मुटुको शल्यक्रिया (स्टर्नोटोमी) को लागि छाती खोल्ने: तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक छ र यसमा तपाईंको छाती खोल्नु पर्छ भनेर बताउँछन्, तपाईं अलि डराएको र नर्भस महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। कसैलाई पनि शल्यक्रिया मन पर्दैन। तर यो त्यस्तो चीज हो जुन मुटु सर्जनहरूले धेरै सामान्य र सफलतापूर्वक गर्छन्। त्यसैले डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। यस लेखमा, हामी केवल स्टर्नोटोमी के हो, यो किन गरिन्छ, यो कसरी गरिन्छ, र शल्यक्रिया पछि तपाईंले के जान्न आवश्यक छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टर्नोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टर्नटोमी भनेको शल्यक्रियाको प्रक्रिया हो जहाँ शल्यक्रियाको उद्देश्यका लागि तपाईंको छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डी, स्टर्नम, दुई भागमा काटिन्छ। केही मानिसहरू यसलाई "मध्यम स्टर्नटोमी" पनि भन्छन्।

सोच्नुहोस् त, यो छातीको हड्डी र करङहरू हाम्रो छाती भित्रका धेरै महत्त्वपूर्ण अंगहरू, जस्तै मुटु र फोक्सोलाई जोगाउनका लागि छन्। यो एउटा सुरक्षा पिंजरा जस्तै हो। त्यसैले, जब तपाईंको मुटुमा समस्या हुन्छ र तपाईंले यसलाई शल्यक्रियाद्वारा ठीक गर्न आवश्यक हुन्छ, शल्यचिकित्सकको लागि मुटुमा पुग्ने सबैभन्दा राम्रो र सजिलो तरिका भनेको यो छातीको हड्डीलाई बीचबाट काटेर दुवै तिर बाटो बनाउनु हो।

"मिनी स्टर्नटोमी" भनिने एउटा विधि पनि छ जसमा सम्पूर्ण स्टर्नम काटिएको छैन, तर एउटा सानो चीरा बनाइन्छ। यसमा, लगभग २-३ इन्चको सानो चीरा बनाइन्छ।

के ओपन हार्ट सर्जरी यसैको लागि हो? के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?

यो त्यस्तो चीज हो जसले धेरै मानिसहरूलाई भ्रमित पार्छ। स्टर्नोटोमी भनेको ओपन हार्ट सर्जरीको लागि बाटो खोल्ने प्रक्रिया हो । यो यस्तो छ कि जब तपाईं आफ्नो घर भित्र केहि मर्मत गर्न चाहनुहुन्छ, तपाईंले पहिले ढोका खोल्नु पर्छ। यो त्यस्तै हो। स्टर्नोटोमी भनेको मुटुमा पुग्न "ढोका खोल्ने" प्रक्रिया हो। ओपन हार्ट सर्जरी भनेको मुटुलाई भित्रबाट मर्मत गर्ने प्रक्रिया हो।

हो, यसलाई प्रमुख शल्यक्रिया मानिन्छ । किनभने काटेपछि हड्डी पूर्ण रूपमा निको हुन र पुन: जोडिन लगभग दुई महिना लाग्छ। र यो अर्को प्रमुख शल्यक्रियाको भागको रूपमा गरिन्छ, जस्तै ओपन-हार्ट सर्जरी, त्यसैले जब दुईलाई संयुक्त गरिन्छ तब यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो।

यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?

डाक्टरले यो विधि प्रयोग गरेर छाती र करङहरूद्वारा सुरक्षित अंगहरूमा पुग्छन्। मुख्यतया:

• मुटु: मुटुको भल्भ मर्मत गर्ने र कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी गर्ने जस्ता कामहरूको लागि।
• महाधमनी: मुटुबाट बाहिर निस्कने मुख्य रक्तनली, महाधमनीको समस्याको लागि।
• फुफ्फुसीय धमनीहरू: मुटुबाट फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरू।

स्टर्नोटोमी कुनै पनि रोगको उपचार होइन। यो एक प्रक्रिया हो जुन अंगहरूको लागि ठाउँ बनाउन गरिन्छ ताकि शल्यचिकित्सकले आफ्नो काम अझ सजिलै गर्न सकून्। अमेरिका जस्तो देशमा, प्रत्येक वर्ष ७,००,००० भन्दा बढी यस्ता शल्यक्रियाहरू गरिन्छन्। यो सामान्य कुरा हो।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

तपाईंको शल्यक्रिया अघि, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई केही निर्देशनहरू दिनेछ, जस्तै:

• अस्पताल आउनुअघि राम्रोसँग नुहाउन र सफा भएर आउन भन्छन्।
• यदि तपाईंको छातीमा रौं छ भने, तिनीहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाइनेछ।
• शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक दिइनेछ।
• शल्यक्रिया गरिने छातीको क्षेत्रलाई एन्टिसेप्टिक घोलले राम्ररी सफा गरिन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो तपाईंलाई अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर याद राख्नुहोस् , यो सबै तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिएपछि र राम्रोसँग निदाइसकेपछि गरिन्छ। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

१. पहिले, शल्यचिकित्सकले छालामा एउटा चिरा बनाउँछन्, तपाईंको काँधको ब्लेडको बीचमा सुरु भएर स्टर्नमको साथ तलसम्म फैलिन्छन्।

२. त्यसपछि, माथिदेखि तलसम्म सफा रेखामा स्टर्नम काट्न "स्टर्नल आरा" भनिने विशेष चिकित्सा उपकरण प्रयोग गरिन्छ।

३. काटिएका दुई हड्डीका टुक्राहरू सँगै राखिन्छन्, र मुटुमा पहुँच सिर्जना गर्न "रिट्र्याक्टर" भनिने उपकरण घुसाइन्छ।

४. त्यसपछि, मुटु वरिपरि रहेको सुरक्षात्मक झिल्ली, पेरिकार्डियम, खोलिन्छ।

५. अब सर्जनले मुटु स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्। त्यसपछि उनीहरूले गर्न चाहेको प्रमुख शल्यक्रिया (जस्तै बाइपास सर्जरी) गर्छन्।

६. मुख्य शल्यक्रिया पूरा भएपछि, काटिएका स्टर्नमका दुई भागहरूलाई फेरि एकसाथ राखिन्छ र लगभग ८ वा १२ वटा स्टीलका तारहरू (स्टर्नोटोमी तारहरू) प्रयोग गरेर सुरक्षित गरिन्छ। यो भाँचिएको चीज बाँध्नु जस्तै हो।

७. अन्तमा, छातीको तन्तु र छालालाई फेरि एकसाथ सिलाइन्छ, र घाउमा एन्टिबायोटिक मलम लगाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं एक वा दुई दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा रहनुहुनेछ, र त्यसपछि नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

• दुखाइ: शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंको डाक्टरले यसलाई नियन्त्रण गर्न मद्दतको लागि तपाईंलाई दुखाइ निवारक दिनेछन्। धेरैजसो मानिसहरूले प्यारासिटामोल जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरूले दुखाइ व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।
• छातीको नली: घाउबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ र रगत निकाल्न छातीमा एक वा बढी नलीहरू राख्न सकिन्छ। यी केही दिनमा हटाइनेछन्।
• महिलाहरूको लागि विशेष सल्लाह: यदि तपाईंको स्तन एकदमै ठूला छन् भने, डाक्टरहरूले तपाईंलाई अस्पतालबाट निस्केको एक देखि दुई हप्तासम्म घाउमा रहेको तौल र दबाब कम गर्न दिनको २४ घण्टा राम्रोसँग समर्थित ब्रा लगाउन सल्लाह दिन्छन्।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ? घरमा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु?

स्टर्नम पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ८ हप्ता लाग्छ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो माथिल्लो शरीरको चाललाई सीमित गर्नुपर्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• तौल नउठाउनुहोस्: १० पाउण्ड (लगभग ४.५ किलोग्राम) भन्दा गह्रौं कुनै पनि चीज नउठाउनुहोस्। सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, त्यो लगभग ४ लिटर दूधको तौल हो।
• दुवै हात प्रयोग गर्नुहोस्: कुनै चीज उठाउँदा, दुवै हात प्रयोग गरेर समान रूपमा उठाउनुहोस्। एउटा हातले मात्र तौल नउठाउनुहोस्।
• आफ्नो हात शरीरको नजिक राख्नुहोस्: केहि उठाउँदा, आफ्नो हात शरीरको नजिक राख्नुहोस्।

ड्राइभिङको बारेमा

शल्यक्रिया पछि लगभग एक महिना पछि तपाईं फेरि गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुनेछ। तर त्यसभन्दा पहिले, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग अनुमति माग्नु पर्छ। तपाईंको स्टर्नम निको नभएसम्म, कारमा यात्रा गर्दा अगाडिको यात्रु सिटमा बस्नु राम्रो हुन्छ। सिट बेल्टले तपाईंको छातीमा थिच्दा तपाईंलाई असहज महसुस भए पनि, सिट बेल्ट लगाउन निश्चित गर्नुहोस् किनभने यसले दुर्घटनाको अवस्थामा तपाईंलाई बचाउनेछ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

तपाईंको डाक्टरसँग नियमित रूपमा फलो-अप अपोइन्टमेन्ट हुनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।

तपाईंको मुटुको शल्यक्रियाको लागि उत्तम तरिका छनौट गर्नु भनेको तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिको आधारमा गर्ने निर्णय हो। धेरैजसो अवस्थामा, मुटुमा पहुँच गर्ने उत्तम तरिका भनेको स्टर्नोटोमी हो। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।