मिर्गौलाको पत्थरी धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो र कहिलेकाहीं यसले असह्य पीडा दिन्छ। प्रशस्त पानी पिएपछि र डाक्टरले तोकेको औषधि खाएपछि साना पत्थरीहरू प्रायः पिसाबबाट निस्कन्छन्। तर केही पत्थरीहरू धेरै ठूला हुन्छन्। आज हामी एउटा विशेष र धेरै सफल शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अन्य विधिहरूद्वारा हटाउन नसकिने अवस्थामा डाक्टरहरूले सिफारिस गर्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PCNL भनेको के हो?
PCNL को पूरा नाम Percutaneous Nephrolithotomy हो। नाम अलि जटिल सुनिए पनि अर्थ धेरै सरल छ।
- "पर्कुटेनियस" को अर्थ "छाला मार्फत" हो।
- "नेफ्रोलिथोटोमी" भनेको "मिर्गौलाबाट पत्थरीको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने" हो।
सरल शब्दमा भन्नु पर्दा, PCNL एउटा प्रक्रिया हो जहाँ तपाईंको ढाडमा धेरै सानो चीरा लगाइन्छ र मिर्गौलाबाट ठूलो ढुङ्गा हटाइन्छ। यो मुख्यतया औषधि, झट्का लहर लिथोट्रिप्सी, वा अन्य प्रक्रियाहरू जस्ता अन्य उपचारहरूद्वारा सफलतापूर्वक उपचार नगरिएका ठूला ढुङ्गाहरू हटाउन प्रयोग गरिन्छ।
के PCNL एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो?
हो, PCNL लाई प्रमुख शल्यक्रिया मानिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो परम्परागत खुला शल्यक्रिया जस्तो होइन। खुला शल्यक्रियामा ठूलो चीरा लगाइन्छ, जसको अर्थ यो निको हुन धेरै समय लाग्छ र बढी पीडादायी हुन्छ।
तर PCNL एउटा "न्यूनतम आक्रामक" शल्यक्रिया हो। यसको मतलब यो धेरै सानो चीरा मार्फत गरिएको हुनाले, तपाईंको शरीरमा कम प्रभाव पर्छ, कम जटिलताहरू हुन्छन्, र तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ। तर यो एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यो अस्पतालमा विशेषज्ञ डाक्टरहरूको टोलीद्वारा गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?
धेरैजसो समय, मिर्गौलाको पत्थरी पिसाबसँगै बाहिर निस्कन्छ। अन्यथा, डाक्टरले तपाईंलाई अन्य साधारण उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्। PCNL शल्यक्रिया निम्न अवस्थामा गरिन्छ:
- यदि मिर्गौलाको पत्थरी धेरै ठूलो छ भने: यो विधि सामान्यतया २ सेन्टिमिटरभन्दा ठूला पत्थरी हटाउनको लागि उत्तम हुन्छ।
- यदि अन्य उपचारहरू असफल भएमा: यदि शॉक वेभ लिथोट्रिप्सी वा लेजर युरेटेरोस्कोपी जस्ता उपचारहरूद्वारा ढुङ्गा हटाउन सकिँदैन, जसमा मूत्रमार्गमा क्यामेरा पास गर्ने र लेजरद्वारा ढुङ्गा हटाउने समावेश छ।
- यदि ढुङ्गा जटिल स्थानमा अवस्थित छ भने: यदि ढुङ्गा मिर्गौला भित्र हटाउन गाह्रो ठाउँमा अवस्थित छ भने।
तपाईंलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्ने तपाईंको युरोलोजिस्ट उत्तम व्यक्ति हुनुहुनेछ। उहाँले तपाईंको CT स्क्यान र अन्य परीक्षणहरूको समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंको लागि उत्तम उपचार सिफारिस गर्नुहुनेछ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा सिकौं।
यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुअघि यसको बारेमा राम्ररी जानकारी लिनु ठूलो राहत हुनेछ। यो प्रक्रिया कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं।
१. शल्यक्रिया गर्नुअघि मैले के गर्नुपर्छ?
शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अगाडि तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। त्यहाँ:
- तपाईंको स्वास्थ्य स्थिति जाँच गरिन्छ: रक्तचाप र मुटुको गति जस्ता कुराहरू मापन गरिन्छ।
- आफ्नो औषधिको बारेमा सचेत रहनुहोस्: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, जसमा भिटामिन र हर्बल उपचारहरू पनि समावेश छन्। यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन) लिइरहनुभएको छ भने, शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तर आफ्नो डाक्टरलाई सोधेर कहिल्यै पनि कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- तपाईंको एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई कुनै औषधि, खाना, वा प्लास्टर जस्तो कुनै पनि चीजसँग एलर्जी छ भने हामीलाई थाहा दिनुहोस्।
- उपवास: शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि तपाईंलाई केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ। यदि तपाईंले कुनै आवश्यक औषधि लिनु पर्यो भने, तपाईं यसलाई एक घुट्को पानीसँगै लिन सक्नुहुन्छ।
- परीक्षणहरू: मिर्गौलाको पत्थरीको सही स्थान र आकार हेर्नको लागि तपाईंलाई ``CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान``, ``अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान``, वा ``एक्स-रे`` गर्न भनिन सक्छ।
२. शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो शल्यक्रिया विशेषज्ञ डाक्टर, एनेस्थेसियोलोजिस्ट र नर्सिङ स्टाफको टोलीद्वारा गरिन्छ।
- एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसैले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन, र तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
- स्थिति: शल्यक्रिया प्रायः तपाईंलाई ओछ्यानमा पेटको बलले सुताएर (प्रवण स्थितिमा) गरिन्छ। यसले पछाडिबाट मिर्गौलामा सजिलै पहुँच प्रदान गर्दछ।
- सानो चीरा: विशेषज्ञले तपाईंको ढाडमा, जहाँ तपाईंको मिर्गौला छ, लगभग १ सेन्टिमिटरको सानो चीरा लगाउनेछन्।
- उपकरण घुसाउने: चिरा मार्फत, मिर्गौलामा एउटा सुरक्षात्मक नली (म्यान) घुसाइन्छ। त्यसपछि, नली मार्फत एउटा सानो क्यामेरा (नेफ्रोस्कोप) घुसाइन्छ र मिर्गौला भित्रको ढुङ्गालाई स्क्रिनमा हेरिन्छ।
- ढुङ्गा हटाउने: यदि ढुङ्गा सानो छ भने, यसलाई उही उपकरणले निकालिन्छ। यदि ढुङ्गा ठूलो छ भने, ढुङ्गालाई सानो टुक्रामा भाँच्न र ती टुक्राहरू हटाउन लेजर बीम वा विशेष कम्पन उपकरण "लिथोट्रिप्टर" प्रयोग गरिन्छ।
- नली घुसाउने: ढुङ्गा पूर्ण रूपमा हटाइसकेपछि, पिसाब र रगत मिर्गौलाबाट बाहिर निस्कन दिनको लागि मूत्राशयमा एउटा सानो नली (ड्रेनेज ट्यूब) वा मूत्रनलीको स्टेन्ट घुसाउन सकिन्छ। यसले घाउ निको हुन मद्दत गर्छ।
- सिलाई: अन्तमा, पछाडिको भागमा बनाइएको सानो चिरा टाँकाले बन्द गरिन्छ।
यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतयायसमा लगभग दुई देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ।
३. शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया सकिएपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले एनेस्थेसिया दिन बन्द गर्नेछन्। केही मिनेट भित्रै तपाईं बिस्तारै होशमा आउनुहुनेछ।
- रिकभरी कोठा: तपाईंलाई पहिले रिकभरी कोठामा लगिनेछ, जहाँ तपाईंको स्वास्थ्यको नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।
- दुखाइ व्यवस्थापन: होश फर्केपछि तपाईंलाई केही पीडा महसुस हुन सक्छ। यसमा मद्दत गर्न नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्।
- अस्पताल बसाइ: तपाईं सामान्यतया लगभग एक दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ। त्यस समयमा, डाक्टरहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाभको निगरानी गर्नेछन्।
- पिसाबमा रगत आउनु: शल्यक्रिया पछि एक वा दुई हप्तासम्म तपाईंको पिसाबमा थोरै मात्रामा रगत आउनु सामान्य हो। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
