के तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा महिनावारी अनियमित भएको छ? यो प्राथमिक डिम्बाशयको कमीको कारणले हुन सक्छ।

के तपाईंको महिनावारी महिनौंदेखि रोकिएको छ? वा अचानक बन्द भएको छ? यदि तपाईंलाई ३० वर्षको उमेरमा यस्तो भयो भने, अलि डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो रजोनिवृत्ति हो। तर यदि यो ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले भयो भने, यो 'समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता' भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। यो के हो, यो किन हुन्छ, र तपाईं यसको बारेमा के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्राथमिक डिम्बाशयको कमी (POI) भनेको के हो?

यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं। हरेक महिलाको दुईवटा अण्डाशय हुन्छन्। यी पाठेघरको दुबै छेउमा हुन्छन्। यी अण्डाशयहरूको दुई मुख्य कार्यहरू हुन्छन्। एउटा भनेको हरेक महिना अण्डा निकाल्नु हो। अर्को भनेको महिला शरीरको लागि आवश्यक हर्मोनहरू उत्पादन गर्नु हो, विशेष गरी एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन ।

सामान्यतया, महिलाको अण्डाशयले बिस्तारै काम गर्न बन्द गर्छ र ५१ वर्षको उमेरतिर महिनावारी पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। यसलाई हामी रजोनिवृत्ति भन्छौं।

यद्यपि, प्राथमिक ओभेरियन इन्सुफिसिएन्सी (POI) भनिने अवस्थामा, यी अण्डाशयहरूको कार्य सामान्य भन्दा धेरै पहिले, अर्थात् ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै घट्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो अचानक हुन सक्छ। यसको अर्थ महिनावारी अचानक बन्द हुन्छ। अरूको लागि, यो अवस्था महिनाहरू, कहिलेकाहीँ वर्षौंसम्म अनियमित महिनावारी पछि निदान गरिन्छ।

यो किन हुन्छ? POI लाई असर गर्ने कारकहरू के के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, लगभग ९०% अवस्थामा, POI को लागि कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन । चिकित्सामा, हामी यसलाई "इडियोप्याथिक" भन्छौं। यद्यपि, केही अवस्थामा, यसमा योगदान पुर्‍याउने केही कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको अनियमित महिनावारी वा धेरै महिनासम्म महिनावारी नहुनु हो। यद्यपि, रजोनिवृत्तिको समयमा अनुभव हुने जस्तै अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। यो किनभने दुवै अवस्थामा, शरीरको एस्ट्रोजेन हर्मोनको स्तर घट्छ।

• महिनावारी चक्रमा अनियमितता: महिनावारी महिनौंसम्म फर्केर नआउन सक्छ, वा यो पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ।
• अचानक अत्यधिक पसिना आउने र तातो चमक (तातो चमक र रातको पसिना): यो विशेष गरी रातमा हुन सक्छ।
• निद्रा समस्याहरू: राती पसिनाले तपाईंलाई निद्राबाट ब्यूँझाउन सक्छ।
• तल्लो पेट दुख्ने र योनि सुख्खा हुने: यो अवस्था एस्ट्रोजनको कमीले गर्दा हुन्छ। यसले यौनसम्पर्कको समयमा पनि पीडा निम्त्याउन सक्छ।
• यौन इच्छामा कमी।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई र चिडचिडापन।
• सुख्खा आँखा।
• बच्चा जन्माउन कठिनाइ (बाँझोपन)।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको महिनावारी चक्र, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, यो अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ।

• हार्मोन स्तर परीक्षण: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। रगतको नमूना लिइन्छ र धेरै हार्मोनहरूको स्तर जाँच गरिन्छ।
• FSH (फोलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन): डिम्बाशयलाई उत्तेजित गर्ने हार्मोन। यदि डिम्बाशयले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, मस्तिष्कले बढी FSH पठाउँछ। त्यसैले, POI मा यो हार्मोनको स्तर धेरै उच्च हुन्छ।
• एस्ट्रोजेन: अण्डाशयबाट उत्पादन हुने मुख्य हर्मोन। POI मा, यी स्तरहरू धेरै कम हुन्छन्।
• प्रोल्याक्टिन: यो हर्मोनको स्तर पनि जाँच गरिन्छ।
• गर्भावस्था परीक्षण: तपाईंको महिनावारी रोकिनुको कारण गर्भावस्था हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न।
• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंको अण्डाशय र पाठेघरको अवस्था जाँच गर्न सक्छ। POI मा, अण्डाशय सामान्य भन्दा सानो हुन सक्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण (क्यारियोटाइप परीक्षण): टर्नर सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक कारणको शंका भएमा यो परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• एन्टिबडी परीक्षण: यदि कुनै अटोइम्यून रोगको शंका छ भने यी परीक्षणहरू गरिन्छ।

यदि तपाईं ४० वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ र तपाईंको महिनावारी अनियमित छ, तपाईंको रगत परीक्षणले FSH स्तर बढेको देखाउँछ, र तपाईंको एस्ट्रोजनको स्तर कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई POI भएको निदान गर्नेछन्।

यसको उपचार के के छन्?

POI को कुनै उपचार छैन, अर्थात् अण्डाशयहरू फेरि सामान्य रूपमा काम गर्नेछन्। यद्यपि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र दीर्घकालीन स्वास्थ्य जोखिमहरू कम गर्न धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

उपचार तपाईंको उमेर, तपाईंको लक्षणहरूको प्रकृति, र तपाईं बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ वा चाहनुहुन्न भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT)

यो मुख्य उपचार हो। यसमा तपाईंको अण्डाशयले अब बाहिरी रूपमा उत्पादन गर्न नसक्ने एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हर्मोनहरू चक्की, जेल, छालाको प्याच, वा योनिको औंठीको रूपमा दिनु समावेश छ।

HRT का फाइदाहरू:

• तातो चमक र योनि सुख्खापन जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गरिन्छ।
• यसले अस्टियोपोरोसिसबाट बचाउन सक्छ। एस्ट्रोजन एक हार्मोन हो जुन बलियो हड्डीको लागि आवश्यक छ।
• मुटु रोगको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्छ।
• मानसिक स्वास्थ्यमा सुधार आउँछ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया रजोनिवृत्ति (५१-५२ वर्षको उमेर) सम्म यो हार्मोन थेरापी लिन सिफारिस गर्छन्। यस उपचारको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफूलाई उपयुक्त हुने विधि छनौट गर्नुहोस्।

जीवनशैली परिवर्तन र अतिरिक्त सुविधाहरू

हार्मोन थेरापीको अतिरिक्त, यी चीजहरू तपाईंको समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

• पर्याप्त क्याल्सियम र भिटामिन डी लिनुहोस्: हड्डी बलियो राख्न यी आवश्यक छन्। दुग्धजन्य पदार्थ र साना माछा जस्ता खानेकुराहरू खानुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थप ट्याब्लेटहरू लेखिदिनुहुनेछ।
• नियमित व्यायाम: हिँड्ने र दौडने जस्ता व्यायाम मुटुको लागि राम्रो हुन्छ। तौल बढाउने व्यायाम हड्डीको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• यदि तपाईं बच्चा जन्माउने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ भने: POI भए पनि, लगभग ५-१०% महिलाहरूमा प्राकृतिक रूपमा गर्भधारण गर्ने क्षमता हुन्छ। तर यो अनिश्चित छ। त्यसैले यदि तपाईं बच्चाको अपेक्षा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं `(IVF)` जस्ता प्रविधिहरू र अन्य विकल्पहरू छलफल गर्न प्रसूति र स्त्री रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

POI र मानसिक स्वास्थ्यसँग बाँच्ने

यस्तो अवस्थाको बारेमा थाहा पाउँदा दुःखी, निराश र रिसाउनु सामान्य हो। यो सामना गर्न गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं अझै पनि बच्चाहरूको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।

यदि तपाईं यस अवस्थाको कारण चिन्तित वा निराश महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईं मनोचिकित्सक वा परामर्शदाताको मद्दत लिन सक्नुहुन्छ। उचित उपचार र सहयोगको साथ, तपाईं यस अवस्थाको साथ स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।