यदि तपाईं आमा हुनुहुन्छ भने, यो तपाईंको जीवनको सबैभन्दा सुन्दर समय हो। तर कहिलेकाहीँ हामीले आशा नगर्ने समस्या र जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। यस्तो समयमा हामीले महसुस गर्ने डर, चिन्ता र दुःखलाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। आज हामी एउटा यस्तो विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि जटिल छ, तर हामीले यसबारे सचेत हुनुपर्छ। त्यो अवस्थालाई आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सी भनिन्छ। तपाईंले यो नाम पनि सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यस्तो अनुभव गर्नु कति दुःखद हुन्छ भनेर म बुझ्छु, त्यसैले यसबारे बिस्तारै, सरल र सबैले बुझ्ने तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सी भनेको के हो?
आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सी गर्भावस्थाको एक जटिलता हो। विशेष गरी, यो निषेचन गर्दा हुने आनुवंशिक त्रुटिको कारणले हुन्छ, अर्थात् जब आमाको अण्डा बुबाको शुक्रकीटसँग मिल्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, सामान्य स्वस्थ गर्भावस्थामा, आमाको २३ क्रोमोजोम भएको अण्डा बुबाको २३ क्रोमोजोम भएको शुक्रकीटसँग मिल्छ। फलस्वरूप भ्रूणमा जम्मा ४६ क्रोमोजोम हुन्छन्। यो स्वस्थ बच्चाको लागि सही आनुवंशिक श्रृंगार हो।
तर आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सीमा, केहि फरक हुन्छ। यहाँ, आमाको एउटा अण्डा बुबाको दुई शुक्राणुद्वारा निषेचित हुन्छ। त्यसपछि के हुन्छ? आमामा २३ क्रोमोजोमहरू हुन्छन्, र बुबाको दुई शुक्राणुहरू २३ + २३ = ४६ हुन्छन्। सँगै जोड्दा, ६९ क्रोमोजोमहरू हुन्छन्। यो सामान्य संख्या भन्दा धेरै बढी हो। जब यो अतिरिक्त आनुवंशिक सामग्री थपिन्छ, यो स्वस्थ गर्भावस्थाको रूपमा अगाडि बढ्दैन।
यस अवस्थामा, भ्रूण र प्लेसेन्टा विकास हुन थाल्न सक्छन्। तर दुवैको राम्रोसँग विकास हुँदैन। बरु, अंगूरको गुच्छा जस्तै, गर्भाशय भित्र तरल पदार्थले भरिएको थैली जस्तै ठूलो मात्रामा असामान्य तन्तु बन्न थाल्छ। यो असामान्य विकासको कारण, भ्रूण बाँच्न सक्षम हुँदैन। प्रायः, यस्तो गर्भावस्था पहिलो केही महिना भित्र गर्भपातमा समाप्त हुन्छ।
मोलर प्रेग्नेन्सी भनिने यो अवस्था जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजिज (GTD) भनिने रोगहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ। यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले गर्भाशयमा असामान्य ट्युमरहरू बढ्न थाल्छ। यसलाई हाइडेटिडिफर्म मोल्स पनि भनिन्छ। आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सी ती मध्ये एक हो। यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। औसतमा, यो अवस्था १२०० गर्भावस्थाहरूमध्ये लगभग एकमा रिपोर्ट गरिएको हुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो तपाईंको गल्ती होइन। यो पूर्णतया आनुवंशिक दोष हो। त्यसैले यसको लागि आफैलाई दोष नदिनुहोस्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
प्रायः, यस अवस्थाका लक्षणहरू सामान्य प्रारम्भिक गर्भावस्थाका लक्षणहरू जस्तै हुन सक्छन्। यद्यपि, केही भिन्नताहरू छन्। देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू हेरौं।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अत्यधिक योनि रक्तस्राव | यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। गर्भवती भएको थाहा पाएपछि सुरुका केही हप्ताहरूमा, तपाईंले धेरै रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जुन गाढा खैरो वा हल्का रातो हुन सक्छ। |
| धेरै गम्भीर वाकवाकी र बान्ता | सामान्य गर्भावस्थामा भन्दा तपाईंलाई बढी वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ। यो किनभने तपाईंको शरीरले HCG (ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हर्मोन बढी उत्पादन गर्छ। |
| पेल्भिक दुखाइ वा दबाब | यो तल्लो पेटमा तीव्र दुखाइ वा दबाब जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| तरल पदार्थले भरिएको थैली जस्तो भागहरू बाहिर निस्कनु | कहिलेकाहीँ, हामीले उल्लेख गरेका अंगूरका गुच्छाहरू जस्तै टिस्युका टुक्राहरू योनिबाट बाहिर निस्कन सक्छन्। |
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) | यदि गर्भावस्थाको पहिलो २० हप्ता अघि रक्तचाप बढ्यो भने, यो यो अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। |
| पाठेघरको तीव्र वृद्धि | गर्भावस्थाको अवधिमा पाठेघर अपेक्षा गरिएको भन्दा छिटो बढिरहेको महसुस हुन सक्छ। |
यी लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूमा पनि देखा पर्न सक्ने भएकोले, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले जाँचको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु अत्यावश्यक छ।
के यस अवस्थाको लागि कुनै विशेष जोखिम कारकहरू छन्?