PCNL शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
सबै चिकित्सा उपचारहरू जस्तै, यसको पनि फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।
फाइदा:
- अन्य विधिहरूद्वारा हटाउन नसकिने ठूला मिर्गौलाको पत्थरीहरू लगभग पूर्ण रूपमा हटाउने क्षमता।
- यो ७५% देखि ९८% सम्मको उच्च सफलता दर भएको शल्यक्रिया हो।
- खुल्ला शल्यक्रियाको तुलनामा घाउ सानो हुन्छ, त्यसैले घाउ छिटो निको हुन्छ।
- अस्पतालमा बिताउने समय कम छ।
जोखिमहरू:
यद्यपि यी धेरै दुर्लभ घटनाहरू हुन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू।
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा संक्रमण।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- रगत जम्ने गठन `(हेमेटोमा)`।
- मिर्गौलामा केही क्षति।
- कहिलेकाहीँ पुरै ढुङ्गा हटाउन सम्भव हुँदैन।
- गम्भीर मूत्रमार्ग संक्रमण (सेप्सिस)।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी जोखिमहरू थप विस्तृत रूपमा बताउनुहुनेछ। याद राख्नुहोस् कि यी धेरै दुर्लभ घटनाहरू हुन्।
निको हुन कति समय लाग्छ? घरमा कस्ता सावधानी अपनाउनु पर्छ?
पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया दुई देखि चार हप्ता लाग्छ। यो समयमा तपाईंको शरीरले आराम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- तौल नउठाउनुहोस्: दुई हप्तासम्म एक लिटर दूध (लगभग ४ किलो) भन्दा गह्रौं चीज नउठाउनुहोस्।
- व्यायाम: केही समयको लागि कडा व्यायामबाट टाढा रहनुहोस्।
- काममा फर्कनु: यदि तपाईंसँग अफिसको काम छ भने, तपाईं लगभग एक हप्तामा काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको काममा शारीरिक परिश्रम आवश्यक छ भने, कम्तिमा दुई हप्ता बिदा लिनु राम्रो हुन्छ।
जब तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ!
यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने सुविधा | विवरण र के गर्ने |
|---|---|
| अत्यधिक रक्तस्राव | शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा निरन्तर रगत बगिरहेको छ वा पट्टी पूर्ण रूपमा रगतले भिजेको छ भने। |
| पिसाबमा बाक्लो रगत वा रगत जम्नु | यदि पिसाब गुलाबी भन्दा गाढा रातो छ वा गोलभेडाको सस जस्तो देखिने रगतका थक्काहरू छन् भने। |
| ज्वरो र चिसो | यदि तपाईंको शरीरको तापक्रम १०० फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) वा सोभन्दा बढी छ र तपाईंलाई काँपिरहेको छ भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। |
| असह्य पीडा | यदि तपाईंलाई दुखाइ बढ्दै गएको छ जुन दुखाइ निवारक औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। |
शल्यक्रिया पछि चार देखि छ हप्ता पछि जाँचको लागि फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- PCNL एउटा धेरै सफल र सुरक्षित शल्यक्रिया हो जसले अन्य उपचारहरूद्वारा हटाउन नसकिने ठूला मिर्गौलाको पत्थरीहरू हटाउँछ।
- यद्यपि यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया हो, यो सानो चीरा मार्फत गरिन्छ, त्यसैले तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ।
- शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो डाक्टरको निर्देशन ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा उहाँलाई बताउनुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि आराम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। केही समयको लागि भारी उठाउने र कडा गतिविधिहरू नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो, अत्यधिक रक्तस्राव, वा असहनीय पीडा जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
- यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँले तपाईंका सबै चिन्ताहरूको स्पष्ट जवाफ दिनुहुनेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्