के तपाईंको बच्चालाई प्रायः बिना कारण ज्वरो आउँछ? यी SAIDs (प्रणालीगत अटोइन्फ्लेमेटरी रोगहरू) बारे कुरा गरौं।

के तपाईंको सानो बच्चालाई सधैं ज्वरो आउँछ? के ऊ केही दिन ज्वरो आएपछि निको हुन्छ, केही दिन पछि मात्र अर्को ज्वरो आउँछ? तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो भाइरस वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण बिना किन हुन्छ। यो SAIDs (सिस्टेमिक अटोइन्फ्लेमेटरी डिजिज) भनिने दुर्लभ अवस्थाको कारण हुन सक्छ, जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका छैनन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं र सबै कुरा बुझौं।

SAIDs के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, SAIDs रोगहरूको समूह हो जसले कुनै पनि संक्रमण बिना बारम्बार, बारम्बार ज्वरो निम्त्याउँछ (जस्तै भाइरस वा ब्याक्टेरिया)। यसको कारण हाम्रो बच्चाको जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबी हो। यसलाई पहिले 'पिरियोडिक फिभर सिन्ड्रोम' भनिन्थ्यो।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, के यो 'स्वचालित प्रतिरक्षा' रोग हो? हामी प्रायः रुमेटोइड गठिया वा लुपस जस्ता अटोइम्यून रोगहरूको बारेमा सुन्छौं। होइन, यो फरक छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर भित्र एक रक्षा सेना छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली। यो सेनाका दुई मुख्य भागहरू छन्:

१. जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली: यो त्यस्तो सेना हो जुन हामी जन्मजात लिएर आएका छौं, र कुनै पनि कीटाणुलाई आक्रमण गर्ने पहिलो सेना हो।

२. अनुकूलनशील प्रतिरक्षा प्रणाली: यो एउटा यस्तो सेना हो जुन हामी हुर्कँदै जाँदा विभिन्न कीटाणुहरूसँग लड्न विशेष रूपमा प्रशिक्षित हुन्छ।

SAIDs मा, समस्या जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणालीको हो। त्यो प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित हुन्छ र कुनै शत्रु बिना शरीर भित्र लडाई सुरु गर्छ। यो लडाईको परिणामस्वरूप शरीरमा सूजन र ज्वरो आउँछ।

तर हामीले कुरा गरेका अटोइम्यून रोगहरूमा, समस्या पछि प्रशिक्षित हुने अनुकूली सेनाको हो। त्यो सेनाले आफ्नै शरीरमा रहेका राम्रा कोषहरू चिन्न सक्दैन र तिनीहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ।

SAIDs अटोइम्यून रोगहरू भन्दा धेरै दुर्लभ हुन्छन्। तिनीहरू प्रायः आनुवंशिक कारणहरूले गर्दा हुन्छन्, अर्थात् तिनीहरू वंशाणुगत हुन्छन्। यी लक्षणहरू सामान्यतया बच्चा धेरै सानो हुँदा सुरु हुन्छन्, जस्तै बाल्यकाल वा बाल्यकालमा। बच्चामा अचानक ज्वरो र अन्य लक्षणहरू सहित रोगको आक्रमण वा आक्रमण हुन्छ, जुन सामान्यतया केही दिन भित्र समाधान हुन्छ। बिरामी नभएको बेला बच्चा पूर्ण रूपमा स्वस्थ हुन सक्छ। यद्यपि यसको कुनै उपचार छैन, त्यहाँ प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

SAID का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म लगभग ६० प्रकारका SAIDs पहिचान गरिसकेका छन्, र नयाँ प्रकारहरू निरन्तर पत्ता लागिरहेका छन्। यहाँ केही सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू छन्।

यी रोगहरूका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

SAIDs को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण बारम्बार ज्वरो आउनु हो। यद्यपि, ज्वरोको अतिरिक्त, रोगको प्रकारमा निर्भर गर्दै अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

यी रोगहरू किन हुन्छन्? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, धेरै SAIDs आनुवंशिक रोगहरू हुन्। यसको मतलब यी रोगहरू एक विशेष जीनमा उत्परिवर्तन (भेरियन्ट) को कारणले हुन्छन्।

