के तपाईंले कहिल्यै एमआरआई स्क्यान गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ डाक्टरले भन्छन्, 'हामीले तपाईंको शरीरको भित्री भागको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न कन्ट्रास्ट डाई दिनुपर्छ,' हैन र? धेरैजसो समय, यो धेरै सुरक्षित हुन्छ। तर आज हामी एउटा धेरै, धेरै दुर्लभ समस्याको बारेमा कुरा गर्दैछौं, विशेष गरी मृगौला रोग भएको व्यक्तिको लागि। यसबाट नडराउनुहोस्, किनकि यो यति दुर्लभ छ कि तपाईंले यसलाई अब देख्नुहुन्न। तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) भनेको के हो?
नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो प्रायः मिर्गौला रोग भएका मानिसहरूलाई ``ग्याडोलिनियम-आधारित कन्ट्रास्ट एजेन्टहरू (GBCAs)'' भनिने कन्ट्रास्ट डाई दिइएपछि हुन्छ। यस डाईमा ग्याडोलिनियम एक रसायन हुन्छ। डाक्टरहरूले म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिङ (MRI) जस्ता स्क्यानहरूको समयमा स्पष्ट छविहरू प्राप्त गर्न यो कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गर्छन्।
यदि तपाईंको मिर्गौला बिग्रिएको छ भने, तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको रगतबाट यी GBCA हरूलाई फिल्टर गर्न गाह्रो हुन्छ, त्यसैले तपाईं NSF को जोखिममा हुनुहुन्छ।
यो रोगले तपाईंको छाला बाक्लो, कसिलो, सुन्निने र चिलाउने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, 'जोर्नी संकुचन' भनिने अवस्था हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको मांसपेशी र टेन्डनहरू एउटै स्थितिमा (झुकिएको वा विस्तारित) बन्द हुन्छन्। NSF ले तपाईंको मुटु र फोक्सो जस्ता आन्तरिक अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो किनभने तपाईंको छातीमा रहेका तन्तु र मांसपेशीहरू कडा हुन सक्छन्। यस रोगको प्रगति रोक्न वा यसको प्रभावलाई उल्ट्याउन हाल कुनै उपचार छैन।
तर यो कुरा याद राख्नुहोस्: अब सबैलाई यो जोखिमको बारेमा थाहा भइसकेको छ, त्यसैले उनीहरूले मिर्गौला रोग भएका मानिसहरूलाई खतरनाक कन्ट्रास्ट रंगहरू दिन बन्द गरेका छन्। त्यसैले यो रोग अहिले लगभग अनौठो छ।
यो रोग वास्तवमा कति सामान्य छ?
यो एक अविश्वसनीय दुर्लभ रोग हो। वास्तवमा, १० वर्ष भन्दा बढी समयदेखि यस रोगको कुनै पनि नयाँ केस रिपोर्ट गरिएको छैन। २००६ पछि, जब चिकित्सा समुदायले GBCA र मृगौला रोग बीचको सम्बन्धको बारेमा सचेत भयो, यस रोगका केसहरूको संख्या नाटकीय रूपमा घट्यो। त्यसैले, यसले देखाउँछ कि अब यसबाट डराउनु पर्दैन।
NSF का लक्षणहरू के के हुन्?
लक्षणहरू कन्ट्रास्ट डाई दिइएको दिन वा धेरै महिना पछि देखा पर्न सक्छन्। लक्षणहरू सामान्यतया केही हप्ता भित्र देखा पर्दछ।
मुख्य लक्षणहरू हेरौं।
| लक्षण कोटी | व्याख्या |
|---|---|
| छालामा परिवर्तनहरू | तपाईंको छाला सुन्निएको, कसिएको र बाक्लो हुन्छ। यो प्रायः हात, खुट्टा र धड़मा हुन्छ। अनुहार विरलै प्रभावित हुन्छ। |
| छालाको उपस्थिति | छालामा कालो दाग वा डल्लो। समय बित्दै जाँदा, छाला सुन्तलाको बोक्रा जस्तै खैरो देखिन सक्छ। |
| छालाको अनुभूति | छाला चिलाउने, जल्ने वा दुख्ने। |
| सार्न कठिनाइ | छाला बाक्लो र सुन्निने बित्तिकै मांसपेशी र जोर्नीहरू सामान्य रूपमा चल्न सक्दैनन्। |
| आन्तरिक प्रभावहरू | मांसपेशीको गम्भीर कमजोरी। मांसपेशीको कडापनले गर्दा अंग राम्रोसँग मोड्न वा सीधा गर्न असमर्थ हुन्छ (गतिको दायरामा कमी)। |
फाइब्रोसिस बढ्दै जाँदा, यसले मांसपेशी, फोक्सो, अन्ननली, आँखा र मुटुमा दाग तन्तुहरू बन्न सक्छ। यसले यी अंगहरूको कार्यलाई बिगार्न सक्छ। यसले दीर्घकालीन र स्थायी अपाङ्गता निम्त्याउन सक्छ, र केही मानिसहरूमा यो घातक पनि हुन सक्छ।
यो NSF अवस्था किन हुन्छ?
ग्याडोलिनियम-आधारित कन्ट्रास्ट एजेन्टहरू (GBCAs) को सम्पर्कमा आएपछि NSF का धेरैजसो केसहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। रासायनिक ग्याडोलिनियमले NSF कसरी निम्त्याउँछ भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। यद्यपि, मृगौला रोग र GBCAs बीच स्पष्ट सम्बन्ध छ। साथै, यदि तपाईंलाई ग्याडोलिनियमको उच्च मात्रा दिइन्छ वा तपाईंले केही (पुरानो) GBCAs प्रयोग गर्नुहुन्छ भने जोखिम बढी देखिन्छ।
यो अवस्था प्रायः दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) भएका वा डायलाइसिस गराइरहेका व्यक्तिहरूमा हुन्छ।
तर म फेरि भन्छु, नडराउनुहोस्। लगभग १५ वर्षमा यसको कुनै नयाँ केस देखिएको छैन। कारण यो हो कि डाक्टरहरू अब यो जोखिमको बारेमा धेरै सचेत छन्। त्यसैले तिनीहरू मिर्गौला रोग भएका मानिसहरूलाई पुरानो, जोखिमपूर्ण GBCA दिँदैनन्। तिनीहरू अब धेरै सुरक्षित, नयाँ कन्ट्रास्ट एजेन्टहरू प्रयोग गर्छन्।
NSF को उपचार के के हुन्?
NSF को लागि हाल कुनै विशेष उपचार स्वीकृत गरिएको छैन। यो रोग धेरै दुर्लभ भएकोले, उपचारमा अनुसन्धान सीमित छ। यद्यपि, त्यहाँ धेरै उपचारहरू छन् जसले केही मानिसहरूलाई केही राहत प्रदान गरेको छ:
- डायलिसिस: डायलिसिसले MRI पछि तपाईंको शरीरबाट ग्याडोलिनियम हटाउन मद्दत गर्छ। यो मिर्गौला रोग भएका मानिसहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ। यद्यपि, यसले NSF विकास हुनबाट रोक्छ भन्ने कुनै ग्यारेन्टी छैन।
- शारीरिक थेरापी: शारीरिक थेरापीले तपाईंको जोर्नीहरूको गतिशीलता र लचिलोपन कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
- मिर्गौला प्रत्यारोपण: यो केही NSF बिरामीहरूको लागि एक विकल्प हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको ग्याडोलिनियमको सम्पर्कबाट बच्नु हो। तर कहिलेकाहीँ MRI बाट उत्तम छविहरू प्राप्त गर्न ग्याडोलिनियम आवश्यक पर्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले ग्याडोलिनियमको धेरै कम जोखिमहरूको विरुद्धमा MRI को फाइदाहरूको तौल गर्नेछन् ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
हालका सुरक्षा उपायहरू अपनाउँदा, NSF हुने सम्भावना लगभग शून्य छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ र MRI गराउने तालिका छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।
यहाँ तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु पर्ने समयहरू छन्।
| स्थिति | के गर्ने |
|---|---|
यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ र एमआरआईको लागि कन्ट्रास्ट डाई दिएपछि निम्न लक्षणहरू देखा पर्छन् भने:
| तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आफ्ना लक्षणहरू स्पष्ट रूपमा वर्णन गर्नुहोस्। |
| यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ र तपाईंको डाक्टरले कन्ट्रास्ट डाईको साथ एमआरआई गर्न आदेश दिन्छन् भने। | NSF को जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सोध्नुहोस्, "के मलाई मिर्गौला समस्या भएकोले यो कन्ट्रास्टमा कुनै जोखिम छ?" उसलाई आफ्नो पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास बताउनुहोस्। |
नयाँ GBCA हरू गैर-विषाक्त छन् र सुरक्षित देखिन्छन्, तर आफ्नो स्वास्थ्य इतिहास आफ्नो डाक्टरसँग साझा गर्नु र कुनै पनि जोखिमहरूबारे छलफल गर्नु सधैं राम्रो विचार हो।
घर लैजाने सन्देश
- नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) अहिले धेरै दुर्लभ रोग हो जुन मिर्गौला रोग भएका मानिसहरूलाई MRI को लागि पुरानो कन्ट्रास्ट रंग दिइँदा हुने गरेको थियो।
- यसले छाला बाक्लो र कडा हुन सक्छ, र जोर्नी र आन्तरिक अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ।
- डाक्टरहरू अब यो जोखिमको बारेमा बढी सचेत भएकाले र सुरक्षित, नयाँ कन्ट्रास्ट रंगहरू प्रयोग गर्ने भएकाले, १० वर्ष भन्दा बढी समयमा NSF को कुनै पनि नयाँ केस रिपोर्ट गरिएको छैन।
- यसको कुनै खास उपचार नभएकोले, रोकथाम सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
- यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ र कन्ट्रास्ट डाईको साथ एमआरआई गर्न आवश्यक छ भने, सम्भावित जोखिमहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्