के घाँटीमा यो विशेष सुईले दुखाइ कम गर्न सक्छ? स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लकको बारेमा जानौं।

के तपाईंको घाँटी, टाउको, पाखुरा वा छातीको माथिल्लो भागमा लगातार दुखाइ छ जुन औषधिले पनि हट्दैन? कहिलेकाहीँ, यस प्रकारको दुखाइको कारण हाम्रो स्नायु प्रणालीमा सानो समस्या हुन सक्छ। आज, हामी डाक्टरहरूले त्यस्ता अवस्थामा प्रयोग गर्ने विशेष, अलि फरक उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई 'स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक' भनिन्छ। नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसको अर्थ के हो भनेर बुझौं।

स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक (SGB) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक (SGB) भनेको एनेस्थेटिकको सुई हो। तर यो कुनै नियमित सुई मात्र होइन। यो हाम्रो घाँटीमा, विशेष गरी हाम्रो आवाज बक्सको दुबै छेउमा, स्नायुहरूको विशेष समूहमा सुई लगाइन्छ। स्नायुहरूको यो समूहलाई 'स्टेलेट गैन्ग्लियन' भनिन्छ।

यो खोप लगाउनुको दुई मुख्य उद्देश्यहरू छन्:

१. टाउको, घाँटी, माथिल्लो हात र छातीको माथिल्लो भागमा हुने गम्भीर, पुरानो दुखाइ कम गर्न।

२. हातमा रक्तसञ्चार, अर्थात् रक्तसञ्चारमा सुधार।

ठीक छ, त्यसो भए यो तारा गैन्ग्लियन के हो?

गैन्ग्लियन भनेको स्नायु कोषहरूको समूह हो जुन एकसाथ आउँछन्, जस्तै रेलवे स्टेशनको जंक्शन, एउटा केन्द्र जहाँ स्नायु सन्देशहरू अगाडि पछाडि पठाइन्छ।

तारा गैन्ग्लियन एउटा यस्तो स्नायु समूह हो। यो हाम्रो घाँटीको अगाडि, कलरबोनभन्दा ठीक तल, पहिलो करङको नजिक अवस्थित हुन्छ। हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा यस प्रकारका गैन्ग्लियनहरू हुन्छन्। 'स्टेलेट' शब्दको अर्थ 'तारा जस्तै' हो। यसको अर्थ यो स्नायु समूहको आकार ताराको आकार जस्तै हुन सक्छ।

स्नायुहरूको यो समूह 'सहानुभूतिशील स्नायु प्रणाली' सँग सम्बन्धित छ, जुन हाम्रो स्वायत्त स्नायु प्रणालीको एक भाग हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो शरीरको 'लडाईं वा उडान' प्रणाली हो, अर्थात्, त्यो प्रणाली जसले हामीलाई आपतकालीन अवस्थामा लड्न वा भाग्न तयार पार्छ, जब हामी डराउँछौं वा चिन्तित हुन्छौं। यो धेरै चीजहरूमा संलग्न छ जुन हाम्रो शरीरले हामीले तिनीहरूको बारेमा नसोची नियन्त्रण गर्छ, जस्तै मुटुको धड्कन, रक्तचाप, र पसिना। त्यसैले टाउको, घाँटी, हात र माथिल्लो छातीमा जाने अधिकांश सहानुभूतिशील स्नायु सन्देशहरू यस तारा गैन्ग्लियन मार्फत पठाइन्छ।

के सबैसँग यो स्टेलेट गैन्ग्लियन हुन्छ?

यो पनि अलि अचम्मलाग्दो छ। वास्तवमा, यो तारायुक्त गैन्ग्लियन सबैको शरीरमा हुँदैन। यो गैन्ग्लियन बन्नको लागि, हाम्रो घाँटीमा दुई स्नायु समूहहरू, अर्थात् 'इनफेरियर ग्रीवा गैन्ग्लियन' र 'फर्स्ट थोरासिक गैन्ग्लियन', एकसाथ फ्यूज हुनुपर्छ।

तर, संसारका ८०% मानिसहरू मात्रयी दुई स्नायु बन्डलहरू यसरी एकसाथ आउँछन् जसले गर्दा स्टेलेट गैन्ग्लियन बन्छ। अन्य २०% केसहरूमा, यी फरक तरिकाले व्यवस्थित हुन्छन्, एकअर्काबाट अलग।

स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक किन गरिन्छ? कुन रोगहरूको लागि?