पहिले नै उल्लेख गरिएझैं, यो कसैको गल्ती होइन। यो आनुवंशिक संयोग हो। यद्यपि, केही कारकहरूले यो अवस्थाको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छन्।
- उमेर: १५ वर्ष मुनिका युवतीहरू र ४० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा यो जोखिम अलि बढी हुन्छ।
- पहिले मोलर गर्भावस्था भएको: यदि तपाईंलाई पहिले नै मोलर गर्भावस्था भएको छ भने, अर्को हुने जोखिम सामान्य जनसंख्याको तुलनामा लगभग १% - २% बढी हुन्छ।
- पहिले धेरै पटक गर्भपतन भएको: यदि तपाईंको दुई वा सोभन्दा बढी गर्भपतन भएको छ भने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।
डाक्टरहरूले यसको निदान र उपचार कसरी गर्छन्?
जब तपाईं माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू लिएर डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई जाँच्नुहुनेछ र यो अवस्थाको शंका लागेमा धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
रोग कसरी निदान गर्ने
१. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। स्क्यानमा हेर्दा, भ्रूण हराइरहेको हुन सक्छ, वा भ्रूण विकास भइरहेको हप्ताको तुलनामा धेरै सानो देखिन सक्छ। प्लेसेन्टा पनि असामान्य देखिन सक्छ, धेरै तरल पदार्थले भरिएको थैलीहरू सहित।
२. HCG हर्मोन स्तर परीक्षण: तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ र HCG (ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) नामक हर्मोनको स्तर जाँच गरिन्छ। यस अवस्थामा, HCG स्तर सामान्य गर्भावस्थाको तुलनामा असामान्य रूपमा बढी हुन्छ।
यी दुई परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले यो अवस्था पुष्टि गर्न सक्षम हुनेछन्।
कसरी उपचार गर्ने
यस प्रकारको गर्भावस्था निरन्तर रहन नसक्ने भएकोले, पाठेघर भित्रको असामान्य तन्तु पूर्ण रूपमा हटाउनु पर्छ। यसको मुख्य उपचार भनेको D&C (डाइलेसन र क्युरेटेज) भनिने शल्यक्रिया हो।
डी एन्ड सी धेरै डराउनु पर्ने कुरा होइन। यसलाई "सर्भाइकल वाशआउट" पनि भनिन्छ। यसमा तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइन्छ, तपाईंको ग्रीवालाई थोरै खोलिन्छ, र तपाईंको गर्भाशय भित्रका सबै असामान्य तन्तुहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाउन विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ।
यो शल्यक्रिया पछि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अवधि सुरु हुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आउन भन्नुहुनेछ।
फलो-अपको समयमा के हुन्छ?
