पिट्यूटरी ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमा) देखि नडराउनुहोस्! यसको बारेमा कुरा गरौं

जब हामी हाम्रो टाउकोमा "ट्यूमर" शब्द सुन्छौं, सबैजना तुरुन्तै डराउँछन्, हैन र? यो सामान्य हो। तर हामीले बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने हाम्रो टाउकोमा बन्ने सबै ट्यूमर क्यान्सरयुक्त हुँदैनन्। आज हामी हाम्रो मस्तिष्क मुनिको सानो ग्रन्थीमा बन्ने ट्यूमरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर प्रायः क्यान्सर हुँदैन। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा पिट्यूटरी एडेनोमा भनिन्छ। त्यसैले यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले।

पहिले, हेरौं, पिट्यूटरी एडेनोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पिट्यूटरी एडेनोमा भनेको तपाईंको पिट्यूटरी ग्रंथिमा विकास हुने ट्यूमर हो। तर यो एक सौम्य ट्यूमर हो। यसको मतलब यो क्यान्सर जस्तै शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिँदैन। तर यी ट्यूमरहरू बढ्दै जाँदा, तिनीहरूले वरपरका तन्तुहरू र स्नायुहरूमा दबाब दिन सक्छन्। त्यतिबेला विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

त्यसो भए, यो पिट्यूटरी ग्रंथि के हो?

पिट्यूटरी ग्रन्थि एउटा सानो, हड्डी आकारको ग्रन्थि हो जुन मस्तिष्कको ठीक तल, नाकको पछाडि अवस्थित हुन्छ। यो मस्तिष्कको हाइपोथ्यालेमससँग जोडिएको हुन्छ। यो सानो ग्रन्थिमा दुई भाग हुन्छन्, एन्टेरियर लोब र पोस्टरियर लोब। यी दुवै भागले हाम्रो शरीरको लागि आवश्यक धेरै हर्मोनहरू उत्पादन गर्छन्।

हर्मोनहरू हाम्रो शरीरमा सन्देशवाहक जस्तै हुन्। तिनीहरू रगत मार्फत यात्रा गर्छन् र हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरूलाई विभिन्न कार्यहरू गर्न निर्देशन दिन्छन्।

पिट्यूटरी ग्रंथिद्वारा उत्पादित केही मुख्य हार्मोनहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH)
• एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोन (ADH)
• फोलिकल उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• वृद्धि हार्मोन (GH)
• लुटेनाइजिंग हार्मोन (LH)
• अक्सिटोसिन
• प्रोल्याक्टिन
• थाइराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

साथै, पिट्यूटरी ग्रन्थीले हाम्रो शरीरका अन्य इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूलाई हर्मोन उत्पादन गर्न संकेत गर्छ। यो एउटा मुख्य कार्यालय जस्तै हो। त्यसैले जब यस ग्रन्थीमा ट्युमर बन्छ, यी मध्ये एक वा बढी हर्मोनहरूको कार्य निश्चित रूपमा परिवर्तन हुन सक्छ।

पिट्यूटरी एडेनोमा कसरी वर्गीकृत गरिन्छ?

डाक्टरहरूले यी ट्युमरहरूलाई दुई मुख्य प्रकारमा वर्गीकृत गर्छन्: तिनीहरूले अतिरिक्त हर्मोन उत्पादन गर्छन् वा गर्दैनन् भन्ने आधारमा, र तिनीहरूको आकारको आधारमा।

के यसलाई ब्रेन ट्युमर मानिन्छ?

हो। पिट्यूटरी ग्रन्थी प्राविधिक रूपमा मस्तिष्कको भाग होइन, बरु मस्तिष्कसँग जोडिएको इन्डोक्राइन ग्रन्थी हो। यद्यपि, डाक्टरहरूले पिट्यूटरी एडेनोमालाई ब्रेन ट्युमर मान्छन्। यस प्रकारको ट्युमरले खोपडी भित्र विकास हुने ट्युमरहरूको केवल १०% मात्र निम्त्याउँछ।

पिट्यूटरी एडेनोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी ट्यूमरका लक्षणहरू धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दै धेरै फरक हुन सक्छन्:

• ट्युमर बढिरहेको छ र वरपरको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याइरहेको छ वा पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई नै (यसलाई मास इफेक्ट भनिन्छ)।
• के यो हर्मोन स्राव गर्ने काम गर्ने ट्युमर हो, र यदि हो भने, कुन हर्मोन बढी मात्रामा स्रावित हुन्छ?

ट्युमर वृद्धिको कारणले हुने दबाबका लक्षणहरू (मास इफेक्ट)

यी लक्षणहरू विशेष गरी म्याक्रोएडेनोमा (ठूला ट्युमर) मा सामान्य हुन्छन्।

• दृष्टि समस्या: यो मुख्य लक्षण हो। ४०%-६०% बिरामीहरूले दृष्टि गुमाउने (धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि) अनुभव गर्छन्। यो किनभने ट्युमर बढ्दै जाँदा, यसले अप्टिक चियाज्ममा थिच्छ, जहाँ हाम्रो आँखाबाट अप्टिक स्नायुहरू मिल्छन्। यसले परिधीय दृष्टि गुमाउँछ, विशेष गरी आँखामा ।
• टाउको दुखाइ: ट्युमरले वरपरका तन्तुहरूमा थिच्दा टाउको दुखाइ हुन सक्छ। यद्यपि, टाउको दुखाइ धेरै सामान्य भएकोले, यो अन्य कारणले पनि हुन सक्छ।
• हाइपोपिट्युटारिज्म: ठूलो ट्युमरले पिट्यूटरी ग्रंथिको कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा एक वा बढी हर्मोनको उत्पादन घट्छ। प्रत्येक हर्मोनको कमीका लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्।
• LH र FSH हर्मोनको कमी: यसले महिलाहरूमा एस्ट्रोजनको स्तर कम र पुरुषहरूमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर कम गर्छ। यसलाई हाइपोगोनाडिज्म भनिन्छ। लक्षणहरूमा अनियमित मासिक धर्म चक्र, कामवासनामा कमी, थकान र पुरुषहरूमा यौन दुर्बलता समावेश छन्।
• TSH हर्मोनको कमी: यसले थाइराइड हर्मोनको उत्पादनमा कमी ल्याउँछ। यसलाई हाइपोथायरायडिज्म भनिन्छ। यसले थकान, कब्जियत, सुख्खा छाला र मुटुको धड्कन सुस्त हुन सक्छ।
• ACTH हर्मोनको कमी: यसले कोर्टिसोल हर्मोनको उत्पादनमा कमी ल्याउँछ। यसलाई एड्रेनल इन्सफीशियन्सी भनिन्छ। कम रक्तचाप, वाकवाकी, बान्ता, पेट दुख्ने र भोक नलाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• GH हर्मोनको कमी: वृद्धि हर्मोनको कमीका लक्षणहरू उमेर अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। वयस्कहरूले थकान र मांसपेशी कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्।

अतिरिक्त हर्मोन उत्पादन गर्ने ट्युमरका कारण हुने लक्षणहरू (कार्यकारी एडेनोमा)

यस प्रकारका ट्युमरहरूले एक वा बढी हर्मोनहरू धेरै उत्पादन गर्छन्, जसले विभिन्न स्वास्थ्य अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

पिट्यूटरी एडेनोमा किन विकास हुन्छ?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन, तर यो विश्वास गरिन्छ कि यो प्रायः हाम्रो डीएनएमा हुने अनियमित परिवर्तनहरू (म्युटेशन) को कारणले हुन्छ। यी परिवर्तनहरूले पिट्यूटरी ग्रंथिमा कोषहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्छन् र ट्युमर बनाउँछन्।

कहिलेकाहीँ यी आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग जोडिएका हुन सक्छन् जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै जान्छन्, तर धेरैजसो समय तिनीहरू अनियमित रूपमा हुन्छन्।

यो अवस्था कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा यो निदान गर्न परीक्षणहरूको आदेश दिनुहुनेछ। कहिलेकाहीँ, यी ट्युमरहरू अन्य कारणले गर्दा टाउको स्क्यान गर्दा गल्तिले फेला पार्न सकिन्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उहाँले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• रगत परीक्षण: तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, विभिन्न हर्मोन स्तरहरू जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: टाउकोको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) वा सिटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यानले यो ट्युमरको उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्छ।
• आँखा परीक्षण: यदि तपाईंलाई दृष्टि समस्या छ भने, तपाईंको आँखाको कार्य जाँच गर्न दृश्य क्षेत्र परीक्षण गरिनेछ।

उपचारहरू के के हुन्?