उचित उपचार नपाएमा के हुन सक्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण मुद्दा हो। उचित उपचार गरेर यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ। किनभने, यदि शरीरमा यसरी निरन्तर सूजन भइरह्यो भने, यसले एमाइलोइडोसिस भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मिर्गौलामा एक प्रकारको प्रोटिन जम्मा हुन सक्छ, जसले मिर्गौलालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउँछ। त्यसैले, रोगको निदान र छिटो उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, SAIDs को निदान गर्नु अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू लुपस जस्ता अन्य गम्भीर रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्।

त्यसकारण, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यस प्रकारका रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्नु हो। जोर्नी र प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई रुमेटोलोजिस्ट भनिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले निदान गर्न धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्। उहाँले सम्भवतः तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू र यो अवस्थाको पारिवारिक इतिहास छ कि छैन भनेर सोध्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले SAIDs को शंका गर्न सक्छ, विशेष गरी यदि:

• यदि बच्चालाई बारम्बार ज्वरो आउँछ भने।
• यदि परिवारमा कसैलाई यस प्रकारको बारम्बार फ्लू जस्तो रोग लागेको छ भने।
• यी रोगहरू केही जातीय समूहहरूमा सामान्य भएकोले, त्यसमाथि पनि विचार गरिँदैछ।

कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?

रोग पुष्टि गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• रक्त परीक्षण (प्रयोगशाला परीक्षण): सी-रिएक्टिभ प्रोटीन (CRP) र CBC (फुल ब्लड काउन्ट) जस्ता परीक्षणहरूले शरीरमा सूजनको जाँच गर्न सक्छन्। यी स्तरहरू बिरामी हुँदा बढ्छन् र शरीर स्वस्थ भएपछि सामान्य स्तरमा फर्कन्छन्।
• पिसाब परीक्षण: पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। MKD जस्ता केही रोगहरूमा, पिसाब परीक्षणले विशिष्ट एसिडहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यो परीक्षणले आनुवंशिक उत्परिवर्तन पत्ता लगाउन सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, बच्चालाई SAID हुन सक्छ तर आनुवंशिक परीक्षणले यसलाई पत्ता नलाग्न सक्छ। त्यसैले, परीक्षणको नतिजा नकारात्मक भए पनि, यो रोग छैन भनेर १००% भन्न सकिँदैन।

यसको उपचार के के छन्?

SAIDs को उपचार रोगको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यद्यपि यी रोगहरू पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैनन्, औषधिहरूले लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छन्।

• FMF: यसको लागि कोल्चिसिन नामक औषधि प्रयोग गरिन्छ। यसले शरीरमा सूजन कम गर्छ। यदि त्यो औषधिले बच्चाको लागि काम गरेन भने, तिनीहरू क्यानाकिनुमब जस्ता औषधिहरूतिर लाग्न सक्छन्।
• PFAPA: रोगको अवधि छिटो घटाउन प्रेडनिसोन जस्ता स्टेरोइडहरू छोटो समयको लागि दिन सकिन्छ।
• पासो: क्यानाकिनुमबयो औषधि धेरै प्रभावकारी छ। साथै, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जस्ता एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।
• MKD: यसको लागि क्यानाकिनुमब औषधि पनि प्रभावकारी छ। बिरामी हुँदा, NSAIDs (पेनकिलर) वा स्टेरोइडहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• NLRP3 रोगहरू: यसका लागि क्यानाकिनुमब , रिलोनासेप्ट र अनाकिन्रा जस्ता प्रतिरक्षा-परिमार्जन गर्ने औषधिहरू सफलतापूर्वक प्रयोग गरिन्छ।
• ब्लाउ सिन्ड्रोम: लक्षणहरूको आधारमा, इम्युनोसप्रेसेन्टहरू, TNF अवरोधकहरू, र आँखाको औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुनेछ?

केही SAIDs जीवनभर रहन्छन्। यद्यपि, PFAPA जस्ता केही, बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा आफैं हराउन सक्छन्। यद्यपि तिनीहरू जीवनभर रहने अवस्था हुन्, रोगको आवृत्ति र लक्षणहरूको गम्भीरता समयसँगै कम हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा विशेष विवरणहरू दिनुहुनेछ।

यो अवस्था भएको बच्चाको हेरचाह गर्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तर सही विशेषज्ञहरूको सहयोगमा, तपाईं आफ्नो बच्चाको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र तिनीहरूलाई सम्भव भएसम्म उत्तम बाल्यकाल दिन सक्नुहुन्छ।