D&C पछि, गर्भाशयमा कुनै असामान्य तन्तु बाँकी छ कि छैन भनेर जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो गर्ने उत्तम तरिका भनेको HCG हर्मोनको स्तरको निरन्तर निगरानी गर्नु हो।
- तपाईंले साप्ताहिक वा मासिक रगत परीक्षण गराउनु पर्नेछ।
- सफल D&C पछि, HCG स्तर बिस्तारै घट्दै जान्छ र केही महिना भित्र सामान्य (गर्भवती नभएको) स्तरमा फर्कन्छ।
- तपाईंको HCG स्तर सामान्यमा नआएसम्म र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएसम्म तपाईंले फेरि गर्भवती हुनबाट जोगिनु पर्छ। यसको कारण यो हो कि यदि तपाईं यस बीचमा गर्भवती हुनुभयो भने, तपाईंको HCG स्तर फेरि बढ्नेछ। त्यसपछि यो वृद्धि नयाँ गर्भावस्थाको कारणले हो वा पुरानो तन्तु फेरि बढ्दै जाँदा हो भनेर भन्न असम्भव हुनेछ।
- यो सामान्यतया ६ महिनादेखि एक वर्षको अवधिमा अवलोकन गरिन्छ।
के यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने अन्य कुनै जटिलताहरू छन्?
धेरैजसो समय, D&C र उचित फलो-अपले पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा जटिलताहरू हुन सक्छन्।
मुख्य जटिलता भनेको पर्सिस्टेन्ट जेस्टेसनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (GTN) भनिने अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, D&C पछि केही असामान्य तन्तु गर्भाशयमा रहन्छ र बढ्दै जान्छ। यदि hCG स्तर अपेक्षाकृत घटेन भने, डाक्टरले यो अवस्थाको शंका गर्नेछन्। यो धेरै कम मात्रामा क्यान्सरको अवस्था (कोरियोकार्सिनोमा) मा विकसित हुन सक्छ।
तर चिन्ता नगर्नुहोस्! यो GTN अवस्थाको धेरै राम्रो उपचार र निको पार्न सकिन्छ। यसको लागि केमोथेरापी जस्ता उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले डाक्टरले भनेझैं फलो-अप महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, उपचार धेरै सफल हुन्छ।
के यस्तो घटना घटेपछि फेरि बच्चा जन्माउन सम्भव छ?
यो यस्तो अनुभवको सामना गर्ने सबैको लागि सबैभन्दा ठूलो प्रश्न र आशा हो।
जवाफ हो, "हो, यो पक्कै पनि सक्छ"।
आंशिक मोलर गर्भावस्थाको उपचार गरिसकेपछि र फलो-अप अवधि समाप्त भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेरि गर्भवती हुन अनुमति दिनेछन्। त्यसपछि गर्भवती हुने धेरैजसो मानिसहरूले कुनै समस्या बिना नै स्वस्थ बच्चा जन्माउँछन्।
तर याद राख्नुहोस्, यो पहिले पनि भइसकेको हुनाले, तपाईंको अर्को गर्भावस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र तदनुसार योजना बनाउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको अर्को गर्भावस्थामा यो फेरि हुने जोखिम धेरै कम छ (लगभग १-२%)। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को गर्भावस्थामा तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।
यसरी गर्भावस्था गुमाउनु ठूलो झट्का हो। यो शोकसँग जुध्न आफूलाई समय दिनुहोस्। यसबारे आफ्नो श्रीमान र परिवारसँग कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा व्यावसायिक परामर्श लिनुहोस्। मानसिक स्वास्थ्य शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- आंशिक मोलर प्रेग्नेन्सी गर्भावस्थाको सुरुवाती चरणमा हुने आनुवंशिक दोष हो। यो तपाईंको गल्ती होइन।
- यदि तपाईंलाई योनिबाट अत्यधिक रक्तस्राव वा गम्भीर बान्ता जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- डी एन्ड सी सर्जरी प्राथमिक उपचार हो। त्यसपछि, डाक्टरले भनेझैं धेरै महिना वा एक वर्षसम्म एचसीजी स्तरको निगरानी गर्नु अनिवार्य छ।
- फलो-अप अवधिमा फेरि गर्भवती हुनबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो अनुभव पछि, स्वस्थ गर्भावस्था र स्वस्थ बच्चा हुने सम्भावना धेरै उच्च हुन्छ। आशा नत्याग्नुहोस्।
- यस यात्रामा तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। तपाईंको परिवार, साथीभाइ र तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment