मिर्गौलामा जाने रक्तनलीहरूमा स्टेन्टको स्थान के हो? (रेनल आर्टरी स्टेन्टिङ)

के तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ? हुनसक्छ तपाईं धेरै औषधिहरू प्रयोग गरिरहनुभएको छ, तर के तपाईंलाई अझै पनि आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ? यस्तो अवस्थामा, कारण तपाईंको मिर्गौलामा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनलीमा अवरोध हुन सक्छ। आज, हामी यस्ता अवस्थाहरूको लागि विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रेनल आर्टरी स्टेन्टिङ भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। तपाईंको मिर्गौलामा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू (हामी तिनीहरूलाई मिर्गौला धमनी भन्छौं) कहिलेकाहीं बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन सक्छन्। यो अवस्थालाई `(रेनल आर्टरी स्टेनोसिस)` भनिन्छ। त्यसैले `रेनल आर्टरी स्टेन्टिङ` एउटा प्रक्रिया हो जसमा अवरुद्ध रक्तनलीमा सानो जाल जस्तो ट्यूब (यसलाई `स्टेन्ट` भनिन्छ) घुसाउनु, अवरुद्ध क्षेत्रलाई पुन: खोल्नु र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु समावेश छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा नुन र तरल पदार्थको मात्रा नियन्त्रण गर्ने मुख्य अंग मिर्गौला हो। तिनीहरूले रगत फिल्टर गरेर र पिसाब उत्पादन गरेर यो काम गर्छन्। त्यसैले यदि मिर्गौलाले आवश्यक मात्रामा रगत पाएन भने, तिनीहरूले यो काम राम्ररी गर्न सक्दैनन्। त्यसपछि शरीरमा तरल पदार्थ र नुन जम्मा हुन थाल्छ।

मिर्गौलाले "(रेनिन)" नामक हर्मोन पनि उत्पादन गर्छ। यो हर्मोनले शरीरलाई नुन र पानी कायम राख्न मद्दत गर्छ र रक्तनलीहरूलाई कडा बनाउँछ। जब मिर्गौलाले आफूतिर आउने रक्तचाप कम भएको महसुस गर्छ, मिर्गौलाले शरीरमा रक्तचाप वास्तवमा कम छ भन्ने सोच्छ। त्यसपछि यसले "(रेनिन)" बढी स्राव गर्छ। तर वास्तवमा के हुन्छ भने रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ र मिर्गौलामा रगत प्रवाह कम हुन्छ, र त्यस समयमा शरीरमा रक्तचाप उच्च हुन सक्छ। जब यी सबै एकसाथ आउँछन्, हामी "(रेनल हाइपरटेन्सन)" नामक अवस्था सिर्जना गर्छौं जसले उच्च रक्तचाप निम्त्याउँछ। यसले मुटु र अन्य अंगहरूमा धेरै दबाब दिन सक्छ, र समयसँगै, यसले मिर्गौला फेल पनि हुन सक्छ।

मिर्गौलाको रक्तनलीमा स्टेन्ट राख्नु किन आवश्यक छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलामा जाने रक्तनलीहरूमा ठूलो अवरोध भएको र यसको उपचार गर्न आवश्यक छ भनी निर्धारण गरेमा, उनीहरूले स्टेन्ट राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको मिर्गौलालाई थप क्षति हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छ। तर याद गर्नुहोस्, मिर्गौला धमनीहरूमा हुने सबै अवरोधहरूलाई स्टेन्ट आवश्यक पर्दैन।

सामान्यतया धेरै परिस्थितिहरूमा तपाईंलाई यो उपचार आवश्यक पर्न सक्छ:

• यदि रक्तनली भित्र बोसो जम्मा भएको कारणले ६०% भन्दा बढी रक्तनलीहरू अवरुद्ध भएमा (एथेरोस्क्लेरोसिस), र यसलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
• यदि तपाईं अधिकतम मात्रामा तीन वा सोभन्दा बढी उच्च रक्तचापको औषधि लिइरहनुभएको छ र अझै पनि आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने।
• यदि दुवै मृगौलामा जाने दुवै रक्तनलीहरू ६०% भन्दा बढीले अवरुद्ध छन् भने।
• यदि तपाईंको एउटा मात्र मिर्गौला छ र त्यसमा जाने रक्तनली ६०% भन्दा बढी अवरुद्ध छ भने।
• यदि तपाईंले "फ्ल्याश पल्मोनरी एडेमा" जस्ता अवस्थाहरू अनुभव गर्नुभयो भने जहाँ फोक्सो अचानक पानीले भरिन्छ।

उपचार गर्नु अघि के हुन्छ?

