चश्माको सही संख्या कसरी पत्ता लगाउने? रेटिनोस्कोपीको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आँखा जाँच गर्नुभएको छ? जब तपाईं जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंलाई सोध्नुहुन्छ, "के यो स्पष्ट छ?", "के यो पहिले भन्दा राम्रो छ?" हाम्रो चश्माको संख्या हामीले दिने उत्तरहरूले निर्धारण गर्छ। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि राम्रोसँग बोल्न नसक्ने सानो बच्चाको लागि वा बुढ्यौलीका कारण स्मरणशक्ति गुमाएका व्यक्तिको लागि चश्माको संख्या कसरी पत्ता लगाउने? त्यसैले आज हामीले कुरा गरिरहेको परीक्षण, जसलाई 'रेटिनोस्कोपी' भनिन्छ, धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``रेटिनोस्कोपी'' भनेको के हो?

रेटिनोस्कोपी एक विशेष परीक्षण हो जसले आँखा डाक्टरलाई तपाईंको आँखामा अपवर्तक त्रुटिहरू सही रूपमा मापन गर्न अनुमति दिन्छ। तिनीहरूले एक विशेष हातले समात्ने उपकरण र आँखा भित्रको रेटिनाबाट परावर्तित प्रकाश प्रयोग गर्छन्।

प्रविधिमा धेरै प्रगति भए पनि र आँखाको दोष मापन गर्ने अन्य तरिकाहरू भए पनि, 'रेटिनोस्कोपी' भनिने यो विधि अझै पनि विश्वभर धेरै लोकप्रिय छ। नियमित आँखा परीक्षणको समयमा यो लगभग अनिवार्य छ।

यसको सबैभन्दा ठूलो मूल्य यो हो कि यसलाई आफ्नो असुविधा राम्ररी व्यक्त गर्न नसक्नेहरूको आँखा जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं सानो बच्चालाई कसरी चश्मा दिनुहुन्छ? उसले अक्षरहरू देख्न सक्छ कि सक्दैन भनेर बुझ्दैन। साथै, बोल्न नसक्ने, मानसिक अशक्तता भएको वा बुढ्यौली र मस्तिष्क रोगका कारण कुराकानी गर्न कठिनाइ हुने व्यक्तिको लागि पनि, यो विधिले चश्माको एकदमै सही संख्या पत्ता लगाउन सक्छ।

यो परीक्षणले कसरी काम गर्छ? यो अचम्मको छ!

'रेटिनोस्कोपी' परीक्षणको आधारभूत सिद्धान्त धेरै सरल छ। यो प्रकाश तपाईंको आँखामा कसरी प्रवेश गर्छ, लेन्स र कोर्नियाबाट कसरी जान्छ, र त्यसपछि आँखाको पछाडिको 'रेटिना' मा कसरी ठोक्किन्छ र फिर्ता परावर्तित हुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, जब आँखामा पर्याप्त उज्यालो प्रकाश सिधै पर्छ, आँखा भित्रबाट परावर्तनको कारणले गर्दा नानी चम्किरहेको देखिन्छ। तपाईंले सायद रातमा बिरालोको आँखा चम्किरहेको देख्नुभएको छ। यो यस्तै हो। डाक्टरहरूले यसलाई फन्डस रिफ्लेक्स वा रातो रिफ्लेक्स भन्छन्।

सामान्यतया, स्वस्थ दृष्टि भएको व्यक्तिमा, अर्थात् २०/२० दृष्टि, आँखा भित्रको रेटिनाबाट परावर्तित हुने प्रकाश किरणहरू एकअर्काको समानान्तर रूपमा आँखाबाट बाहिर निस्कनु पर्छ। तर यदि तपाईंलाई अपवर्तन त्रुटि छ भने, ती प्रकाश किरणहरू त्यो त्रुटिको कारणले फरक-फरक तरिकाले बाङ्गिन्छन्। त्यसपछि तिनीहरू समानान्तर रूपमा बाहिर आउँदैनन्।

'रेटिनोस्कोपी' परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको आँखाको अगाडि विभिन्न शक्तिका लेन्सहरू राख्छन् र कुन लेन्सले प्रकाश किरणहरूलाई आँखामा फिर्ता परावर्तन गर्छ भनेर हेर्छन्। तपाईंले फेला पार्नुभएको लेन्सको शक्ति तपाईंको चश्माको लागि प्रिस्क्रिप्शन नम्बर बन्छ।

यो परीक्षणले आँखाका अन्य अवस्थाहरूको निदान गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ, उदाहरणका लागि:

• एम्ब्लियोपिया (अल्छी आँखा): एउटा आँखाको दृष्टि अर्को आँखाको तुलनामा कमजोर हुन्छ।
• प्रेस्बायोपिया (उमेर-सम्बन्धित नजिकको दृष्टि): उमेर बढ्दै जाँदा नजिकका वस्तुहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न नसक्ने अवस्था।
• स्ट्र्याबिस्मस (आँखा काटिएको): दुवै आँखालाई एउटै दिशामा राख्न नसक्ने।

के तपाईंले परीक्षा अघि तयारी गर्नुपर्छ?

धेरैजसो समय, रेटिनोस्कोपीको तयारी गर्न तपाईंले केही विशेष गर्नुपर्दैन। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंले केही विशेष गर्नु पर्ने हुन सक्छ। यदि त्यस्तो छ भने, तपाईंको डाक्टरले परीक्षण अघि तपाईंलाई यसको बारेमा जानकारी गराउनेछन्। यदि तपाईंले कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुहुन्छ भने, उनीहरूले परीक्षणको कति घण्टा अघि तपाईंले तिनीहरूलाई निकाल्नुपर्छ भनेर पनि बताउनेछन्।

नियमित रेटिनोस्कोपी गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आँखामा विशेष आँखाको थोपा हाल्नेछन्। यी औषधिहरूलाई साइक्लोप्लेजिक भनिन्छ। यी थोपाहरूले परीक्षणको क्रममा तपाईंको आँखालाई ध्यान केन्द्रित गर्नबाट रोक्छन्। यदि तिनीहरूले त्यसो गरेनन् भने, तपाईंको आँखा स्वतः ध्यान केन्द्रित हुनेछ, जसले गर्दा डाक्टरलाई तपाईंको चश्माको लागि सही नम्बर पाउन गाह्रो हुन्छ।

यद्यपि, यदि डाक्टरले ``गतिशील रेटिनोस्कोपी'' भनिने विशेष परीक्षण गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, यी ``(साइक्लोप्लेजिक)'' आँखाका थोपाहरू प्रयोग गरिने छैनन्। किनभने त्यो परीक्षण तपाईंको आँखाको प्राकृतिक ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमतामा निर्भर गर्दछ।

परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?

'रेटिनोस्कोपी' परीक्षणको क्रममा, तपाईंलाई अँध्यारो कोठामा कुर्सीमा बसाइनेछ। डाक्टर तपाईंको अनुहार फर्काएर बस्नेछन्। यसको लागि प्रयोग गरिने मुख्य उपकरण 'रेटिनोस्कोप' हो। यो हातले समात्ने उपकरण हो जुन ठूलो लेन्स जडान गरिएको सानो टर्चलाइट जस्तो देखिन्छ। प्रकाश र हेर्ने लेन्स यसरी डिजाइन गरिएको छ कि डाक्टरले एकै समयमा तपाईंको आँखामा प्रकाश चम्काउन र यसलाई नजिकबाट हेर्न सकून्।

अर्को, आँखा भित्रबाट प्रकाश परावर्तन कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंले फरक शक्तिका लेन्सहरू प्रयोग गर्नुपर्छ। यसको लागि दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• `फोरोप्टर`: यो पुतली जस्तो आकारको ठूलो मेसिन हो जसमा आँखाको लागि दुईवटा प्वालहरू छन्। यदि तपाईंले कहिल्यै आँखा जाँच गर्नुभएको छ भने, तपाईंले सायद यो देख्नुभएको छ। यसमा विभिन्न लेन्स र सेटिङहरू परिवर्तन गरेर, डाक्टरले द्रुत रूपमा फरक संख्याहरू जाँच गर्न सक्छन्।
• ह्यान्डहेल्ड लेन्सहरू:यी "लेन्स कार्ड" को रूपमा आउन सक्छन्, जसको अर्थ फरक-फरक शक्तिका धेरै लेन्सहरू एउटा फ्ल्याट कार्डमा जडान गरिएका हुन्छन्। वा, व्यक्तिगत लेन्सहरू आँखाको अगाडि एक-एक गरेर लगाउन सकिन्छ (खुल्ला लेन्सहरू)।

जब डाक्टरले यी लेन्सहरू मार्फत तपाईंको आँखामा प्रकाश हाल्छन्, उनले आँखा भित्रको प्रकाशको चमकमा हुने धेरै परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनेछन्।

यसरी, डाक्टरले प्रकाशलाई माथि, तल, बायाँ, दायाँ र विकर्ण रूपमा धेरै पटक सार्छन्। यस बीचमा, उनी विभिन्न लेन्सहरू परिवर्तन गर्छन्। उनी यो प्रक्रिया धेरै पटक गर्न सक्छन्, आधा बाटोमा रोकिएर, 'रेटिनोस्कोप' मा प्रकाश परिवर्तन गरेर, र पुस्तकमा नोटहरू लिँदै। यी सबै परीक्षाका सामान्य भागहरू हुन्।

