ट्रान्सएनल एन्डोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (TEMS)

के डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको थियो कि तपाईंको मलाशयमा सानो ट्युमर, पोलिप छ? जब तपाईं त्यो सुन्नुहुन्छ, धेरै डरलाग्दा प्रश्नहरू मनमा आउँछन्, जस्तै "ओहो, के म मेरो पेट काट्नु पर्छ, म कति समय अस्पतालमा बस्नुपर्छ, कति दुख्छ?" तर नडराउनुहोस्। आज, औषधि धेरै उन्नत छ। त्यहाँ एउटा विशेष विधि छ जसले पेटमा कुनै पनि चीरा नबनाईकन मलद्वारबाट साना उपकरणहरू घुसाएर यस्ता ट्युमरहरू हटाउन सक्छ। आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं।

TEMS भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रान्सनल एन्डोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (TEMS) एउटा शल्यक्रिया हो जसमा ठूलो आन्द्राको सबैभन्दा तल्लो भाग रहेको मलाशयमा रहेको ट्युमर, पोलिप्स, आदि हटाउनको लागि तपाईंको मलद्वारबाट अर्थात् दिसा बाहिर निस्कने ठाउँबाट धेरै साना शल्यक्रिया उपकरणहरू र क्यामेरा घुसाइन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, विगतमा, मलाशय भित्र भएको यस्तो ट्युमर हटाउनको लागि, तपाईंले पेट काटेर ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्थ्यो। यो निको हुन धेरै समय लाग्थ्यो, धेरै पीडादायी हुन्थ्यो, र तपाईं धेरै दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्थ्यो।

तर यस TEMS विधिको साथ, शल्यचिकित्सकले पेटमा कुनै पनि चीरा नबनाई मलद्वारबाट सिधै जान सक्छन्, ट्युमरमा पुग्न सक्छन् र यसलाई सफासँग हटाउन सक्छन्। यसको मतलब तपाईंले धेरै कम पीडा महसुस गर्नुहुन्छ र तपाईंको निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।

TEMS र TAMIS मा के भिन्नता छ?

तपाईंले TEMS र TAMIS को बारेमा सुन्नुभएको होला। दुवै गुदा मार्फत गरिने शल्यक्रियाका प्रकार हुन्। तर केही थोरै भिन्नताहरू छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्।

तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने कुरा तपाईंको सर्जनले निर्णय गर्नेछन्। यो ट्युमरको स्थान, आकार र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

यो शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त छ?

TEMS शल्यक्रिया सबैको लागि होइन, तर निम्न अवस्थाहरूमा यो धेरै राम्रो विकल्प हुन सक्छ:

• अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (उदाहरणका लागि, मुटु रोग, मधुमेह) का कारण पेट काट्ने ठूलो शल्यक्रिया सहन कठिनाइ हुनेहरूका लागि।
• मलाशयको क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा रहेकाहरूका लागि।
• क्यान्सर नभएको (सौम्य) ट्युमर वा पोलिप्स भएका मानिसहरूका लागि, विशेष गरी युवाहरूका लागि।
• ठूलो शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने जटिलताहरूबाट बच्न चाहनेहरूका लागि।

TEMS शल्यक्रियाबाट कस्ता रोगहरूको उपचार गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया प्रायः मलाशयमा विकास हुने ट्युमरहरू हटाउनको लागि गरिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यसको लागि तयारी गर्नु भनेको कोलोनोस्कोपीको तयारी गर्नु जस्तै हो। मुख्य कुरा भनेको तपाईंको कोलोनलाई पूर्ण रूपमा सफा गर्नु हो। यसले सर्जनलाई तपाईंको मलाशयको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिनेछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रायः यी निर्देशनहरू दिनेछन्:

• शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन ठोस खानेकुरा नखानुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा १२-२४ घण्टा अगाडि तरल पदार्थ (स्पष्ट सुप, चिया, पानी) मात्र पिउनुहोस्।
• शल्यक्रियाको दिन मध्यरात पछि केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस्।
• तपाईंको आन्द्रा सफा गर्न तपाईंलाई पिउनको लागि एक विशेष तरल पदार्थ (रेचक) दिइनेछ। यो पिएपछि तपाईंले बारम्बार बाथरूम जानुपर्नेछ, त्यसैले त्यो समयमा घरमै बस्ने योजना बनाउनुहोस्।
• धेरै महत्त्वपूर्ण: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्, विशेष गरी रगत पातलो गर्ने औषधिहरू । शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