यो उपचार गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्नेछन् र तपाईंलाई स्टेन्ट चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र हर्बल उपचारहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। एस्पिरिन, रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, र दुखाइ निवारकहरू जस्ता केही औषधिहरूले तपाईंको रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छन्। त्यसैले,डाक्टरलाई नसोधी कुनै पनि औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्।

साथै, तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्। यसमा औषधि, केही सफाई उत्पादनहरू (जस्तै आयोडिन), र खानाहरूको एलर्जी समावेश छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यसले सामान्यतया तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाउँदैन। तपाईंलाई आराम र निद्रा लाग्न मद्दत गर्न तपाईंको पाखुराको नसा मार्फत सलाइन घोल दिइनेछ। त्यसैले तपाईंलाई उपचारको धेरै सम्झना हुनेछैन।

डाक्टरले तपाईंको कम्मर वा पाखुरामा एकदमै सानो चिरा लगाउनेछन्। त्यो चिरा मार्फत, रक्तनलीमा एउटा खोक्रो नली (म्यान) घुसाइन्छ। त्यसपछि, अर्को पातलो नली (क्याथेटर) त्यो नलीबाट मृगौलामा जाने अवरुद्ध रक्तनलीमा पठाइन्छ।

अवरोध पुगेपछि, अवरोधलाई फराकिलो बनाउन ट्यूबको अन्त्यमा रहेको सानो बेलुन फुलाइन्छ। त्यसपछि, हामीले पहिले उल्लेख गरेको धातुको जालीको स्टेन्टलाई त्यही ठाउँमा राखिन्छ र खोलिन्छ। त्यसपछि यसले रक्तनलीको भित्तामा थिच्छ, अवरोध हटाउँछ र रगत प्रवाहको लागि बाटो खोल्छ। यो स्टेन्ट त्यस्तो चीज हो जुन स्थायी रूपमा शरीर भित्र हुन्छ।

स्टेन्ट ठाउँमा राखेपछि, बेलुन डिफ्लेटेड हुन्छ र क्याथेटर हटाइन्छ। त्यसपछि दबाब दिएर वा विशेष उपकरण प्रयोग गरेर चीरा बन्द गरिन्छ, र पट्टी लगाइन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार पछि, तपाईंलाई केही घण्टा अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ, सम्भवतः रातभर। चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको रक्तचाप, दुखाइ, र समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछन्। तपाईं घर जानु अघि तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो तपाईंलाई व्याख्या गरिनेछ।

जब तपाईं घर जानको लागि तयार हुनुहुन्छ भन्ने कुरा निश्चित हुन्छ, तपाईंलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरिनेछ। यद्यपि , तपाईंलाई घर लैजान परिवारको सदस्य वा साथीलाई आउन आवश्यक पर्दछ।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसको पनि फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो मानिसहरू केही दिन भित्रै राम्रो महसुस गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सुरुका केही दिन कति सक्रिय हुनुपर्छ भन्ने बारेमा सल्लाह दिनेछन्।

स्टेन्ट निको नभएसम्म रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिनुपर्नेछ। उदाहरणका लागि, 'एस्पिरिन' वा 'क्लोपिडोग्रेल' जस्ता औषधिहरू। तपाईंको अवस्था अनुसार, तपाईंले यी औषधिहरू एक महिना वा एक वर्षसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ। यी औषधिहरू तोकिए अनुसार नै लिनु र आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी बन्द नगर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

धेरैजसो मानिसहरू एक हप्ता भित्र काममा वा आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले तौल उठाउने जस्ता शारीरिक रूपमा गाह्रो काम गर्नुहुन्छ भने, निको हुन अलि बढी समय लाग्न सक्छ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कहिलेकाहीँ रक्तनलीमा अन्यत्र नयाँ अवरोधहरू हुन सक्छन्। त्यसैले निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकमा जानुहोस् र डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

साथै, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• ज्वरो आयो भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• छालामा दाग आएमा।
• यदि नली घुसाइएको ठाउँ रातो, बैजनी, कालो, सुन्निएको, दुखेको वा रगत बगेको छ भने।
• यदि नली घुसाइएको खुट्टा दुखेको छ, चिसो छ, पहेंलो छ, वा कमजोर महसुस भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंको पेटमा वा उपचार गरिएको छेउमा नयाँ दुखाइ भयो भने।
• यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ र तपाईंको रक्तचाप धेरै कम छ (हाइपोटेन्सन)।