पेनेक्टोमी: यो संवेदनशील विषयमा कुरा गरौं

यो कुरा गर्न साँच्चै गाह्रो विषय हो, र यो धेरै मानिसहरूले नसुनेको विषय पनि हुन सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, लिंगको क्यान्सर जस्तो गम्भीर अवस्थाको उपचारको रूपमा, लिंगलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्छ। आज हामी यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई चिकित्सा रूपमा पेनेक्टोमी भनिन्छ। यस्तो कुराको बारेमा सचेत हुनु तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैको लागि कुनै दिन महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। त्यसैले यसबारे खुलेर र सरल रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेनेक्टोमी भनेको के हो?

पेनेक्टोमी भनेको तपाईंको लिंगको शल्यक्रिया हटाउने प्रक्रिया हो। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

१. आंशिक पेनेक्टोमी: यहाँ, शल्यचिकित्सकले लिंगको रोगग्रस्त भाग मात्र हटाउँछन्, सधैं सकेसम्म धेरै स्वस्थ तन्तुहरू जोगाउने प्रयास गर्छन्।

२. टोटल पेनेक्टोमी: यसमा, सम्पूर्ण लिंग, अर्थात् शरीरसँग जोडिएको लिंगको भाग हटाइन्छ।

यो शल्यक्रिया लिंगलाई असर गर्ने अवस्थाको उपचारको रूपमा गरिन्छ।

यस्तो किसिमको शल्यक्रिया किन गर्नुपर्छ?

यो शल्यक्रियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण पेनाइल क्यान्सर हो। यो एक धेरै प्रभावकारी क्यान्सर उपचार हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया निम्न अवस्थामा यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्:

• यदि क्यान्सर ठूलो छ भने।
• यदि क्यान्सर वरपरका तन्तुहरूमा फैलिएको छ भने।
• उपचार पछि क्यान्सर फेरि हुने जोखिम छ भने।

यद्यपि, यो शल्यक्रिया लिंगको क्यान्सरको लागि मात्र नभई अन्य कारणहरूले पनि धेरै कम आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन भनिने गम्भीर संक्रमणको अवस्थामा (जसमा तन्तु मर्छ) वा लिंगमा गम्भीर चोटपटक लागेको अवस्थामा, यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।

यो शल्यक्रिया कति सामान्य छ?

वास्तवमा, पेनेक्टोमी धेरै सामान्य शल्यक्रिया होइन। यो किनभने पेनाइल क्यान्सर एक धेरै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो। उत्तर अमेरिका र युरोप जस्ता देशहरूमा पनि, प्रत्येक वर्ष १००,००० पुरुषहरूमा एक जना भन्दा कममा यो क्यान्सर हुन्छ। साथै, डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया गर्नु अघि अन्य क्यान्सर उपचारहरू प्रयास गर्छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• एब्लेशन थेरापी: अत्यधिक गर्मी वा चिसो प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्ने।
• केमोथेरापी: क्यान्सर प्रतिरोधी औषधि दिने।
• विकिरण उपचार: विकिरण उपचार मार्फत क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्ने।
• सामयिक उपचार: क्यान्सर प्रतिरोधी क्रिमहरू सिधै छालामा लगाउने।

शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंलाई डाक्टरहरूको टोलीसँग कुरा गर्ने अवसर मिल्नेछ। उनीहरूले तपाईंलाई भएको क्यान्सरको सही प्रकार र यसको चरण निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।

यी परीक्षणहरूको नतिजा आएपछि, डाक्टरले तपाईंसँग लिंग आंशिक वा पूर्ण रूपमा हटाउनु तपाईंको लागि उत्तम हो कि होइन भनेर छलफल गर्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गरिनेछ। यसको अर्थ तपाईंको शरीरको तापक्रम, नाडी र रक्तचाप जस्ता कुराहरू मापन गर्नु हो। यो तपाईं शल्यक्रिया सहन पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न हो।

तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा पनि हामीलाई बताउनु पर्छ। उदाहरणका लागि:

