इन्डियाना पाउच भनेको के हो? यो शल्यक्रियाको बारेमा जानौं

सायद तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिको कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण शल्यक्रिया गरेर मूत्राशय हटाउनु परेको छ। त्यसपछि, एउटा ठूलो प्रश्न मनमा आउँछ: शरीरमा जम्मा भएको पिसाब कसरी बाहिर निकाल्ने? ठीक छ, एउटा आधुनिक समाधान 'इन्डियाना पाउच' हो। यद्यपि यो अलि जटिल विषय हो, यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो इन्डियाना पाउच के हो?

इन्डियाना थैली तपाईंको शरीर भित्र एउटा सानो, शल्यक्रियाद्वारा सिर्जना गरिएको जलाशय हो जुन तपाईंको शरीरबाट पिसाब भण्डारण र हटाउन प्रयोग गरिन्छ। यसलाई तपाईंको मूत्राशय जस्तै सोच्नुहोस्, जुन एउटा सानो कन्टेनर जस्तै हो जसले पिसाब सङ्कलन र भण्डारण गर्दछ। जब तपाईंको मूत्राशय कुनै कारणले हटाइन्छ (यस शल्यक्रियालाई सिस्टेक्टोमी भनिन्छ), यसको ठाउँमा नयाँ 'पिसाब थैली' सिर्जना गर्न आवश्यक छ।

यो इन्डियाना थैली तपाईंको आफ्नै शरीरका अंगहरूबाट बनेको हो। अर्थात्, यो तपाईंको आन्द्राको एक भागबाट बनेको हो। यसको विशेष कुरा यो हो कि, मूत्राशय हटाइएपछि गरिने अन्य शल्यक्रियाहरू भन्दा फरक, पिसाब सङ्कलन गर्न सकिन्छ र यो थैली भित्र भण्डारण गर्न सकिन्छ। ठ्याक्कै मूत्राशयमा के हुन्छ जस्तै।

त्यसपछि, दिनमा धेरै पटक, तपाईंले आफ्नो पेटको सानो प्वालबाट एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सक्नुहुन्छ (हामी यसलाई 'स्टोमा' भन्छौं) जसले गर्दा सङ्कलन गरिएको पिसाब बाहिर निस्कन्छ। पिसाब सकिएपछि , तपाईंले ट्यूब हटाउन सक्नुहुन्छ।

यो शल्यक्रिया कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ?

मूत्राशय सामान्यतया किन निकालिन्छ भन्ने धेरै मुख्य कारणहरू छन्। निम्न अवस्थाहरूमा इन्डियाना पाउच सिफारिस गरिन्छ:

• मूत्राशयको क्यान्सर: यो शल्यक्रियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
• मूत्राशयको मांसपेशीमा खराबी: कहिलेकाहीं, विकिरण थेरापी वा मस्तिष्क र मेरुदण्ड (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) मा स्नायु क्षतिको कारणले गर्दा, मूत्राशयको मांसपेशीहरू राम्ररी संकुचित हुन सक्दैनन् र पिसाब निस्कन सक्दैनन्।
• जन्मजात मूत्राशय विकृति (मूत्राशय एक्सस्ट्रोफी): केही बच्चाहरू जन्मजात मूत्राशयको केही समस्याहरू लिएर जन्मन सक्छन्।
• इन्टरस्टिसियल सिस्टिटिस/मूत्राशय दुखाइ सिन्ड्रोम: असह्य पीडासँगै आउने अवस्था।
• अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाका कारण मूत्राशय बिग्रिएको अवस्थामा।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई इन्डियाना पाउच प्रक्रिया र उपलब्ध अन्य विकल्पहरूबारे बताउनुहुनेछ। उहाँले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, रक्तचाप, आदि जाँच गर्नुहुनेछ।

यस समयमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नु पर्ने केही कुराहरू छन्:

• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यसमा प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, हर्बल सप्लिमेन्टहरू, र भिटामिनहरू समावेश छन्। केही औषधिहरू (जस्तै एस्पिरिन र रगत पातलो गर्ने) ले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्राव बढाउन सक्छ। पहिले आफ्नो डाक्टरलाई सोधेर कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्। यसको अर्थ औषधि, केही खानेकुरा, लेटेक्स आदि जस्ता एलर्जीहरू हुन्।
• डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिनुहुन्छ। तपाईंले ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले कुनै अत्यावश्यक औषधि लिनै पर्छ भने, तपाईंले यसलाई एक घुट्को पानीले मात्र लिन सक्नुहुन्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि सोध्नुहोस्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन ६ देखि ८ घण्टासम्म लाग्छ। यसमा एक युरोलोजिस्ट, एक एनेस्थेसियोलोजिस्ट र एक नर्सिङ स्टाफ समावेश हुन्छन्।