'डायनामिक रेटिनोस्कोपी' भनिने विशेष विधि

यो 'रेटिनोस्कोपी' परीक्षणको अर्को विशेष विधि हो। यसले मुख्यतया तपाईंको आँखाको नजिकका चीजहरूमा 'ध्यान केन्द्रित' गर्ने क्षमतालाई हेर्छ। डाक्टरहरूले यसलाई 'आवास' भन्छन्।

यो 'गतिशील रेटिनोस्कोपी' परीक्षणको क्रममा, तपाईंले पहिले नै उल्लेख गरिसक्नुभएझैं आफ्नो आँखामा आँखाको थोपा हाल्नुहुन्न। बरु, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फरक-फरक दूरीमा रहेका वस्तुहरू हेर्न आग्रह गर्नुहुन्छ। केही वस्तुहरू तपाईं र डाक्टरको बीचमा हुन सक्छन्, र केही डाक्टरको पछाडि हुन सक्छन्। जब तपाईं यी वस्तुहरू हेर्नुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले 'रेटिनोस्कोप' मार्फत तपाईंको आँखालाई हेर्छन्। त्यसपछि, तपाईंको आँखा भित्र प्रकाश कसरी सर्छ भनेर हेरेर, उहाँले तपाईंको आँखाको ध्यान केन्द्रित गर्ने (समायोजन गर्ने) क्षमता ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई परीक्षणको लागि साइक्लोप्लेजिक आँखाको थोपा दिइएको छ भने, परीक्षण पछि तपाईंको आँखाका नानीहरू केही समयको लागि फैलिनेछन्। यसको अर्थ तपाईंको आँखा थोरै फैलिनेछन्। यी थोपाहरूको प्रभाव कम हुन लाग्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सामान्यतया कति समय लाग्छ भनेर बताउनेछन्।

साथै, तपाईंलाई बाहिर निस्कँदा लगाउनको लागि धूपको चश्मा जस्ता अस्थायी सुरक्षा प्रदान गर्न सकिन्छ। किनभने यी आँखाका थोपाहरूले तपाईंको ब्ल्याकहेड्सलाई आफैं फैलिन र संकुचित हुनबाट रोक्छन्। यसको मतलब यो हो कि जब तपाईं उज्यालो ठाउँमा हुनुहुन्छ तब तिनीहरूले तपाईंको आँखामा प्रवेश गर्ने प्रकाशको मात्रा कम गर्न सक्दैनन्। फलस्वरूप, तपाईंको आँखामा जलेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

वास्तवमा, 'रेटिनोस्कोपी' परीक्षण कुनै जोखिम वा साइड इफेक्ट बिनाको धेरै सुरक्षित परीक्षण हो।

माथि उल्लेखित साइक्लोप्लेजिक आँखाको थोपाले सानोतिनो साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ, तर तिनीहरू सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्। साथै, परीक्षणका केही भागहरू उज्यालो प्रकाश (फोटोफोबिया) प्रति संवेदनशील व्यक्तिको लागि गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई प्रकाशप्रति त्यस्तो कुनै संवेदनशीलता छ भने, परीक्षण गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि तपाईंसँग आँखाको थोपाको साइड इफेक्टको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई तिनीहरूको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ।

म के नतिजाहरू प्राप्त गर्नेछु? अब म के गर्ने?

डाक्टरले रेटिनोस्कोपी पूरा गरेपछि, उहाँले तपाईंको (वा तपाईंको प्रियजनको) दृष्टिको प्रिस्क्रिप्शन गणना गर्नुहुनेछ। यो संख्या तपाईंले प्रश्नहरू सोधेर प्राप्त गर्ने संख्यासँग मिल्दोजुल्दो छ। डाक्टरले यो संख्याको अर्थ के हो र यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछ।

यदि नतिजाले तपाईंको २०/२० दृष्टि छैन भनेर पुष्टि गर्छ भने, अब के हुन्छ?

यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम दृष्टि सुधार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। सबैभन्दा सामान्य विकल्पहरू चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्स हुन्। केही व्यक्तिहरूले LASIK जस्ता दृष्टि सुधार शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छन्।

राम्रो चस्मा भनेको सिलाइएको सुट जस्तै हो। रेटिनोस्कोपी गर्ने नेत्र रोग विशेषज्ञ एक कुशल दर्जी जस्तै हो, जसले प्रत्येक टाँकालाई हातले सिलाई गर्छ जबसम्म तपाईं त्यो पूर्ण रूपमा फिट हुनुहुन्न। यो विधि १५० वर्ष भन्दा पुरानो हो, तर यो आज पनि नियमित आँखा परीक्षणमा प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनले यो परीक्षण गराइरहनुभएको छ भने, तपाईं निश्चित हुन सक्नुहुन्छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम चस्मा फेला पार्नुहुनेछ।