जब तपाईं आफ्नो नवजात शिशुलाई हेर्नुहुन्छ, के तपाईंले कहिलेकाहीं उसको ओठ र औंलाहरू अलि नीलो भएको याद गर्नुहुन्छ? वा दूध पिएपछि पनि उसलाई गाह्रो हुन्छ? यी कहिलेकाहीं जन्मजात मुटु रोगको लक्षण हुन सक्छन्। यस्तो केहि देख्दा कुनै पनि आमा वा बुबा डराउनु सामान्य हो। आज हामी यस्तो दुर्लभ, तर धेरै महत्त्वपूर्ण मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो ट्रंकस आर्टेरियोसस।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ट्रंकस आर्टेरियोसस के हो?
ठिक छ, यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं। स्वस्थ बच्चाको मुटुबाट दुई मुख्य रक्तनलीहरू (धमनीहरू) निस्कन्छन्।
१. फुफ्फुसीय धमनी: यसले अक्सिजन-कमजोर, अशुद्ध रगतलाई मुटुबाट फोक्सोमा पुर्याउँछ। फोक्सोमा, यो रगतलाई अक्सिजन थपेर शुद्ध गरिन्छ।
२. महाधमनी: यसले फोक्सोमा शुद्ध पारिएको अक्सिजनयुक्त रगत मुटुदेखि सम्पूर्ण शरीरमा वितरण गर्छ।
तर ट्रंकस आर्टेरियोसस भएको बच्चामा, यी दुई रक्तनलीहरूको सट्टा, एउटा मात्र ठूलो रक्तनली हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, त्यहाँ एउटा मात्र बाटो छ जहाँ दुईवटा बाटो हुनुपर्छ।
के हुन्छ भने अक्सिजनयुक्त रगत र अक्सिजन नभएको रगत एकसाथ मिसिन्छन्। यो मिश्रित रगत बच्चाको शरीरभरि परिसंचरण हुन्छ। यसले बच्चाको मुटु र फोक्सोमा असहनीय दबाब दिन्छ। यसले शरीरका अन्य अंगहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्राप्त गर्नबाट पनि रोक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई एक गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष मान्छन्। त्यसैले, यसको तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ।
मेरो बच्चामा यो अवस्था छ भन्ने शंका गर्ने लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरू सामान्यतया जन्मेको केही दिन भित्रै देखा पर्न थाल्छन्। तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै लक्षण छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
| लक्षण | यसको बारेमा एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| नीलो वा खैरो छाला (साइनोसिस) | शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको कारणले गर्दा, विशेष गरी बच्चाको मुख र औंलाको टुप्पो वरिपरि नीलो वा खैरो रंग देखिन्छ। |
| अत्यधिक निद्रा लाग्नु | बच्चा सधैं सुतिरहेको हुन्छ। उसलाई उठाउन गाह्रो देखिन्छ। ऊ एकदमै निर्जीव देखिन्छ। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | बच्चाले धेरै छिटो सास फेरेको जस्तो लाग्न सक्छ। उसलाई तपाईंको छातीमा पसेको जस्तो पनि लाग्न सक्छ। |
| दूध पिउन गाह्रो हुनु | थोरै दूध पिएपछि पनि बच्चा धेरै थाकेको हुन्छ। उसलाई पसिना आउँछ, पिउँदा पिउँदा निदाउँछ र केही समयपछि पिउन छोड्छ। |
| तौल बढ्नुको अभाव | बच्चाले राम्रोसँग दूध पिउन नसक्ने र शरीरले धेरै ऊर्जा खपत गर्ने भएकाले उसको उमेर अनुसार तौल बढ्नु हुँदैन। |
| छिटो मुटुको धड्कन र कमजोर नाडी | बच्चाको छातीमा हात राख्दा उसको मुटु छिटो धड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, तर नाडी कमजोर हुन सक्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू देख्दा नआत्तिनुहोस्, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। रोगको निदान जति चाँडो हुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।
बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ?
वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन। धेरैजसो समय, यो किनभने बच्चा गर्भमा बढ्दै गर्दा मुटुको राम्रोसँग विकास हुँदैन। सामान्यतया, भ्रूणमा रहेको 'ट्रंकस' भनिने यो एकल च्यानल पछि दुई भागमा विभाजित हुनुपर्छ र दुई धमनीहरू बनाउनुपर्छ। तर केही बच्चाहरूमा, त्यो विभाजन हुँदैन।
यो निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छ। यसको उदाहरण डिजर्ज सिन्ड्रोम हो। यसको अतिरिक्त, गर्भावस्थामा आमालाई असर गर्ने केही कारकहरूले यो जोखिम बढाउन सक्छ।
- आमालाई मधुमेह छ।
- रुबेला जस्ता भाइरल संक्रमणहरू।
- रक्सी वा अन्य लागूपदार्थको प्रयोग।
- सिसा जस्ता हानिकारक रसायनहरूको सम्पर्कमा आउनु।
यस अवस्थासँग हुन सक्ने अन्य मुटु समस्याहरू
ट्रंकस आर्टेरियोसस भएका धेरै बच्चाहरूमा अरू पनि केही हुन्छ। त्यो मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (एट्रियम) बीचको भित्तामा प्वाल हो। डाक्टरहरूले यसलाई भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) भन्छन्। यो प्वालले सफा र फोहोर रगतको मिश्रणलाई पनि बढाउँछ।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
प्रायः, बच्चा जन्मेको केही दिन पछि माथिका लक्षणहरू देखा पर्दा डाक्टरहरूले यो शंका गर्छन्। त्यसपछि, रोग पुष्टि गर्न, मुख्य कुरा इकोकार्डियोग्राम (इको) परीक्षण गर्नु हो। यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको आकार, रक्तनलीहरू र रगत बग्ने तरिका स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू देखा पर्नु अघि, अस्पतालमा सबै बच्चाहरूमा गरिएको पल्स अक्सिमेट्री परीक्षण (जसले औंलामा सानो क्लिप जोडेर रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्छ) मा कम अक्सिजनको स्तर देखिएमा यो शंकास्पद हुन सक्छ।
धेरै विरलै, बच्चा जन्मनु अघि अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा यो अवस्था पत्ता लगाउन सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर सत्य यो हो कि यो अवस्था भएका बच्चाहरूलाई जन्मको पहिलो केही हप्ता भित्र मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो एक मात्र उपचार हो। यो शल्यक्रियाले मुटुको संरचनालाई सकेसम्म सच्याएर काम गर्छ।
डाक्टरहरूले सामान्यतया गर्ने रास्टेली मर्मत भनिने प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले मुख्यतया निम्न कार्यहरू गर्छन्:
- मुटुको प्वाल (VSD) प्याच जस्तो चीजले बन्द गरिएको हुन्छ।
- एक मात्र अवस्थित ठूलो रक्तनली (ट्रंकस) नयाँ महाधमनीको रूपमा सिर्जना गरिँदैछ।
- कृत्रिम नाली र भल्भ प्रयोग गरेर, फोक्सोमा रगत पुर्याउने नयाँ फुफ्फुसीय धमनी बनाइन्छ।
के भविष्यमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?
हो। यो जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो शल्यक्रियाको समयमा राखिएको कृत्रिम नाली बच्चासँगै बढ्दैन। त्यसैले, बच्चा बढ्दै जाँदा, नाली बदल्न भविष्यमा एक वा बढी शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई समय-समयमा यो कुरा बताउनुहुनेछ।
शल्यक्रिया पछि मैले मेरो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाले जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको क्लिनिकमा जानुपर्नेछ।
- बाल्यकालमा, तपाईंले बाल हृदय रोग विशेषज्ञको अधीनमा उपचार गराउनु पर्छ।
- तपाईं १८ वर्षको उमेर पुगेपछि, तपाईंलाई वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाइनेछ।
यी क्लिनिकहरूमा जानु अनिवार्य छ किनभने उनीहरूले नै बच्चाको मुटुको कार्य निरन्तर जाँच गर्छन्, आवश्यक परीक्षणहरू गर्छन् र अर्को शल्यक्रिया कहिले गर्ने भनेर निर्णय गर्छन्।
के बच्चा यो अवस्थासँगै बाँच्न सक्छ? के उनीहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्?
यो हरेक अभिभावकको मनमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो।
हो, अवश्य पनि। तर यदि शल्यक्रिया समयमै गरिएको छ भने मात्र। शल्यक्रिया पछि बाँच्ने दर अहिले धेरै उच्च छ (८०% - ९७% बीचमा)। तर यो बच्चाको मुटुको जटिलता जस्ता अन्य कारकहरूमा पनि निर्भर गर्दछ।
'सामान्य जीवन' सबैको लागि फरक हुन्छ। केही बच्चाहरू अन्य बच्चाहरू जस्तै दौडन र खेल्न सक्षम हुनेछन्। अरूलाई व्यायाम गर्दा थोरै थकान महसुस हुन सक्छ। तर उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ, धेरैजसो मानिसहरू स्कूल जान, अध्ययन गर्न, काम गर्न र पारिवारिक जीवन बिताउन सक्छन्।
यो यात्रा चुनौतीपूर्ण छ, तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंका डाक्टर, नर्स र परिवार तपाईंको लागि शक्तिको ठूलो स्रोत हुनेछन्।
तपाईंले अनलाइन पढ्ने तथ्याङ्क वा नतिजाहरूले तपाईंको बच्चाको भविष्य निर्धारण गर्दैनन्। तिनीहरू हामीलाई अहिले थाहा भएको कुराको सारांश मात्र हुन्। आफ्नो बच्चालाई मार्गदर्शन गर्न आफ्नो डाक्टरहरूको टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- ट्रंकस आर्टेरियोसस एक गम्भीर जन्मजात मुटुको अवस्था हो जसमा मुटुमा दुई मुख्य धमनीहरूको सट्टा एउटा मात्र धमनी हुन्छ।
- बच्चाको छाला नीलो हुनु (साइनोसिस), सास फेर्न गाह्रो हुनु र स्तनपान गराउन गाह्रो हुनु जस्ता लक्षणहरू जन्मेको केही दिनमा देखा पर्न सक्छन्।
- यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- बच्चाको जीवन बचाउन जन्मेको केही हप्ता भित्र मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक छ।
- बच्चा बढ्दै जाँदा, धेरै थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ।
- जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- उचित उपचार र हेरचाहको साथ, यी बच्चाहरू लामो र राम्रो जीवन पनि बाँच्न सक्छन्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment