PT/INR परीक्षणको बारेमा जानौं। यसरी तपाईंको रगत जम्ने दर मापन गरिन्छ (प्रोथ्रोम्बिन समय / INR परीक्षण)

के तपाईंलाई कहिल्यै सानो चोट लागेको छ? सायद तपाईंले चक्कुले आफ्नो हात काट्नुभयो, वा कतै लड्नुभयो। जब त्यस्तो हुन्छ, केही समय पछि रगत बग्ने क्रम रोकिन्छ, हैन र? यसको कारण हाम्रो शरीरमा रहेको एउटा अद्भुत संयन्त्र हो। त्यो हो रगत जम्ने। तर कहिलेकाहीँ यो प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गर्दैन। या त रगतले चाहिने भन्दा बढी समय लिन्छ, या त यो चाहिने भन्दा छिटो हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, हामी एउटा धेरै सरल तर धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षणको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन तपाईंको रगत जम्ने गति कति छिटो हुन्छ भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ। यसलाई प्रोथ्रोम्बिन समय, वा PT/INR परीक्षण भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो PT/INR परीक्षण के हो?

PT/INR परीक्षण भनेको तपाईंको रगतको नमूना लिने र जम्न कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्ने परीक्षण हो। सोच्नुहोस्, जब तपाईंलाई चोट लाग्छ, हाम्रो शरीरमा प्रोटिनहरू (जसलाई क्लोटिंग फ्याक्टर भनिन्छ) रक्तस्राव रोक्न रगत जम्नको लागि एकसाथ काम गर्छन्। प्रोथ्रोम्बिन अर्को प्रोटिन हो जुन हाम्रो कलेजोद्वारा बनाइन्छ र रगत जम्ने प्रक्रियाको लागि आवश्यक छ।

यस परीक्षणको नतिजा सेकेन्डमा दिन सकिन्छ, वा प्रायः "INR - अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात" भनिने विशेष गणनामा दिइन्छ। INR एक मानक मापन हो जुन विश्वभर प्रयोगशाला अनुसार फरक हुँदैन। त्यसैले, डाक्टरहरूलाई नतिजा बुझ्न धेरै सजिलो छ।

प्रायः, डाक्टरले यस PT परीक्षणसँगै PTT (आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) भनिने अर्को रगत जम्ने परीक्षण पनि गर्नेछन्। यसले रगत जम्न मद्दत गर्ने अन्य कारकहरूले राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्दछ।

यो PT/INR परीक्षण कुन परिस्थितिहरूमा गरिन्छ?

तपाईंको रगत राम्ररी जमेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न डाक्टरहरूले यो परीक्षण गर्छन्। सोच्नुहोस्, यदि तपाईंको रगत ढिलो जमेको छ भने, सानो चोटपटकबाट पनि अत्यधिक रगत बग्न सक्छ। त्यसैगरी, यदि तपाईंको रगत धेरै छिटो जमेको छ भने, जमेको रगत तपाईंको रक्तनलीहरूमा अड्किन सक्छ र खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश दिन सक्ने केही मुख्य कारणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आफ्नो वारफेरिनको मात्रा निगरानी गर्नुहोस्: वारफेरिन, जसलाई Coumadin® पनि भनिन्छ, रगत पातलो बनाउने औषधि हो। यो शरीर भित्र खतरनाक रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दिइन्छ। उदाहरणका लागि, यो औषधि खुट्टाको नसामा रगत जम्न (डीप भेनस थ्रोम्बोसिस) वा फोक्सोमा रगत जम्न (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) को जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ। त्यसैले, यो PT/INR परीक्षण प्रायः तपाईंले लिइरहनुभएको वारफेरिनको मात्रा सही छ, धेरै छ, वा पर्याप्त छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।

• शल्यक्रिया अघि: यो परीक्षण शल्यक्रिया अघि गरिन्छ ताकि तपाईंको रगत सामान्य रूपमा जमेको छ कि छैन भनेर हेर्न सकियोस्। यसले डाक्टरहरूलाई शल्यक्रियाको क्रममा अत्यधिक रक्तस्रावको जोखिम छैन भनेर सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नेछ।

• रक्तस्राव र रगत जम्ने विकारहरूको निदान गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई अस्पष्ट चोट लागेको छ, बारम्बार नाकबाट रगत बगिरहेको छ, वा सानो घाउबाट पनि रक्तस्राव रोक्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो परीक्षणले कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

• यदि तपाईंलाई कलेजो रोगको शंका छ भने: हामीले पहिले उल्लेख गरेका थियौं कि प्रोथ्रोम्बिन कलेजोद्वारा बनाइन्छ। त्यसैले, यदि यो प्रोटिनमा समस्या छ भने, यसको अर्थ कलेजो रोग भएको हुन सक्छ। PT/INR परीक्षण कलेजोको कार्य जाँच गर्न प्रयोग गरिने धेरै परीक्षणहरू मध्ये एक हो।

के परीक्षण गर्नुअघि कुनै विशेष तयारी आवश्यक छ?

हो, कहिलेकाहीँ थोरै तयारी आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ। सामान्यतया, यो यस्तो हुन सक्छ:

• केही औषधिहरू अस्थायी रूपमा बन्द गर्नुहोस्: एन्टिबायोटिक जस्ता केही औषधिहरूले तपाईंको PT/INR बढाउन सक्छन्। गर्भनिरोधक चक्कीहरू जस्ता हार्मोनल औषधिहरूले पनि यो मान घटाउन सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। तर याद गर्नुहोस्, जबसम्म तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नभनेको छैन तबसम्म आफ्नो औषधिहरू कहिल्यै नरोक्नुहोस्।

• भिटामिन के को सेवन कम गर्नुहोस्: भिटामिन के एक पदार्थ हो जसले रगत जम्न मद्दत गर्छ। त्यसैले यदि तपाईंले भिटामिन के चक्की लिनुहुन्छ, वा बन्दा, पालुङ्गो र ब्रोकाउली जस्ता धेरै भिटामिन के युक्त खानेकुरा खानुहुन्छ भने, तपाईंलाई ती थोरै कम गर्न भनिन सक्छ। किनभने त्यसले परिणामलाई पनि असर गर्न सक्छ। तर यी मध्ये कुनै पनि गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा सोध्नुपर्छ।

परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?

यो धेरै सरल छ, सामान्य रूपमा रक्तदान गर्नु जस्तै।

१. नर्स वा प्रयोगशाला प्राविधिकले तपाईंको पाखुराको भित्री भागमा अल्कोहलले स्वाब गर्नेछन् र तपाईंको पाखुराको माथिल्लो भागमा इलास्टिक ब्यान्ड लगाउनेछन्।

२. त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो हात रगड्न भन्नेछन्। त्यसपछि तपाईंले नसाहरू स्पष्ट रूपमा देख्नुहुनेछ।

३. नसाबाट रगत तान्न सुई प्रयोग गरिन्छ। सुई घुसाउँदा तपाईंले हल्का डंक्ने अनुभूति गर्नुहुनेछ।

४. रगत निकालेपछि, तपाईंलाई सुई घुसाउने ठाउँमाथि सानो प्लास्टर वा कपासको टुक्रा राख्न र त्यसलाई ठाउँमा राख्न भनिनेछ।

कहिलेकाहीँ, विशेष गरी वारफेरिन लिने व्यक्तिहरूको लागि, उनीहरूले नियमित रूपमा परीक्षण गर्नुपर्छ, त्यसैले उनीहरूले आफ्नो औंलाको टुप्पोबाट रगतको एक थोपा लिनुपर्छ। घरमै परीक्षण किटहरू पनि छन्। यदि तपाईंलाई एउटा चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र तपाईंको डाक्टरलाई नतिजा कसरी रिपोर्ट गर्ने भनेर देखाउनेछन्।

नतिजा वा नतिजा कसरी बुझ्ने?

जब तपाईंले आफ्नो नतिजा प्राप्त गर्नुहुन्छ, आउनुहोस् संख्याहरूको अर्थ के हो हेरौं। यो बुझ्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने।

असामान्य नतिजाको अर्थ के हो?

यदि PT मान वा INR मान उच्च छ भने:

यसको अर्थ तपाईंको रगत जम्न सामान्य भन्दा बढी समय लाग्छ।

• यदि तपाईंले वारफेरिन लिइरहनुभएको छैन भने , यो रक्तस्राव विकार, कलेजो समस्या, वा भिटामिन K को कमीको कारणले हुन सक्छ।
• यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ र तपाईंको INR लक्ष्यभन्दा बढी छ (जस्तै, ३.० भन्दा बढी), तपाईंलाई रक्तस्रावको जोखिम हुन्छ। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:
• तपाईंको वारफेरिनको मात्रा अलि बढी छ।
• डाक्टरलाई नभनी तपाईंले अर्को औषधि लिनुभएको कारणले (केही दुखाइ निवारक, चिसोको औषधि)।
• पालुङ्गो, केल, क्र्यानबेरीको जुस, वा अल्कोहल जस्ता चीजहरूसँग वारफेरिनको अन्तरक्रिया।

यदि PT मान वा INR मान कम छ भने:

यसको अर्थ तपाईंको रगत सामान्य भन्दा छिटो जम्छ। यदि वारफेरिन लिने व्यक्तिको INR मान लक्ष्य भन्दा कम छ (जस्तै, २.० भन्दा कम), रगत जम्ने जोखिम अझै पनि रहन्छ।

यदि नतिजा असामान्य छ भने, तपाईं अब के गर्नुहुन्छ?

नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले अब के गर्ने भनेर निर्णय गर्नेछन्।

• यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको INR लाई लक्षित दायरामा फिर्ता ल्याउन तपाईंको खुराक थोरै समायोजन गर्नेछन्। यसको मतलब तपाईंले आफ्नो खुराक थोरै बढाउन वा घटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि अर्को रोगको शंका छ भने: डाक्टरले PT र PTT दुवै परीक्षणको नतिजालाई सँगै विचार गर्नेछन्। रोगको निदान गर्न उहाँले तपाईंलाई थप परीक्षणहरूको लागि पनि पठाउन सक्नुहुन्छ।

नतिजा सामान्यतया केही घण्टा वा एक दिन भित्र उपलब्ध हुन्छ। औंलाको स्टिक परीक्षण गर्न केही मिनेट मात्र लाग्छ।