कहिलेकाहीँ तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुन सक्छ। वा तिनीहरूले पेट दुख्ने गुनासो गर्न सक्छन्। धेरैजसो समय, हामी यी कुराहरूलाई सामान्य कुराहरू ठान्छौं, तर कहिलेकाहीँ जन्मदेखि नै सानो समस्या हुन सक्छ। 'Ureterocele' भनिने अवस्था यही हो। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यदि हामीले यसलाई राम्ररी बुझ्यौं भने, यो त्यस्तो चीज हो जुन व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। त्यसैले आज, यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, युरेटेरोसेल भनेको के हो?
ठीक छ, यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो शरीरमा दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। यी मिर्गौलाले हाम्रो रगतलाई फिल्टर गर्ने र अनावश्यक फोहोर पदार्थलाई पिसाबको रूपमा हटाउने काम गर्छन्। यसरी उत्पादन हुने पिसाब दुईवटा नलीहरू मार्फत मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। हामी यी दुई नलीहरूलाई युरेटर भन्छौं। प्रत्येक मृगौलाबाट एउटा युरेटर आउँछ।
अब कल्पना गर्नुहोस् कि यो मूत्रमार्गको छेउ, जहाँ यो मूत्राशयसँग जोडिन्छ, सानो बेलुन जस्तै फुलिरहेको छ। त्यसलाई हामी युटेरोसेल भन्छौं।
यो बेलुन जस्तो भागले पिसाबलाई मूत्राशयमा स्वतन्त्र रूपमा बग्नबाट रोक्छ। यो अवरोध जस्तै हो। त्यसपछि के हुन्छ? पिसाब राम्रोसँग तल बग्न नसक्ने भएकोले, यो मिर्गौलातिर उल्टो बग्न थाल्छ। हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा (भेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स) भन्छौं। यो युटेरोसेलको मुख्य समस्या हो। किनभने पिसाब उल्टो बग्नु मिर्गौलाको लागि राम्रो हुँदैन।
के त्यहाँ युरेटोसेलका प्रकारहरू छन्?
हो, यो अवस्थालाई धेरै मुख्य तरिकामा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ।
- यो एक छेउमा छ वा दुवैमा छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै: केही बच्चाहरूलाई यो अवस्था एउटा मात्र मूत्रमार्ग (एकतर्फी) मा हुन सक्छ। त्यो सबैभन्दा सामान्य हो। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, यो फैलावट दुवै मूत्रमार्ग (द्विपक्षीय) मा हुन सक्छ।
- फुगीरको स्थान अनुसार: साथै, यी फुगीरहरूलाई मूत्राशय भित्र कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। केही मूत्राशयमा सीमित हुन्छन् (इन्ट्राभेसिकल)। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य प्रकार, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा (एक्स्ट्राभेसिकल), मूत्राशयबाट तल पिसाब बाहिर निकाल्ने नली (मूत्रमार्ग) सम्म फैलिन सक्छ।
बच्चालाई सबैभन्दा उपयुक्त हुने उपचार विधि छनौट गर्न डाक्टरहरूका लागि यी वर्गीकरणहरू महत्त्वपूर्ण छन्।
मूत्रमार्ग बन्द हुने लक्षणहरू के के हुन्?
अनौठो कुरा के छ भने, धेरैजसो समय, युरेटोसेलमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, पिसाब राम्रोसँग नबग्ने र अड्किने भएकाले पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। त्यतिबेला लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।
तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै लक्षण छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्। यी पिसाब नलीको संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
| लक्षण | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| पिसाब गर्दा दुखाइ | बच्चा पिसाब गर्दा रुन्छ, वा दुखेको गुनासो गर्छ। उनीहरूले पोलेको जस्तो महसुस भएको पनि भन्न सक्छन्। |
| गन्हाउने पिसाब | पिसाबमा सामान्य भन्दा बढी र दुर्गन्ध आउँछ। |
| पेट दुख्नु वा गाँठो हुनु | यो तल्लो पेट दुख्ने वा हातमा सानो गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| पिसाबमा रगत आउनु | पिसाब गुलाबी वा रातो हुन्छ। |
| बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने | "मलाई पिसाब फेर्नु पर्छ" भन्नु सामान्य भन्दा धेरै पटक। |
| पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु | शौचालय जान तालिम प्राप्त बच्चाले पनि थाहा नपाई आफ्नो लुगामा पिसाब फेर्न सक्छ। |
| पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली नहुनु | पिसाब फेरेपछि पनि पिसाब थैलीमा पिसाब बाँकी नै रहेको महसुस हुनु। |
यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
यो आमाबाबुको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण मुद्दा हो। युरेटोसेल भनेकोजन्मजात अवस्था। यसको अर्थ गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा, मैले पहिले उल्लेख गरेको मूत्रमार्ग मूत्राशयसँग जोडिएको ठाउँमा राम्रोसँग विकसित हुँदैन।
यो गर्भावस्थामा आमाले गरेको कुनै गल्तीको कारणले होइन, वा उनले खाएको वा पिएको कुनै कुराको कारणले होइन, वा उनले भनेको वा गरेको कुनै कुराको कारणले होइन। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो एक आकस्मिक घटना हो। त्यसैले यसको बारेमा कहिल्यै चिन्ता नगर्नुहोस्।
कहिलेकाहीँ यो अवस्थाका लक्षणहरू वयस्कतामा देखा पर्छन्। तर पनि, कारण उस्तै छ। यो जन्मदेखि नै शरीरमा रहेको कुरा हो।
के यो गम्भीर अवस्था हो? यसका जटिलताहरू के के हुन्?
युरेटेरोसेल एउटा गम्भीर अवस्था हो जसको उपचार आवश्यक छ। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि यो निको हुन सक्छ। यदि यसको उपचार गरिएन भने समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्। मुख्य जोखिम भनेको मिर्गौलामा क्षति हो।
पिसाब मिर्गौलामा पछाडि फर्किँदा, मिर्गौला सुन्निन सक्छ, संक्रमित हुन सक्छ र समयसँगै, मिर्गौलाको कार्यलाई स्थायी रूपमा बिगार्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने मिर्गौलाको क्षति अपरिवर्तनीय हुन्छ। यसको अर्थ एक पटक मिर्गौलाको कार्य निश्चित हदसम्म कम भएपछि, यसलाई पूर्ण रूपमा पुनर्स्थापित गर्न गाह्रो हुन्छ। त्यसैले मिर्गौला क्षति हुनु अघि नै यो अवस्थाको निदान र उपचार गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
- मिर्गौलाको पत्थरी।
- मूत्राशयको क्षति।
- बारम्बार हुने पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यो अवस्था प्रायः बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै निदान गरिन्छ। हो, प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा। सामान्यतया २० हप्ताको आसपासमा गरिन्छ, डाक्टरहरूले सुन्निएको देखेमा मिर्गौला वा मूत्रनली शंका गर्न सक्छन्। त्यसपछि, बच्चा जन्मेपछि, तिनीहरूले यसलाई पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू गर्छन्।
तर कहिलेकाहीँ यो जन्म पछि, लगभग २ वर्षको उमेरमा निदान गरिन्छ। यो वयस्कहरूमा मिर्गौलाको पत्थरी वा पिसाब नलीको संक्रमणको परीक्षणको क्रममा गल्तिले पनि पत्ता लगाउन सकिन्छ।
यो अवस्थाको निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने केही परीक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्।
| परीक्षण | यसले के गर्छ? |
|---|---|
| मृगौलाको अल्ट्रासाउन्ड | मिर्गौला र मूत्राशयको आकार, आकार र सुन्निने जाँच गरिन्छ। |
| VCUG (भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम) परीक्षण | यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो। मूत्राशयमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र विशेष तरल पदार्थले भरिन्छ। बच्चाले पिसाब फेर्दा एक्स-रे लिइन्छ। यो मिर्गौलामा रिफ्लक्स (पिसाबको ब्याकफ्लो) जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
| मिर्गौला स्क्यान | यसले प्रतिशतको रूपमा, मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तिनीहरू बिग्रिएको छ कि छैन भनेर निगरानी गर्न मद्दत गर्छ। |
| सीटी वा एमआरआई स्क्यान | यी स्क्यानहरू मूत्र प्रणालीको स्पष्ट, थप विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
| पिसाब परीक्षण | यो निश्चित रूपमा तपाईंलाई पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न गरिन्छ। |
मूत्रमार्गको उपचार कसरी गरिन्छ?
बच्चाको उमेर, मूत्रनली (ureterocel) को आकार, मिर्गौलामा क्षति भएको छ कि छैन, र पिसाब रिफ्लक्स भइरहेको छ कि छैन जस्ता धेरै कारकहरूलाई विचार गरेर उपचार विधि निर्धारण गरिन्छ।
मुख्य उपचारहरू शल्यक्रिया र सतर्क पर्खाइ हुन्।
शल्यक्रिया उपचार
शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य बेलुन जस्तो सुन्निने हटाउनु र पिसाबलाई स्वतन्त्र रूपमा बग्न दिनु हो। यसको लागि विभिन्न शल्यक्रिया प्रविधिहरू छन्।
| शल्यक्रिया विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ट्रान्सयुरेथ्रल पङ्चर | यो सबैभन्दा सरल विधि हो। यहाँ, शल्यचिकित्सकले मूत्राशय भित्र हेर्नको लागि क्यामेरा (सिस्टोस्कोप) भएको पातलो ट्यूब मूत्रमार्गमा घुसाउँछन्। त्यसपछि, बेलुन जस्तो मूत्रमार्गमा एउटा सानो प्वाल बनाइन्छ। यो बेलुन उडाउनु जस्तै हो। त्यसपछि, अवरुद्ध पिसाब सजिलै बग्छ। यो सामान्यतया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ र यो एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो। |
| मूत्रमार्ग पुनर्प्रत्यारोपण | यो अलि जटिल शल्यक्रिया हो। मूत्राशय खोल्नको लागि तल्लो पेटमा सानो चीरा लगाइन्छ। त्यसपछि, मूत्रनली भएको मूत्रनली काटेर हटाइन्छ, र स्वस्थ मूत्रनलीलाई मूत्राशयमा पुन: जोडिन्छ, जसले गर्दा पिसाब पछाडि बग्नबाट रोकिन्छ (फ्ल्याप भल्भ मेकानिज्म)। यो शल्यक्रिया ९०%-९५% सफल हुन्छ। |
| माथिल्लो ध्रुव नेफ्रेक्टोमी | केही बच्चाहरूलाई 'डुप्लेक्स मिर्गौला' भनिने अवस्था हुन्छ। यसको अर्थ एउटा मिर्गौला दुई भागमा विभाजित हुन्छ। यदि युटेरोसेलले मिर्गौलाको माथिल्लो भागलाई गम्भीर रूपमा क्षति पुर्याउँछ र यसले काम गर्न बन्द गर्छ भने, क्षतिग्रस्त भाग हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। |
सतर्क पर्खाइ
यो प्रक्रिया प्रायः वयस्कहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यदि मूत्रमार्गको समस्याले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन वा मृगौलालाई क्षति पुर्याउँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया बिना नै केही समयको लागि यो अवस्था अवलोकन गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
बच्चाको दृष्टिकोण कस्तो छ?
दृष्टिकोण धेरै राम्रो छ। किनभने पिसाब रोकिने समस्या अस्थायी हुन्छ। शल्यक्रियाद्वारा यसलाई सच्याएपछि, बच्चाले सामान्य जीवन बिताउन सक्छ। याद राख्नुपर्ने एउटै कुरा के हो भने यदि युरेटोसेलले मिर्गौलामा कुनै क्षति पुर्याएको छ भने, त्यो क्षति स्थायी हुन्छ। यसलाई पूर्ववत गर्न सकिँदैन। हामीले गर्न सक्ने भनेको थप क्षति रोक्नु हो। त्यसैले यो अवस्थाको प्रारम्भिक निदान र उपचार जीवनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- युरेटेरोसेल एक जन्मजात अवस्था हो। यो आमाबाबुको कुनै गल्तीको कारणले हुँदैन।
- यसको मुख्य जोखिम भनेको पिसाब जम्मा भएर मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउनु हो।
- धेरैजसो अवस्थामा, बच्चा जन्मनुअघि स्क्यान मार्फत यो अवस्था पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- शल्यक्रियाले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। परिणामहरू धेरै सफल छन्।
- यदि तपाईंको बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण हुन्छ वा पिसाब गर्दा दुखाइको गुनासो हुन्छ भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तुरुन्तै उपचार गर्नाले मिर्गौलालाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्