के तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ? न्युट्रोपेनियाको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई थाहा छ जब कुनै जीवाणु हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो शरीरसँग लड्न एउटा सेना हुन्छ? यस सेनामा सबैभन्दा विशेष प्रकारका सिपाहीहरू मध्ये एकलाई न्युट्रोफिल भनिन्छ। तर कहिलेकाहीँ, विभिन्न कारणले गर्दा, हाम्रो शरीरमा यी सिपाहीहरूको संख्या घट्छ। त्यतिबेला सानो रोग पनि गम्भीर हुन्छ र बारम्बार संक्रमण हुन थाल्छ। आज हामी 'न्युट्रोपेनिया' भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसमा शरीरको रक्षा सिपाहीहरू घट्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, न्युट्रोपेनिया भनेको के हो?

न्युट्रोपेनिया (उच्चारण: न्युट्रो-पे-निया) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको रगतमा न्युट्रोफिल, एक प्रकारको सेतो रक्त कोषको संख्या सामान्य भन्दा कम हुन्छ। यी न्युट्रोफिलहरू मुख्यतया हाम्रो हड्डी मज्जामा उत्पादन हुन्छन्। तिनीहरूको मुख्य काम हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता कीटाणुहरू फेला पार्नु र नष्ट गर्नु हो।

त्यसैले कल्पना गर्नुहोस् जब यी न्युट्रोफिलहरू कम हुन्छन् तब के हुन्छ। यो देशको सुरक्षा गर्ने सेना कमजोर भएको जस्तो हो। हाम्रो शरीरको कीटाणुहरूसँग लड्ने क्षमता धेरै कम हुन्छ। गम्भीर अवस्थामा, हाम्रो मुख र आन्द्रामा रहेका सामान्य ब्याक्टेरियाहरू पनि, जसले स्वस्थ व्यक्तिलाई हानि गर्दैनन्, गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्।

न्युट्रोफिल स्तर कसरी वर्गीकृत गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजा हेरेर यो निर्धारण गर्नेछन्। सामान्यतया, एक स्वस्थ वयस्कको रगतमा प्रति माइक्रोलिटर १,५०० भन्दा बढी न्युट्रोफिल हुनुपर्छ। यो संख्या कति कम छ भन्ने आधारमा न्युट्रोपेनियालाई तीन तहमा विभाजन गरिएको छ।

यो अवस्था छोटो अवधि (तीव्र) वा दीर्घकालीन (पुरानो) हुन सक्छ। यो जन्मजात वा प्राप्त पनि हुन सक्छ।

न्युट्रोपेनियाको मुख्य कारण के हो?

न्युट्रोफिल घट्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। या त हड्डीको मज्जाले पर्याप्त न्युट्रोफिल उत्पादन गर्दैन, वा उत्पादन हुने न्युट्रोफिलहरू धेरै छिटो नष्ट हुन्छन्।

यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• क्यान्सर र यसको उपचार: यो एउटा सामान्य कारण हो। केमोथेरापी र विकिरण थेरापी, विशेष गरी क्यान्सरको लागि, न्युट्रोफिल भनिने स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जुन कोषहरू द्रुत रूपमा विभाजित हुन्छन्, जब तिनीहरू नष्ट हुन्छन्। यो ल्युकेमिया जस्ता रक्त क्यान्सरको कारणले पनि हुन सक्छ।
• संक्रमण: केही भाइरल, ब्याक्टेरिया र परजीवी संक्रमणहरूले अस्थायी रूपमा न्युट्रोफिल स्तर घटाउन सक्छन्। उदाहरणहरूमा एचआईभी, हेपाटाइटिस, क्षयरोग, र सेप्सिस, एक गम्भीर संक्रमण समावेश छन्।
• केही औषधिहरू: क्यान्सरको औषधिको अतिरिक्त, अन्य रोगहरूको लागि लिइने केही औषधिहरूले पनि साइड इफेक्टको रूपमा न्युट्रोफिलमा कमी ल्याउन सक्छ।
• अटोइम्यून अवस्था: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ न्युट्रोफिल कोषहरूलाई शत्रु ठानेर आक्रमण गर्छ। उदाहरणहरूमा लुपस र रुमेटोइड गठिया जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्।
• पोषणको कमी: शरीरमा भिटामिन बी१२, फोलेट वा तामा जस्ता पोषक तत्वहरूको कमी भएमा पनि यो अवस्था हुन सक्छ।
• आनुवंशिक कारणहरू: केही मानिसहरूलाई जन्मदेखि नै यो अवस्था वंशाणुगत रूपमा मिल्छ।