१. एनेस्थेसिया: पहिले, एनेस्थेसियालोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्नुहुनेछ ("सामान्य एनेस्थेसिया")। त्यसैले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन।

२. मूत्राशय हटाउने: त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले तपाईंको सम्पूर्ण मूत्राशय हटाउनेछन्। यो या त 'खुला शल्यक्रिया' को रूपमा गर्न सकिन्छ, जसमा तपाईंको पेटमा लामो चीरा बनाउनु समावेश छ, वा 'ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक शल्यक्रिया' को रूपमा गर्न सकिन्छ, जसमा केही साना चीराहरू मात्र बनाउनु समावेश छ।

३. इन्डियाना पाउच बनाउने: मूत्राशय हटाएपछि, डाक्टरले तपाईंको ठूलो आन्द्रा र सानो आन्द्राको भागहरू काट्नेछन् र बल आकारको संरचनामा नयाँ मूत्राशय (पाउच) सिलाउनेछन्।

४. जडान: त्यसपछि, मिर्गौलाबाट पिसाब बोक्ने दुई नलीहरू (`मूत्रनली`) यस नयाँ थैलीमा जोडिएका हुन्छन्। पेटमा एउटा सानो खोल (`स्टोमा`) बनाइन्छ, जसले गर्दा यो छालामा बाहिर निस्कन सक्छ। आन्द्राको काटिएको भागहरू पुन: जोडिएका हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको पाचन प्रक्रियामा अवरोध हुँदैन।

५. चिराहरू सिलाई गर्ने: अन्तमा, शल्यक्रियाको क्रममा बनाइएका चिराहरू टाँकाले बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई छोटो समयको लागि रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं होशमा आएपछि, तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ। तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई तपाईंको नयाँ इन्डियाना थैलीको हेरचाह र सफा गर्ने तरिका सिकाउनेछन्।

इन्डियाना पाउचलाई कसरी क्याथेटराइज गर्ने र सिँचाइ गर्ने

यो तपाईंले हरेक दिन गर्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम हो। सुरुमा यो अलि गाह्रो लाग्न सक्छ, तर केही दिन यो गरेपछि यो धेरै सामान्य हुनेछ।

यस विधिका फाइदा र बेफाइदाहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा, बेफाइदा र जोखिमहरू छन्।

निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यो शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। तपाईंको शरीरलाई परिवर्तनहरूसँग समायोजन हुन पनि समय लाग्नेछ। तर तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यसबाट पार पाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईं केही हप्ता भित्र काम वा स्कूलमा फर्कन र हल्का काम गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

यद्यपि, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, गाढा पिसाब।
• यदि क्याथेटर घुसाउन वा थैली धुन गाह्रो छ भने ।
• यदि पिसाबमा रगत छ भने (हेमेटुरिया) ।
• यदि तपाईंले पेटमा वा करङ र कम्मर बीचको क्षेत्रमा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।

केही थप बुँदाहरू

यसलाई किन 'इन्डियाना' थैली भनिन्छ?

यो शल्यक्रिया प्रविधि पहिलो पटक १९८० को दशकमा संयुक्त राज्य अमेरिकाको इन्डियाना विश्वविद्यालयका डाक्टरहरूको समूहले विकास गरेको थियो। त्यसैले यसलाई यसको नाम दिइएको हो।

के यो नियोब्ल्याडर जस्तै हो?

यद्यपि तिनीहरू समान छन्, तिनीहरू समान छैनन्। तपाईंको आन्द्राको एउटै भागबाट नियोब्ल्याडर बनाइन्छ। तर यो तपाईंको मूत्रमार्गसँग जोडिएको हुन्छ। त्यसैले शल्यक्रिया अघि जस्तै पिसाब बाहिर निस्कन्छ। तर इन्डियाना थैलीको साथ, पिसाब निकाल्नको लागि तपाईंको पेटको स्टोमा मार्फत क्याथेटर घुसाइन्छ।

इन्डियाना पाउच सर्जरी पछि तपाईंको जीवन धेरै परिवर्तन हुनेछ। तपाईंले नयाँ बानीहरूमा अभ्यस्त हुनुपर्नेछ। तर यी परिवर्तनहरूसँगै, तपाईंसँग अझ आरामदायी र राम्रो जीवन बिताउने अवसर हुनेछ। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।