डाक्टरहरूले यो उपचार दुई मुख्य कारणले प्रयोग गर्छन्।

१. निदानको लागि: पहिले उल्लेख गरिएको सहानुभूतिशील स्नायु प्रणालीको गतिविधिले गर्दा केही दुखाइ भएको हो कि भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। यसलाई `sympatheticly mediated pain (SMP)` भनिन्छ।

२. उपचारको रूपमा: विभिन्न पीडा अवस्था, स्नायु विकार, र रक्तसञ्चार समस्याहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।

तलको तालिकाले यो उपचार सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने केही अवस्थाहरूको सूची दिन्छ।

यसको अतिरिक्त, यो उपचार ``स्क्लेरोडर्मा'', ``ओरोफेसियल दुखाइ'', ``एटिपिकल छाती दुखाइ'', र ``मेनियर रोग'' जस्ता अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

के यो मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ?

हो, यो एउटा यस्तो विषय हो जसको बारेमा धेरै मानिसहरू अहिले कुरा गरिरहेका छन्। १९९० को दशकदेखि अनुसन्धान भइरहेको छ, विशेष गरी पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) भनिने मानसिक अवस्थाको उपचारको रूपमा SGB को प्रयोगमा।

तर यी अध्ययनहरूको नतिजा मिश्रित छ। केही मानिसहरूले PTSD लक्षणहरूमा उल्लेखनीय कमी देखेका छन्, जबकि अरूले कुनै परिवर्तन देखेका छैनन्। त्यसैले, अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन जस्ता एजेन्सीहरूले PTSD को उपचारको रूपमा SGB लाई आधिकारिक रूपमा स्वीकृत गरेका छैनन्। यद्यपि, यदि अन्य उपचारहरू (परामर्श, औषधि) ले काम गरेन भने, डाक्टरले बिरामीसँग यसबारे छलफल गर्न सक्छन् र यसलाई 'अफ-लेबल' उपचारको रूपमा प्रस्ताव गर्न सक्छन्।

हालै, डिप्रेसन र चिन्ता जस्ता अन्य मानसिक अवस्थाहरूमा SGB को प्रभावहरूको बारेमा अनुसन्धान सुरु भएको छ।

यो स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक कसरी गरिन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि डाक्टरले तपाईंलाई यो उपचार लेखिदिनुभएको छ। त्यसपछि, क्लिनिक वा अस्पतालमा, यस्तो केहि हुन्छ:

१. तयारी: पहिले, तपाईंलाई ओछ्यानमा घोप्टो परेर सुत्न भनिनेछ। तपाईंको आराम र आरामको लागि, तपाईंलाई नसा (IV) लाइन मार्फत हल्का शामक (शामक) दिइन सक्छ।

२. सरसफाइ: डाक्टरले तपाईंको घाँटीको त्यो भागलाई एन्टिसेप्टिक घोलले राम्ररी सफा गर्नेछन् जहाँ सुई लगाइनेछ।

३. पहिलो इंजेक्शन (सुन्न):त्यसपछि, धेरै पातलो सुई प्रयोग गरेर थोरै मात्रामा स्थानीय एनेस्थेटिक उक्त क्षेत्रमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले तपाईंलाई अर्को इंजेक्शनको पीडा महसुस नगर्न मद्दत गर्नेछ।

४. मुख्य सुई: त्यसपछि मुख्य एनेस्थेटिक दिइन्छ। तर यो केवल अनुमान मात्र होइन। डाक्टरले 'अल्ट्रासाउन्ड' स्क्यान वा 'फ्लोरोस्कोपी' भनिने विशेष प्रकारको एक्स-रे प्रयोग गर्छन्, स्क्रिनमा सुईको बाटो हेर्छन्, र त्यसपछि मात्र सुई स्टेलेट गैन्ग्लियन भनिने स्नायु समूहको ठीक नजिक हुँदा मात्र सुई लगाइन्छ। यसले गलत ठाउँमा सुई लगाउने सम्भावना कम गर्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया ३० मिनेट भन्दा कम समय लाग्छ।

इंजेक्शन पछि के हुन्छ?