डराउनु पर्ने केही छैन। शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ र केही महसुस गर्नुहुनेछैन। शल्यक्रियाको क्रममा हुने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

१. शल्यचिकित्सकले तपाईंको मलाशयबाट एउटा विशेष उपकरण (रेक्टोस्कोप) घुसाउँछन्।

२. त्यसपछि, मलाशय भित्र हेर्न सक्षम हुनको लागि, यसमा थोरै हावा भरिन्छ र फुलाइन्छ।

३. अब, त्यो उपकरण मार्फत एउटा धेरै सानो क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ, र मनिटरमा हेर्दा, ट्युमर वा पोलिप हटाइन्छ, यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको सानो मात्रा सहित।

४. ट्युमर हटाइएको क्षेत्रलाई घुलनशील टाँका वा साना धातु क्लिपहरूले बन्द गरिन्छ। त्यसपछि यी शरीरद्वारा अवशोषित हुन्छन् वा दिसामा बाहिर निस्कन्छन्।

यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू के के हुन्?

TEMS शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको पेटको चीरा नहालीकनै मलाशयको माथिल्लो भागसम्म पनि पुग्न सक्छ। विगतमा, यस्ता क्षेत्रहरूमा पुग्नको लागि, तपाईंले ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्थ्यो। यस्ता ठूला शल्यक्रियाहरूले पिसाब फेर्न गाह्रो हुने, यौन दुर्बलता, र स्थायी स्टूल ब्याग (कोलोस्टोमी) लगाउनु पर्ने जस्ता दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

• रक्तस्राव धेरै कम हुन्छ।
• संक्रमण र आन्द्राको अवरोध जस्ता जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ (सामान्यतया एक वा दुई दिन)।
• तपाईं चाँडै निको हुनुहुनेछ र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

के त्यहाँ कुनै जोखिम वा जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, पेट टकको तुलनामा, जोखिमहरू धेरै कम हुन्छन्। हुन सक्ने सानातिना जटिलताहरूमा समावेश छन्:

• रक्तस्राव
• संक्रमण हुनु
• मलाशय वा पेट दुख्ने
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु (पिसाब रोकिनु)
• अचानक दिसा गर्ने आवश्यकता महसुस हुनु (मलको जरुरीता)

यदि यस्तो केहि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो शल्यक्रियाको बारेमा अर्को राम्रो कुरा हो।

• तपाईं आफ्नो शल्यक्रिया भएको दिन नै उठ्न र हिँड्न सक्नुहुन्छ।
• घर गएपछि, तपाईं लगभग एक वा दुई दिनमा आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि केही हप्तासम्म तपाईंको दिसा अलि खुकुलो हुन सक्छ। यो सामान्य हो। तपाईंको आन्द्राको कार्य सामान्य नभएसम्म तपाईंको आहारमा परिवर्तन गर्न तपाईंले पोषणविद् वा आहारविद्लाई भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु पर्ने अवस्थाहरू

शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, कुनै पनि जटिलताहरू तुरुन्तै पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा उपचारको लागि अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

के यो मलाशयको क्यान्सरको लागि एक मात्र शल्यक्रिया हो?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।

यदि क्यान्सर धेरै प्रारम्भिक चरणमा छ, अर्थात् ट्युमर सानो छ र अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन भने, TEMS शल्यक्रियाद्वारा ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइएपछि थप उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, केही अवस्थामा, शल्यक्रियाको अतिरिक्त, केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी जस्ता अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यो तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर र क्यान्सर विशेषज्ञले मिलेर निर्णय गर्नु राम्रो हुन्छ।

ट्युमर भएको थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस् कि आजको उन्नत प्रविधिको साथ, पेट नकाटीकन, कम पीडा र छिटो निको हुने शल्यक्रियाहरू गर्न सकिन्छ। TEMS एउटा यस्तो धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार विधि हो।