टेस्टोस्टेरोनको कमी? TRT उपचारको बारेमा सबै कुरा सरल शब्दहरूमा जानौं (टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी - TRT)

के तपाईं धेरै थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ, कुनै पनि कुरामा रुचि राख्नुहुन्न, र पछिल्लो समय पहिले जस्तो ऊर्जाको कमी महसुस गर्दै हुनुहुन्छ? कहिलेकाहीँ हामी यसलाई बुढ्यौलीको सामान्य संकेतको रूपमा सोच्छौं, तर पुरुषको शरीरमा मुख्य हर्मोन मध्ये एक, टेस्टोस्टेरोनमा कमी पनि यसको कारण हुन सक्छ। त्यसैले आज, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी, वा TRT (टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी) को बारेमा कुरा गरौं, जुन टेस्टोस्टेरोनको स्तर कम हुँदा दिइने उपचार हो। यो के हो, कसलाई यसको आवश्यकता छ, र यसको फाइदा र बेफाइदा के हो भनेर बुझौं।

TRT भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TRT एउटा उपचार हो जसले चिकित्सा कारणले गर्दा कम टेस्टोस्टेरोन भएका पुरुषहरूमा टेस्टोस्टेरोनको स्तर पुनर्स्थापित गर्छ। यो हाम्रो शरीरलाई बाहिरबाट केही अभाव भएको कुरा दिनु जस्तै हो।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, जस्तै जब तपाईंसँग आइरनको मात्रा कम हुन्छ, हामी आइरनको चक्की लिन्छौं। तर यो केवल डाक्टरको निरीक्षणमा मात्र गर्नुपर्छ। किनभने यो उपचारमा फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्नुहुनेछ कि यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन।

यो उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। TRT सबैलाई दिन सकिने उपचार होइन। संयुक्त राज्य अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) जस्ता संस्थाहरूले पनि यो उपचारलाई चिकित्सकीय रूपमा पुष्टि भएको चिकित्सा अवस्थाका कारण कम टेस्टोस्टेरोन स्तर भएकाहरूका लागि मात्र अनुमोदन गरेका छन्। हामी यो अवस्थालाई `(पुरुष हाइपोगोनाडिज्म)` भन्छौं।

`(हाइपोगोनाडिज्म)` का कारणहरू के के हुन्?

टेस्टोस्टेरोन उत्पादनको प्रक्रियामा तीन मुख्य अंगहरू संलग्न हुन्छन्। यी मध्ये कुनै पनि अंगमा कुनै पनि क्षति वा डिसफंक्शनले हर्मोनको स्तर कम हुन सक्छ।

• अण्डकोष: टेस्टोस्टेरोन उत्पादनको मुख्य स्थान।
• पिट्युटरी ग्रन्थि: मस्तिष्कमा रहेको यो ग्रन्थिले अण्डकोषलाई हर्मोन उत्पादन गर्न संकेत गर्छ।
• हाइपोथैलेमस: मस्तिष्कको अर्को भाग जसले पिट्यूटरी ग्रंथिको गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्दछ।

कल्पना गर्नुहोस्, क्यान्सर रोगीलाई दिइने केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापीले यी अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। वा यो समस्या आनुवंशिक अवस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ।

TRT सुरु गर्नु अघि तपाईंले के जान्न आवश्यक छ?

TRT सुरु गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको टेस्टोस्टेरोनको स्तर साँच्चै कम छ कि छैन र यो उपचार तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्नेछन्। उनीहरूले निम्न गर्नेछन्:

१. आफ्नो चिकित्सा इतिहासको बारेमा कुरा गर्नुहोस्: तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू, तपाईंले लिने औषधिहरू र पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहोस्।

२. शारीरिक परीक्षण गर्छ: पूर्ण शरीर परीक्षण गर्छ।

३. धेरै रगत परीक्षणहरू अर्डर गर्नुहोस्: यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

• बिहान दुई पटक टेस्टोस्टेरोन परीक्षण: बिहान टेस्टोस्टेरोनको स्तर सबैभन्दा बढी हुन्छ, त्यसैले सबैभन्दा सही पढाइ प्राप्त गर्न बिहान दुई पटक रगतको नमूना लिइन्छ।
• हेमोग्लोबिन र हेमाटोक्रिट: रगतमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या हेर्नुहोस्।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: कलेजो स्वस्थ छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• लुटेनाइजिंग हार्मोन परीक्षण: पिट्यूटरी ग्रंथिको कार्यप्रणालीको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।
• PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एन्टिजेन) परीक्षण: प्रोस्टेट स्वास्थ्यको बारेमा जान्नुहोस्।
• प्रोल्याक्टिन हर्मोन परीक्षण।

यी सबै कुराहरू विचार गरेपछि, डाक्टरले TRT तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने अन्तिम निर्णय गर्नेछन्।

यो उपचारले कसरी काम गर्छ?

