठेर अलिअलि हिँड्न भनिनेछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हिँड्दा खुट्टामा रगत जम्ने जोखिम कम हुन्छ र निमोनिया जस्ता अवस्थाहरूबाट बच्न सकिन्छ।
तपाईंको अवस्था स्थिर भएको निश्चित भएपछि, तपाईंलाई घर जान अनुमति दिइनेछ। घर जाँदा परिवारको सदस्य वा साथीलाई साथमा राख्नु पर्छ। सुरुका केही दिन तपाईंको हेरचाह गर्ने कोही हुनु पनि धेरै राम्रो हुन्छ।
रोबोटिक सर्जरीका फाइदा र सामान्य जोखिमहरू
यी दुवैलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।
| रोबोटिक सर्जरीका फाइदाहरू (ओपन सर्जरीको तुलनामा) | |
|---|---|
| चाँडै निको हुनुहोस्। | अस्पतालमा कम समय बिताउने |
| शल्यक्रिया पछि कम दुखाइ | दुखाइ निवारक औषधिको आवश्यकता कम हुन्छ |
| तपाईं चाँडै निको हुनुहोस्। | तपाईं सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ र छिटो काम गर्न सक्नुहुन्छ। |
| घाउहरू धेरै साना छन्। | कम दागहरू |
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।
- एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू
- घाउ निको पार्ने समस्याहरू
- सायद रगत दान गर्न आवश्यक छ
- ब्याक्टेरिया संक्रमण
- रगत जम्नु (हेमेटोमा)
- चीरा नजिकै तरल पदार्थ जम्मा हुनु (सेरोमा)
यी जोखिमहरूदेखि नडराउनुहोस्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तिनीहरूलाई रोक्नको लागि सक्दो प्रयास गर्नेछ र, यदि तिनीहरू भएमा, तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्नेछ।
घर गएपछि मैले के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?
निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तर सामान्यतया, तपाईंले लगभग छ हप्ता आराम गर्नुपर्छ।
- गाडी चलाउनु: शल्यक्रिया पछि कम्तिमा दुई हप्तासम्म गाडी नचलाउनुहोस्।
- तौल उठाउने: ९-१० किलोग्राम भन्दा बढी तौल नउठाउनुहोस् (जस्तै १० लिटर पानीको तौल)। दौडने जस्ता कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। यसले टाँकालाई क्षति पुर्याउन सक्छ र हर्निया जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
- हिँड्नु: हिँड्नु धेरै राम्रो छ। यसले निको हुने प्रक्रियामा मद्दत गर्छ।
- काममा फर्कनु: यदि तपाईंको काम शारीरिक रूपमा धेरै गाह्रो छैन भने, तपाईं लगभग चार हप्तामा काममा फर्कन सक्षम हुनुपर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको काममा भारी बोक्ने वा कडा काम समावेश छ भने, अलि बढी समय लिनु राम्रो हुन सक्छ।
के तपाईंलाई फेरि डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? कस्ता परिस्थितिहरूमा तपाईंले छिटो कुरा गर्नुपर्छ?
हो, पक्कै पनि। डाक्टरले तपाईंलाई फेरि आउनको लागि एक दिन दिनुहुनेछ। त्यो दिन, उहाँले तपाईंको चीरा र टाँकाहरू जाँच गर्नुहुनेछ। यदि कुनै टाँकाहरू छन् जुन पग्लँदैनन् भने, तिनीहरूलाई एक वा दुई हप्तामा काटेर हटाइनेछ। यदि नालीहरू छन् भने, तिनीहरूलाई पनि हटाइनेछ।
साथै, शल्यक्रियाले क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाएको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्न परीक्षणहरू गरिनेछ। यदि क्यान्सर फैलिएको छ वा बढी आक्रामक प्रकारको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को उपचार चरणहरू (जस्तै केमोथेरापी) व्याख्या गर्नेछन्।
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगर्नुहोस्, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- काट्दा अत्यधिक रक्तस्राव हुनु
- काटिएको ठाउँबाट रङ्ग नमिलेको, दुर्गन्धित पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कन्छ
- ज्वरो (३८ डिग्री सेल्सियस / १०० डिग्री फरेनहाइट भन्दा बढी)
- टाँकाहरू फुट्दैछन्।
- पीडा झन् बढ्दै गइरहेको छ।
यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, घरमा नबस्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
अन्तमा, यसरी शल्यक्रिया गर्नुअघि डर, चिन्ता र शंका हुनु सामान्य हो। "शल्यक्रिया गलत भयो भने के हुन्छ?", "के क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिनेछ?", "के निको हुन गाह्रो हुनेछ?" जस्ता प्रश्नहरू मनमा आउन सक्छन्।
यस्ता विचारहरू आउनु सामान्य हो। तर साथै, यो शल्यक्रियाबाट तपाईंले पाउनुहुने फाइदाहरूको बारेमा पनि सोच्नुहोस्। यसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ, यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। आफ्ना सबै चिन्ता र डरहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर र चिकित्सा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न र यस यात्रामा एक्लै नछोड्न यहाँ छन्।
घर लैजाने सन्देश
- नेफ्रोरेटेरेक्टोमी मुख्यतया पिसाब प्रणालीको माथिल्लो भागमा हुने युरोथेलियल क्यान्सरको लागि गरिने शल्यक्रिया हो।
- यो शल्यक्रियामा प्रभावित मिर्गौला, सम्पूर्ण मूत्रनली र मूत्राशयको सानो भाग हटाइन्छ।
- रोबोटिक प्रविधि प्रयोग गर्ने ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया सामान्यतया कम पीडादायी हुन्छ र छिटो निको हुन्छ।
- शल्यक्रिया गर्नु अघि र पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछि ज्वरो आउने, अत्यधिक रक्तस्राव हुने वा घाउबाट पिप आउने जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
- एउटा स्वस्थ व्यक्तिले एउटा मिर्गौलाले पनि सामान्य जीवन बिताउन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्