न्युट्रोपेनियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने न्युट्रोपेनियामा आफैंमा कुनै लक्षण हुँदैन। यद्यपि, न्यूट्रोफिल कम भएकाले, तपाईंलाई सजिलै लाग्ने संक्रमणका कारण विभिन्न लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्। यदि तपाईं बारम्बार बिरामी पर्नुहुन्छ भने, यो न्युट्रोपेनियाको संकेत हुन सक्छ।

जब संक्रमण हुन्छ, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• ज्वरो (३८ सेल्सियस वा १००.४ फरेनहाइटभन्दा बढी)
• अत्यन्तै थकित र निर्जीव महसुस हुनु
• घाँटी दुख्ने
• शरीरका जोर्नीहरू सुन्निने
• मुख वा गुदामा पीडादायी घाउहरू
• पखाला
• पिसाब फेर्दा जलन र दुखाइ
• छालाको संक्रमण (रातोपन, सुन्निने, दुखाइ)

यदि तपाईंको न्युट्रोपेनिया स्तर हल्का छ भने, तपाईंको शरीरमा संक्रमणसँग लड्न पर्याप्त न्युट्रोफिलहरू बाँकी हुन सक्छन्। यस समयमा तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको न्यूट्रोफिल स्तर कम हुनुको कारण र यो कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही हल्का केसहरूमा कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।

यहाँ केही मुख्य उपचार विधिहरू छन्:

• एन्टिबायोटिक: यदि तपाईंलाई ज्वरोसँगै न्युट्रोपेनिया छ (जसलाई 'ज्वरो न्युट्रोपेनिया' भनिन्छ), यो गम्भीर संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्न सक्छन् र नसा मार्फत (लाइन मार्फत) बलियो एन्टिबायोटिक दिन सक्छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: यदि तपाईंको न्युट्रोपेनिया अटोइम्यून रोगको कारणले भएको हो भने, यी औषधिहरू शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि नियन्त्रण गर्न दिइन्छ।
• G-CSF (ग्रानुलोसाइट कोलोनी-उत्तेजक कारक): यी एक विशेष प्रकारको इंजेक्शन हुन् जसले हड्डीको मज्जालाई उत्तेजित गर्छ र सेतो रक्त कोशिकाहरू (विशेष गरी न्यूट्रोफिलहरू) को उत्पादन बढाउँछ। यी प्रायः केमोथेरापी गराइरहेका मानिसहरूलाई दिइन्छ।
• औषधि परिवर्तन गर्नु: यदि तपाईंको अवस्था औषधिको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि रोक्न वा खुराक परिवर्तन गर्न सक्छन्।

संक्रमणबाट आफूलाई जोगाउन मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई न्युट्रोपेनिया छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनु हो। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएकोले, तपाईंले थप सावधान रहनु आवश्यक छ।

• नियमित रूपमा साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। पानी उपलब्ध नभएको बेला अल्कोहल-आधारित हात सेनिटाइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
• बिरामी र भीडभाड भएका मानिसहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस्।
• इन्फ्लुएन्जा खोप जस्ता आवश्यक सबै खोपहरू समयमै लगाउनुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरको सल्लाह लिनुहोस्।
• काट्ने र खरोंचबाट बच्नुहोस्। साना घाउहरू पनि तुरुन्तै सफा गर्नुहोस् र उपचार गर्नुहोस्।
• खानाको सरसफाइमा धेरै ध्यान दिनुहोस्। खाना खानुअघि तरकारी र फलफूल राम्ररी धुनुहोस्। खानुअघि मासु, माछा र अण्डा राम्ररी पकाउनुहोस्।
• अरूको भाँडा, कप, चम्चा, रेजर, तौलिया र टूथब्रश प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं बगैंचामा काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, पन्जा लगाउनुहोस्।
• घरपालुवा जनावरको फोहोर हटाउँदा वा साना बच्चाहरूको डायपर परिवर्तन गर्दा, पन्जा लगाउन निश्चित गर्नुहोस् र काम सकिएपछि आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्।
• ताल, नदी र पोखरी जस्ता सफा नभएका पानीका स्रोतहरूमा पौडी खेल्नबाट बच्नुहोस्।

सकेसम्म चाँडो कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं केमोथेरापी गराइरहनुभएको छ वा न्युट्रोपेनिया निम्त्याउन सक्ने अर्को चिकित्सा अवस्था छ भने, निम्न लक्षणहरू देखा परेमा ढिलाइ नगर्नुहोस् । तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

न्युट्रोपेनिया डराउनु पर्ने कुरा होइन, तर यसबारे सचेत हुनु र सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुभयो र संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन आवश्यक कदम चाल्नुभयो भने, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।