इंजेक्शन पछि, तपाईंलाई केही समयको लागि रिकभरी कोठामा राखिनेछ। सामान्यतया लगभग ४० देखि ६० मिनेटको लागि, एक नर्स वा डाक्टरले तपाईंको अवस्था (रक्तचाप, मुटुको धड्कन) निगरानी गर्नेछन्। सबै कुरा पुष्टि भएपछि, तपाईंलाई घरमा पालना गर्न निर्देशन दिइनेछ र त्यसपछि घर जान अनुमति दिइनेछ।

यो उपचार कति प्रभावकारी छ? यो कति समयसम्म रहन्छ?

यस प्रश्नको कुनै एकल उत्तर छैन किनकि यो व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन्छ।

• केही मानिसहरूको लागि, सुई लगाएपछि तुरुन्तै दुखाइ हट्छ, तर एनेस्थेटिक बन्द भएपछि केही घण्टा पछि दुखाइ फेरि फर्कन सक्छ।
• अरूले दिन वा हप्तासम्म दुखाइबाट राहत अनुभव गर्छन्। यस समयमा, तिनीहरू आफ्नो दुखाइको औषधि कम गर्न र फिजियोथेरापी अभ्यास जस्ता गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्षम हुन्छन्।

सामान्यतया, एउटै सुईले विरलै पूर्ण राहत प्रदान गर्दछ। दीर्घकालीन राहतको लागि, सुईको श्रृंखला आवश्यक पर्दछ, जसको अर्थ तपाईंले यो धेरै पटक गर्नुपर्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंले दुई सत्रहरूमा मात्र परिणाम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ, जबकि अरूलाई दस पटक भन्दा बढी गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि प्रत्येक सत्रको साथ, दुखाइ राहतको अवधि बढ्न सक्छ ।

के यसमा कुनै साइड इफेक्ट वा जोखिम छ?

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका पनि सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्छन् र धेरै दुर्लभ गम्भीर जटिलताहरू हुन्छन्।

माथि उल्लेखित लक्षणहरू सामान्यतया केही घण्टा भित्र पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छन्, तर त्यहाँ गम्भीर जटिलताहरू पनि छन् जुन धेरै कम मात्रामा हुन सक्छन्।

• संक्रामक अवस्थाहरू
• रक्तनलीमा सुई प्वाल पर्दा रक्तस्राव (जस्तै क्यारोटिड धमनी)
• अन्य स्नायुहरूमा क्षति (भ्यागस नर्भ, रिकरेन्ट ल्यारिन्जियल नर्भ)
• फोक्सोको क्षति (न्यूमोथोरक्स)
• थाइराइड ग्रन्थी, अन्ननली वा श्वासनलीमा क्षति

यी कुराहरू हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ, विशेष गरी जब अनुभवी डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड जस्तो प्रविधि प्रयोग गरेर यो उपचार गर्छन्।

कुन अवस्थामा मैले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

इंजेक्शन पछि घर गएपछि, यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा कुनै जटिलताहरू भएको शंका लागेमा , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। विशेष गरी:

• यदि इंजेक्शन साइट सुन्निएको, रातो, वा ज्वरो आएको छ भने (संक्रमणको संकेत)।
• यदि निल्न गाह्रो हुने समस्या धेरै घण्टा पछि पनि जारी रह्यो भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।

यस उपचारको बारेमा नडराउनुहोस् वा शंका नगर्नुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्ना सबै चिन्ताहरू सुन्नु र सूचित निर्णय लिनु हो।