TRT उपचारमा हार्मोनको स्तर नियन्त्रण गर्न तपाईंको शरीरमा कृत्रिम टेस्टोस्टेरोन दिइन्छ। यसले टेस्टोस्टेरोनको कमीका लक्षणहरू (जस्तै यौन इच्छामा कमी र ऊर्जाको कमी) लाई सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तर यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा के छ भने TRT ले तपाईंको कम हर्मोनको आधारभूत कारणलाई निको पार्दैन। यसले वास्तवमा के गर्छ भने, तपाईंलाई बाहिरबाट हर्मोन दिएर, तपाईंको अण्डकोषले सोच्दछ, "ओह, हामीलाई अब हर्मोन बनाउन आवश्यक छैन," र तिनीहरूले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्न बन्द गर्छन्। यसको मतलब तपाईंले सामान्य हर्मोन स्तर कायम राख्न औषधि सेवन गरिरहनुपर्छ। यदि तपाईंले औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंको शरीरलाई फेरि टेस्टोस्टेरोन बनाउन सिक्न केही समय लाग्नेछ।

TRT का विभिन्न विधिहरू के के हुन्?

सौभाग्यवश, TRT प्राप्त गर्ने एक भन्दा बढी तरिकाहरू छन्। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेर आफ्नो जीवनशैली र सुविधा अनुरूप विधि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार सुरु गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको हर्मोन स्तर र अन्य रगत परीक्षणहरू जाँच गर्नेछन् कि उपचारले अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँदैछ कि भनेर हेर्न।

TRT का फाइदाहरू के हुन्?

यदि सही तरिकाले र सही व्यक्तिलाई दिइयो भने, TRT धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। यसले टेस्टोस्टेरोनको कमीका लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• यौन गतिविधि र रुचिमा वृद्धि: यो धेरै मानिसहरूको लागि एक प्रमुख फाइदा हो।
• मांसपेशीको तौलमा वृद्धि: शरीरलाई टोन र बलियो बनाउन मद्दत गर्छ।
• हड्डीको खनिज घनत्व बढ्छ: हड्डीहरू बलियो हुन्छन् र भाँचिने सम्भावना कम हुन्छ।
• मानसिक अवस्थामा सुधार: पहिलेको चिन्ता र चिडचिडापन कम भएको छ, र तपाईं ताजा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• ऊर्जा र सहनशीलता बढाउँछ: तपाईंलाई दिनभर सक्रिय रहन मद्दत गर्छ।
• समग्रमा राम्रो महसुस भइरहेको छ।

के हामीले साइड इफेक्टको बारेमा पनि सचेत हुनुपर्छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, TRT का पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छन्। सबैलाई यो लाग्दैन, तर यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• डण्डीफोर वा तैलीय छाला।
• गोलीगाँठोको क्षेत्रमा सुन्निने (शरीरमा थोरै तरल पदार्थ जम्मा भएको कारणले)।
• प्रोस्टेट उत्तेजनाको कारणले पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु।
• स्तन बढेको वा दुख्ने (गाइनेकोमास्टिया)।
• स्लीप एप्नियाको बिग्रँदो अवस्था।
• सानो अण्डकोष।
• यदि तपाईंले छालाको सौन्दर्य प्रसाधन प्रयोग गर्नुभयो भने, तपाईंलाई छालाको एलर्जी हुन सक्छ।
• शुक्रकीटको संख्या घट्यो र त्यसैले प्रजनन क्षमतामा कमी आयो। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, TRT सुरु गर्नु अघि तपाईंले दुई पटक सोच्नु पर्छ र आफ्नो डाक्टरसँग यस बारे कुरा गर्नु पर्छ।

यसको अतिरिक्त, रगत परीक्षणमा धेरै परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ:

• PSA स्तर बढ्दै।
• रातो रक्त कोषहरूको संख्यामा वृद्धि। यसले रगतलाई बाक्लो बनाउन सक्छ र रगत जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ।

नतिजा हेर्न कति समय लाग्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले केही हप्ता भित्रै आफ्नो शरीर र दिमागमा परिवर्तनहरू महसुस गर्न थाल्छन्। डाक्टरहरूले सामान्यतया उपचार सुरु गरेको लगभग एक महिना पछि पूर्ण प्रभाव हेर्नको लागि फेरि टेस्टोस्टेरोन स्तर जाँच गर्छन्।

यदि तपाईंको लक्षणहरू ३ देखि ६ महिना पछि पनि सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार रोक्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो किनभने तपाईंको लक्षणहरू कम टेस्टोस्टेरोनको कारणले नहुन सक्छ।

कसले TRT प्रयोग गर्नु हुँदैन?

निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि, TRT प्रयोग गर्नाले ती अवस्थाहरू झनै खराब हुन सक्छ। त्यसैले, TRT यी अवस्था भएकाहरूका लागि उपयुक्त छैन।

• उपचार नगरिएको गम्भीर मुटुको विफलता।
• उपचार नगरिएको अवरोधक निद्रा एपनिया।
• यदि तपाईंलाई पछिल्लो ६ महिना भित्र हृदयघात वा स्ट्रोक भएको छ भने।
• रगतमा रातो रक्त कोषहरूको उच्च स्तर।
• प्रोस्टेट क्यान्सर भएको।
• प्रोस्टेटमा जाँच नगरिएको गाँठो हुनु।
• पुरुष स्तन क्यान्सर।

के TRT साँच्चै सुरक्षित छ? जोखिमहरूको बारेमा कुरा गरौं।

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो। पहिले उल्लेख गरिएझैं, TRT सामान्यतया प्रोस्टेट क्यान्सर वा मुटु रोग जस्ता अवस्था नभएका मानिसहरूका लागि सुरक्षित मानिन्छ, जबसम्म तिनीहरू डाक्टरको निरीक्षणमा लिइन्छ।

यद्यपि, दशकौंसम्म TRT लिँदा के हुन्छ भन्ने बारेमा अझै पनि ठूलो मात्रामा अनुसन्धानको अभाव छ। केही अध्ययनहरूको नतिजाहरू जुन अवस्थित छन्, विवादास्पद छन्।

उदाहरणका लागि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि TRT ले समयसँगै मुटु रोगको जोखिम कम गर्छ। अरूले सुझाव दिन्छन् कि यसले जोखिम बढाउँछ। उदाहरणका लागि, २०२४ मा गरिएको एक ठूलो अध्ययनले पत्ता लगायो कि टेस्टोस्टेरोन जेलको लामो समयसम्म प्रयोगले मुटु रोगको जोखिम बढाउँदैन। नसाहरूमा रगत जम्ने जोखिम (शिरागत थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) को बारेमा पनि विरोधाभासी रायहरू छन्।

यी सबै कारणहरूले गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य अवस्थाको ध्यानपूर्वक अध्ययन गर्नेछन् र TRT तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

TRT सुरु गरेपछि, तपाईंले नियमित अन्तरालमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र रगत परीक्षण गराउनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तालिका दिनेछन्। यसको अतिरिक्त, यी समयमा पनि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• उपचार गर्दा पनि लक्षणहरूमा सुधार भएन भने।
• यदि साइड इफेक्टले तपाईंलाई सताउँछ भने।
• यदि तपाईं फरक TRT विधि प्रयास गर्न चाहनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं TRT रोक्ने सोचमा हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई नयाँ चिकित्सा अवस्था छ भने TRT लिनु खतरनाक हुन सक्छ।

यदि कम टेस्टोस्टेरोनका लक्षणहरूले तपाईंको जीवनलाई असर गरिरहेको छ भने, यो तपाईंले सहन सक्ने कुरा होइन। TRT तपाईंको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। तर निर्णय तपाईं र तपाईंको डाक्टरले लिनुपर्छ, सबै पक्ष र विपक्षको तौल गर्दै। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।