डिप्रेसनको उपचार: किन केही दिन राम्रा र केही दिन नराम्रा हुन्छन्? (डिप्रेसनको उपचार)

के तपाईं डिप्रेसनसँग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ? तपाईंले पहिले नै उपचार सुरु गरिसक्नुभएको हुन सक्छ। यस्तो उपचार लिँदा, कहिलेकाहीं तपाईं धेरै हलुका र स्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ। तर अचानक, कुनै कारण बिना, तपाईंको हृदयमा पुरानो उदासी, चिन्ता र भारीपन फेरि देखा पर्छ। यी उतारचढावहरूसँग तपाईं एक्लै हुनुहुन्छ भनेर नसोच्नुहोस्। डिप्रेसनको उपचार लिइरहेका धेरै मानिसहरूका लागि यो सामान्य कुरा हो। त्यसैले आज, यो किन हुन्छ र यसको बारेमा के गर्न सकिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

किन एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले सधैं उस्तै तरिकाले काम गर्दैनन्?

जब तपाईं डिप्रेसनको उपचार गराइरहनुभएको हुन्छ, कहिलेकाहीँ सुरुमा राम्रोसँग काम गर्ने औषधिले पहिले जस्तो राम्रोसँग काम नगर्ने देखिन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई 'रिल्याप्स' वा लक्षणहरूको पुनरावृत्ति भन्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि उपचार गराइरहेका ३०% मानिसहरूले एक वर्ष भित्र यो अनुभव गर्छन्।

यो किन भइरहेको छ भनेर सोच्नुहोस्। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले काम गर्ने तरिकामा केही कुराले बाधा पुर्‍याएको हुन सक्छ।

के तपाईं आफ्नो औषधि बन्द गर्ने सोचमा हुनुहुन्छ? त्यसो गर्दा के जोखिमहरू छन्?

कतिपय मानिसहरू औषधि सेवन गर्दा त्यसको साइड इफेक्टका कारण थकित हुन्छन्। यस्तो समयमा कतिपय मानिसहरू औषधि खान मन लागेपछि बन्द गर्छन्, वा हरेक दिन लिन्छन्।

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू के हुन्?

• यौन दुर्बलता: मुख्य समस्याहरू पुरुषहरूमा उत्तेजनाको कमी, महिलाहरूमा चरम उत्तेजना प्राप्त गर्न असमर्थता र दुवै पार्टनरहरूमा कम कामवासना हुन्।
• तौल बढ्नु: केही औषधिहरूले भोक बढाउन र तौल बढाउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यस्तो साइड इफेक्ट छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा खुलेर कुरा गर्नु सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लागि उपयुक्त हुने अर्को औषधिमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।

अर्को समस्या भनेको औषधि राम्ररी नखाने हो। केही मानिसहरू डाक्टरको अगाडि भन्छन्, "हो, म मेरो औषधि हरेक दिन लिन्छु," तर जब तपाईंले उनीहरूलाई अलि कडाइका साथ सोध्नुहुन्छ, उनीहरू भन्छन्, "ओह... म हप्तामा तीन वा चार दिन लिन बिर्सन्छु।" यदि तपाईंले यसलाई एक वा दुई दिन लिनुभयो र त्यसपछि तीन वा चार दिन लिनुभएन भने, औषधि शरीरमा काम गर्न आवश्यक स्तरमा निर्माण हुँदैन। त्यसैले, यसले कुनै परिणाम दिँदैन।

के तपाईंलाई औषधिको कारणले गर्दा तपाईंको भावनाहरू 'सुन्न' भएको जस्तो लाग्छ?

यो कुरा केही बिरामीहरूले पनि सुनेका छन्। यो विशेष गरी SSRI (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर) लिने थोरै संख्याका मानिसहरूको लागि सत्य हो, जुन सामान्यतया तोकिएको औषधि वर्ग हो।

कोही-कोही भन्छन्, "म पहिले जस्तो दुःखी छैन, तर म पहिले जस्तो खुसी पनि हुन सक्दिन। सबै कुरा उस्तै छ।"

यो हुन सक्छ किनभने यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा डोपामाइन नामक रसायनलाई असर गर्छन्, जुन आनन्द र कल्याणको भावनासँग सम्बन्धित छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिमा अर्को औषधि (जस्तै बुप्रोपियन) थप्ने वा तपाईंलाई फरक औषधिमा स्विच गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

यो त्यस्तो चीज हो जुन प्रायः औषधि परिवर्तन गर्दा पूर्ण रूपमा हराउँछ , त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन।

पुराना लक्षणहरू फेरि देखा परेमा के गर्ने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा आत्तिनु हुँदैन। यदि तपाईंलाई आफ्नो डिप्रेसनका लक्षणहरू फर्किरहेको जस्तो लाग्छ भने, सबैभन्दा पहिले गर्नुपर्ने कुरा भनेकोतपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्दै।

त्यसपछि उहाँले तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त समाधान दिनुहुनेछ। यो यस्तो केहि हुन सक्छ:

• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिको मात्रा बढाउने।
• अर्को औषधिमा स्विच गर्दै।
• हालको औषधिमा नयाँ औषधि थप्ने।
• औषधिसँगै मनोचिकित्सा, अर्थात् टक थेरापी सुरु गर्ने।

यदि अवस्था धेरै गम्भीर छ भने, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं 'शक थेरापी' (ECT) जस्ता विशेष उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको उपचारलाई उच्च स्तरमा लैजान कदम चाल्नु हो।

के औषधिसँगै टक थेरापी पनि महत्त्वपूर्ण छ?

बिल्कुल हो। औषधिले तपाईंको मस्तिष्कमा रासायनिक असंतुलनलाई सच्याउन काम गर्छ भने, मनोचिकित्साले तपाईंलाई आफ्ना समस्याहरू र तपाईंको जीवनमा भएका घटनाहरूको बारेमा कुरा गर्न मद्दत गर्छ जसले तपाईंको डिप्रेसन निम्त्याएको छ।

यसको लागि अब छोटो अवधिको, लक्षित उपचारहरू छन्।

• अन्तरव्यक्तिगत मनोचिकित्सा (IPT): यसमा तपाईंको डिप्रेसन (जस्तै, प्रियजनको मृत्यु, सम्बन्ध विच्छेद) निम्त्याउने जीवनका घटनाहरूको बारेमा कुरा गर्नु र त्यससँग कसरी सामना गर्ने भनेर सिकाउनु समावेश छ।
• संज्ञानात्मक थेरापी: यसमा तपाईंको दिमागमा अनावश्यक नकारात्मक विचारहरू र गलत मनोवृत्तिहरू पहिचान गर्ने र तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्न मद्दत गर्ने समावेश छ।

आमाबाबु डिप्रेसनमा छन् भने यो उपचार विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि जब आमाबाबुको डिप्रेसनको उपचार गरिन्छ, उनीहरूका बच्चाहरू खुसी हुन्छन् र भविष्यमा डिप्रेसन जस्ता मानसिक रोगहरू हुने सम्भावना कम हुन्छ। यो एक ढुङ्गाले दुई चरा मार्नु जस्तै हो!

अध्ययनहरूले स्पष्ट रूपमा देखाएको छ कि एन्टीडिप्रेसेन्ट लिने व्यक्तिहरूले अचानक औषधि लिन बन्द गरेमा दोहोरिने जोखिम दुई देखि तीन गुणा बढ्छ। त्यसैले, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु र उपचार जारी राख्नु हो।