यसको लागि सामान्यतया तीन उपचार विकल्पहरू छन्: शल्यक्रिया, औषधि, र विकिरण थेरापी। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको ट्युमरको प्रकार, आकार र लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछ।

१. शल्यक्रिया: यदि ट्युमरले हार्मोनल असंतुलन वा दृष्टिमा समस्या निम्त्याइरहेको छ भने, डाक्टरले ट्युमरको सम्पूर्ण वा आंशिक भाग हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

• यसको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य (९५%) विधि ट्रान्सफेनोइडल सर्जरी हो, जसमा ट्युमर हटाउन नाकबाट सानो क्यामेरा र उपकरणहरू घुसाइन्छ।
• यदि ट्युमर धेरै ठूलो छ भने, खोपडी मार्फत गरिने ट्रान्सक्र्यानियल सर्जरीको सहारा लिनु आवश्यक पर्न सक्छ।

२. औषधि: केही प्रकारका ट्युमरहरू, विशेष गरी प्रोल्याक्टिनोमा , औषधिहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरूले ट्युमरलाई साँघुरो पार्छन् र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्छन्। सामान्यतया, यसको लागि क्याबरगोलिन वा ब्रोमोक्रिप्टिन जस्ता औषधिहरू दिइन्छ। ८०% बिरामीहरूले यी औषधिहरूबाट राम्रो परिणाम पाउँछन्।

३. विकिरण थेरापी: यसमा ट्युमरलाई साँघुरो पार्न वा यसको वृद्धि रोक्न उच्च-ऊर्जा एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ। यो स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी भनिने विशेष प्रविधि प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसमा वरपरका स्वस्थ तन्तुहरूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्दै विकिरण बीमहरूले ट्युमरलाई लक्षित गर्ने समावेश छ।

उपचार पछि के हुन्छ? पूर्वानुमान

यसको लागि दृष्टिकोण धेरै राम्रो छ। उपचारबाट ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइएपछि, धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।

कहिलेकाहीं, शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापीले पिट्यूटरी ग्रंथिलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा हर्मोनको स्तर कम हुन्छ (हाइपोपिटुइटारिज्म)। यस अवस्थामा, हर्मोनको कम स्तरलाई प्रतिस्थापन गर्न तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर हर्मोन प्रतिस्थापन चक्कीहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।

यी ट्युमरहरू कहिलेकाहीं दोहोरिन सक्छन्, त्यसैले उपचार पछि पनि नियमित मेडिकल चेकअपमा उपस्थित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि उपचार नगरिएमा, विशेष गरी ठूला ट्युमरहरू (म्याक्रोपाडेनोमा) र हर्मोन उत्पादन गर्ने ट्युमरहरू (कार्यकारी एडेनोमा) ले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

यहाँ के हुन्छ भने ट्युमर अचानक ट्युमर भित्र वा बाहिर रगत बग्छ। ट्युमर अचानक बढ्छ र पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसको लक्षण अचानक देखा पर्छ।

• अचानक, धेरै गम्भीर टाउको दुख्नु।
• आँखाको मांसपेशीको खराबीका कारण दोहोरो दृष्टि वा आँखाको पलक खोल्न नसक्नु।
• अचानक दृष्टि गुमाउनु वा छेउको दृष्टि गुमाउनु।
• रक्तचापमा अचानक गिरावट, वाकवाकी र बान्ता।

यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ। यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।

पिट्यूटरी एडेनोमा भएको पत्ता लाग्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस्, यी प्रायः क्यान्सरजन्य हुँदैनन्। र, आजको उन्नत उपचारको साथ, यी पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।