यदि प्रेसर धेरै कम भयो भने के हुन्छ? जीवन बचाउने औषधिहरू (भासोप्रेसर) बारे जानौं।

हामी सबैले उच्च रक्तचापको बारेमा सुनेका छौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि कम रक्तचाप उत्तिकै खतरनाक हुन सक्छ, र सम्भवतः अझ खतरनाक पनि हुन सक्छ? तपाईंले सायद त्यस्तो व्यक्तिको बारेमा सुन्नुभएको होला जो अचानक गम्भीर बिरामी पर्छ र सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना हुन्छ। त्यस्तो समयमा, त्यो व्यक्तिको रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घटेको हुन सक्छ। जब यो हुन्छ, शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू, जस्तै मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला, उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजनयुक्त रगतबाट वञ्चित हुन्छन्। आज, हामी एक विशेष, धेरै शक्तिशाली प्रकारको औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन डाक्टरहरूले यस्तो जीवन-धम्कीपूर्ण आपतकालीन अवस्थामा जीवन बचाउन प्रयोग गर्छन्। यसलाई चिकित्सामा भासोप्रेसर भनिन्छ।

साधारणतया भासोप्रेसरहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भासोप्रेसर एक प्रकारको औषधि हो जुन डाक्टरहरूले धेरै कम रक्तचाप भएका मानिसहरूलाई सामान्य अवस्थामा ल्याउन मद्दत गर्न प्रयोग गर्छन्। यी औषधिहरूले हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरूलाई साँघुरो वा साँघुरो पारेर काम गर्छन्।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। हाम्रो शरीरभरि परिसंचरण गर्ने रगत पानीको पाइपको प्रणाली जस्तै हो। यदि यी पाइपहरू (रक्तनलीहरू) अचानक ठूला वा खुकुलो भए भने, तिनीहरूबाट बग्ने पानी (रगत) को चाप कम हुन्छ। यसलाई हामी झटकाको अवस्था भन्छौं। यस्ता समयमा, शरीरका महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रगत बग्न बन्द हुन्छ। अक्सिजन बिना, ती अंगहरूले काम गर्न बन्द गर्छन्, र त्यो व्यक्तिको जीवन पनि खतरामा पर्न सक्छ।

सामान्यतया, जब दबाब यसरी घट्छ, सबैभन्दा पहिले सलाइन (IV फ्लुइड) दिनु पर्छ। तर यदि सलाइन प्रयोग गर्दा पनि दबाब सामान्यमा फर्किएन भने, डाक्टरहरूले अर्को काम भासोप्रेसर भनिने औषधि प्रयोग गर्छन्। यी औषधिहरू हुन् जुन सिधै नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। तिनीहरू सामान्यतया घाँटी वा छातीको ठूलो नसामा राखिएको विशेष ट्यूब मार्फत दिइन्छ, जसलाई केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर भनिन्छ। त्यसपछि औषधि चाँडै मुटुमा जान्छ र शरीरभर फैलिन्छ।

यो औषधिले शरीरमा कसरी काम गर्छ?

भासोप्रेसर औषधिहरू शरीरमा प्रवेश गर्दा दुई मुख्य काम गर्छन्।

१. रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पार्नुहोस्: यो मुख्य कुरा हो। यसले शरीरभरि रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ। जसरी पानीको पाइप निचोर्दा पानीको प्रवाह छिटो हुन्छ, त्यसरी नै रक्तनलीहरू साँघुरो हुँदा तिनीहरू भित्रको रगतको चाप बढ्छ।

२. मुटुको संकुचन बढाउनुहोस्: केही भासोप्रेसरहरूले मुटुमा काम गर्छन्, प्रत्येक धड्कनमा यसले पम्प गर्ने रगतको मात्रा बढाउँछन्। यसको अर्थ तिनीहरूले अस्थायी रूपमा मुटुको पम्प गर्ने क्षमता बढाउँछन्।

यी दुवै विधिहरूले कम रक्तचापलाई छिट्टै पुनर्स्थापित गर्छन् र मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छन्।

सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने भासोप्रेसरहरू के के हुन्?

विभिन्न कारणले हुने कम रक्तचापको उपचार गर्न सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भासोप्रेसरहरू प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरले बिरामीको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त औषधि छनौट गर्छन्।

के हामी दैनिक जीवनमा यस प्रकारको औषधि प्रयोग गर्छौं?

हो। हामी हरेक दिन केही औषधिहरू प्रयोग गर्छौं जुन यो औषधि जस्तै काम गर्छन्, यद्यपि यो औषधि जत्तिकै शक्तिशाली छैनन्।

• नाकको डिकन्जेस्टेन्ट: जब तपाईंलाई रुघा लाग्छ, तपाईंको नाक बन्द हुन्छ। हामीले प्रयोग गर्ने केही नाकका थोपा वा लोजेन्जहरूमा `(इफेड्रिन)` र `(स्यूडोफेड्रिन)` जस्ता पदार्थहरू हुन्छन्। यी पदार्थहरूले नाक भित्रका रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पारेर, सुन्निने कम गरेर र सास फेर्न सजिलो बनाएर काम गर्छन्।
• EpiPen®: मौरी वा बारुलाको टोकाइबाट हुने तीव्रग्राहीता, वा केही खानेकुरा खाँदा हुने गम्भीर एलर्जीको अवस्थामा प्रयोग गरिने EpiPen® मा एपिनेफ्रिन भनिने औषधि हुन्छ।
• केही चिसो औषधिहरू: केही चिसो औषधि प्याकेटहरूमा `(फेनिलेफ्राइन)` हुन सक्छ। त्यो पनि यही भासोप्रेसर श्रेणीमा पर्छ।

के भासोप्रेसर र इनोट्रोप एउटै कुरा हुन्?

हो, यी दुई प्रकारका औषधि हुन्। तर डाक्टरहरूले प्रायः यी दुवै प्रकारका औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्छन्। फरकलाई सरल तरिकाले बुझौं।

• भासोप्रेसरहरू: यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पारेर र रक्तचाप बढाएर काम गर्छन्।
• इनोट्रोप्स: यी औषधिहरूले पानीको मोटर (मुटु) को शक्ति बढाउँछन् , जसले गर्दा यसले एकैचोटि धेरै पानी पम्प गर्छ।

त्यसैले, यदि कसैको रक्तचाप कम छ र मुटु कमजोर छ भने, डाक्टरहरूले यी दुवै औषधिहरू एकसाथ दिन्छन्, एकातिर नलीलाई साँघुरो पारेर दबाब बढाउँछन्, र अर्कोतिर मोटरको शक्ति बढाएर शरीरमा रगत सकेसम्म कुशलतापूर्वक पम्प गर्छन्।

कुन अवस्थामा भासोप्रेसर आवश्यक पर्दछ?

भासोप्रेसरहरू जीवन र मृत्युको बीचमा रहेका बिरामीलाई दिइने जीवन बचाउने औषधिको एक प्रकार हो। यी सामान्य रोगको लागि दिइने औषधि होइनन्। यहाँ केही मुख्य परिस्थितिहरू दिइएका छन् जहाँ तिनीहरू आवश्यक पर्दछन्।

के यो औषधिको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो। भासोप्रेसरहरू धेरै शक्तिशाली औषधिहरू हुन्। त्यसैले, तिनीहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। यस कारणले गर्दा, यी औषधिहरू सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा दिइन्छ, जबकि बिरामीको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गरिन्छ । डाक्टरहरू र नर्सिङ स्टाफहरूले बिरामीको मुटुको धड्कन, रक्तचाप र अक्सिजनको स्तर निरन्तर निगरानी गर्छन्।

केही सम्भावित साइड इफेक्टहरू यस प्रकार छन्:

• चिन्ता र बेचैनी
• टाउको दुखाइ
• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• असामान्य रूपमा ढिलो मुटुको धड्कन (ब्राडीकार्डिया)
• असामान्य रूपमा मुटुको धड्कन बढेको (ट्याकीकार्डिया)
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• आवश्यकता भन्दा बढी रक्तचाप। (यसले मस्तिष्कमा रक्तस्राव जस्तो गम्भीर अवस्था पनि निम्त्याउन सक्छ)
• रक्तनलीहरूको अत्यधिक साँघुरोपनले औंला र औंलाहरूमा रक्त प्रवाह कम गर्छ, जसले गर्दा ती क्षेत्रहरू कालो हुन्छन्।

यद्यपि यी साइड इफेक्टहरू खतरनाक छन्, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी औषधिहरू अझ खतरनाक, जीवन-धम्कीपूर्ण परिस्थितिहरूमा दिइन्छ। डाक्टरहरूले सधैं फाइदा र बेफाइदा तौल्ने प्रयास गर्छन् र बिरामीको लागि के उत्तम छ भनेर गर्छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यस प्रश्नको एउटै उत्तर दिन गाह्रो छ, किनकि तपाईंलाई निको हुन लाग्ने समय तपाईंलाई दिइएको भासोप्रेसर औषधिले होइन, तर औषधि दिइनुको कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाले निर्धारण गर्छ।

उदाहरणका लागि, गम्भीर संक्रमणबाट सेप्टिक झट्कामा जाने व्यक्तिलाई निको हुन हप्ताहरू, महिनौंसम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, एनेस्थेसियाको कारणले हुने दबाब कम गर्न शल्यक्रियाको क्रममा छोटो समयको लागि यो औषधि दिइएमा, व्यक्ति छिटो निको हुन सक्छ।

अस्पतालबाट घर फर्केपछि, आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कन हतार नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्। साथै, आफ्नो फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्न निश्चित गर्नुहोस्। यदि तपाईं फेरि अस्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, छाती दुखिरहेको छ, वा अस्वस्थ महसुस भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।