• परिकारहरू
• लेटेक्स
• औषधीहरू
• छाला सफा गर्ने आयोडिन जस्ता चीजहरू

शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि तपाईंलाई खाना वा पिउन बन्द गर्न सल्लाह दिइनेछ। यो तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइरहँदा खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको श्वासनलीमा (एस्पिरेशन) प्रवेश गर्ने जोखिमलाई रोक्नको लागि हो। यदि तपाईंले कुनै आवश्यक औषधि लिनु पर्छ भने, यसलाई एक घुट्को पानीसँग मात्र लिनुहोस्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

शल्यक्रियाको समयमा, तपाईंको मेडिकल टोलीमा सामान्यतया एक युरोलोजिस्ट , एक एनेस्थेसियोलोजिस्ट, र नर्सहरूको टोली समावेश हुनेछ।

पहिला, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनेछन्। यसको अर्थ तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं होशमा हुनुहुने छैन, यो तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ जस्तो छ।

त्यसपछि, नर्सहरूले तपाईंको मूत्रमार्गमा एउटा सानो ट्यूब (मूत्रनलीको क्याथेटर) घुसाउनेछन् र यसलाई तपाईंको मूत्राशयसम्म पुर्‍याउनेछन्। यसले पिसाब निकाल्छ र शल्यक्रियाको क्रममा शल्यचिकित्सकलाई तपाईंको मूत्रमार्गको सही स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

• आंशिक पेनेक्टोमी: सर्जनले क्यान्सरबाट प्रभावित तन्तुको भाग हटाउँछन्। उनी सकेसम्म धेरै लिंगको स्वस्थ भाग छोड्ने प्रयास गर्छन्। यहाँ मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंलाई उभिएर पिसाब फेर्न अनुमति दिनु र सकेसम्म धेरै यौन कार्यलाई सुरक्षित राख्नु हो। कहिलेकाहीँ, यदि लिंगको टुप्पो (ग्लान) हटाउनु पर्यो भने, तपाईंको शरीरको अर्को भाग, सामान्यतया तिघ्राबाट छाला लिइन्छ, नयाँ टुप्पो सिर्जना गर्न। यसलाई छाला ग्राफ्ट भनिन्छ।
• टोटल पेनेक्टोमी: यस प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको सम्पूर्ण लिङ्ग हटाउँछन्, जसमा पेल्भिससँग जोडिएको आधार पनि समावेश छ।

यदि क्यान्सरको कारणले शल्यक्रिया गरिएको छ भने, ग्रोइन क्षेत्रमा रहेका धेरै लिम्फ नोडहरू पनि हटाइनेछ र क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर परीक्षणको लागि पठाइनेछ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, नर्सहरूले उक्त क्षेत्रलाई ब्यान्डेज वा छालाको ग्लुले छोप्नेछन्। एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिन बन्द गरेपछि, तपाईं केही मिनेट भित्र बिस्तारै होशमा आउनुहुनेछ। सुरुमा, तपाईंलाई थोरै चक्कर लाग्ने महसुस हुनेछ।

त्यसपछि तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं पूर्ण रूपमा ब्यूँझनु नभएसम्म तिनीहरूले तपाईंको अवस्थाको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तपाईं होशमा फर्केपछि, तपाईंलाई दुखाइ निवारक दिइनेछ। केही मानिसहरूलाई एनेस्थेसियाको कारणले वाकवाकी लाग्न सक्छ, र आवश्यक परेमा तिनीहरूले तपाईंलाई त्यसको लागि औषधि पनि दिनेछन्।

शल्यक्रिया पछि अस्पतालमा तपाईंले सामान्यतया आशा गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईं लगभग एक देखि तीन दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ ।
• क्याथेटरलाई लगभग दुई हप्तासम्म त्यहीँ छोडिनेछ।
• कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा जम्मा भएको रगत निकासी गर्न सानो ट्यूब (सर्जिकल ड्रेन) राखिन्छ।
• तिमी पहिले जस्तै खान र पिउन सक्नेछौ।
• शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्रमा सुन्निने समस्या केही समयसम्म रहनेछ।

लिंग पूर्ण रूपमा हटाइसकेपछि कसरी पिसाब फेर्ने ?

पूर्ण पेनेक्टोमीमा, सर्जनले तपाईंको मूत्रमार्गलाई अर्को स्थानमा पुन: जोड्छन्। अर्थात्, तपाईंको गुदा र अण्डकोष (पेरिनियम) बीचको क्षेत्रमा नयाँ खोल्ने ठाउँ सिर्जना हुन्छ। यसलाई पेरिनियम युरेथ्रोस्टोमी भनिन्छ। यसको अर्थ तपाईंले पिसाब फेर्न बस्नुपर्छ।

के नयाँ लिंग बनाउन सम्भव छ?

यद्यपि यो सबै अवस्थामा सम्भव छैन, कहिलेकाहीँ एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको शरीरको अर्को भाग (जस्तै तपाईंको हात वा तिघ्रा) बाट छाला र तन्तु लिन सक्छन् र नयाँ लिंग सिर्जना गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रियालाई फ्यालोप्लास्टी भनिन्छ। यो एक धेरै जटिल प्रक्रिया हो।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र जोखिम दुवै छन्।

मुख्य फाइदा यो हो कि यो पेनाइल क्यान्सरको सबैभन्दा सफल उपचार हो। यो शल्यक्रिया पछि बाँच्ने दर सामान्यतया उच्चतम हुन्छ।

जोखिम र जटिलताहरू

प्रत्येक शल्यक्रियाको सामान्य जोखिमहरूसँगै, यस शल्यक्रियामा विशेष जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

मानसिक स्वास्थ्यमा प्रभाव

यो यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो चुनौतीहरू मध्ये एक हो। यो शारीरिक रूपमा पीडादायी हुन सक्छ, तर यसले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यमा पनि महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। तपाईंको यौन र भावनात्मक स्वास्थ्यको लागि स्वस्थ लिंग धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको लिंगको आकार, रूप र पिसाब परिवर्तनले तपाईंको आत्म-विश्वास र आत्म-सम्मानमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। त्यसैले,

• चिन्ता
• डिप्रेसन
• तनाव
• जीवनसँग निराशा

यस्ता परिस्थितिहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। यी भावनाहरू पूर्णतया सामान्य हुन् भनेर बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछि यौन जीवनको बारेमा जान्नुपर्ने कुराहरू

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।

तर याद राख्नुहोस्, कामुकता केवल यौन सम्पर्कमा मात्र सीमित छैन। आफ्नो कामुकता व्यक्त गर्ने अन्य धेरै तरिकाहरू छन्। यी कठिनाइहरू पार गर्न यौन चिकित्सकसँग कुरा गर्नु ठूलो मद्दत हुन सक्छ। साथै, तपाईं आफ्नो पार्टनरसँग यसबारे खुलेर कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र चुम्बन र अँगालो हाल्ने जस्ता अन्य विधिहरू मार्फत यौन घनिष्ठता कायम राख्न सक्नुहुन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ? (निको हुन समय)

सबैको निको हुने दर फरक हुन्छ, तर यहाँ अपेक्षा गर्न सकिने केही सामान्य कुराहरू छन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

निको हुने क्रममा आफ्नो शरीरमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस्।

• संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, अत्यधिक थकान, वा टाउको दुख्ने।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• दुखाइ कम गर्ने औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने पीडा हुनु।
• सेप्सिसका लक्षणहरू: (यो एक गम्भीर संक्रमण हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ)।
• यदि तपाईं कुनै नयाँ वा बिग्रँदै गएको लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने।

शल्यक्रिया गर्नुअघि विभिन्न भावनाहरू अनुभव गर्नु सामान्य हो। तपाईं रिसाएको, एक्लो, दुःखी वा निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यी सबै भावनाहरू सामान्य हुन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि तपाईं यस यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न। आफ्नो परिवार र साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। साथै, आफ्नो डाक्टर र नर्सिङ स्टाफसँग हुन सक्ने कुनै पनि चिन्ताको बारेमा खुला रहनुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्शदाताको मद्दत लिनुहोस्।