के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो शरीरलाई नियन्त्रण गर्न नसक्ने जस्तो लाग्छ? म बुझ्छु यो कति लाजमर्दो र लाजमर्दो हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईंले जतिसुकै प्रयास गरे पनि गल्तिले थोरै पिसाब चुहिनुहुन्छ। जब तपाईंको भित्री वस्त्र निरन्तर भिजेको हुन्छ र तपाईंलाई नराम्रो गन्ध आइरहेको जस्तो लाग्छ, तपाईं समाजको सामना गर्न पनि चाहनुहुन्न। यो एउटा समस्या हो जुन धेरै महिलाहरूले मौन रूपमा भोग्छन्, तर कुरा गर्न हिचकिचाउँछन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। आज हामी यो हुन सक्ने चिकित्सा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, अर्थात् भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला (VVF)।
Vesicovaginal Fistula (VVF) वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला (VVF) तपाईंको मूत्राशय र योनी बीचको असामान्य खोल्ने वा जडान हो। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, सामान्यतया हाम्रो मूत्राशयमा रहेको पिसाब मूत्रमार्ग हुँदै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। त्यो सही तरिका हो।
तर जब यो VVF अवस्था हुन्छ, यो मूत्राशय र योनीको बीचमा एउटा नयाँ सानो "सर्टकट" सिर्जना भएको जस्तो हुन्छ। यो प्वाललाई हामी फिस्टुला भन्छौं। त्यसैले यो प्वालको कारणले गर्दा, मूत्राशयमा रहेको केही पिसाब सही बाटोमा जाँदैन, बरु यो नयाँ सर्टकटबाट बाहिर निस्कन थाल्छ, जुन योनी हुँदै जान्छ, थाहा नपाई। कहिलेकाहीँ यो थोरै ओसिलोपन हुन सक्छ, वा कहिलेकाहीँ यो पिसाबको निरन्तर प्रवाह हुन सक्छ।
यो एक शारीरिक समस्या भए पनि, यसले निम्त्याउने मनोवैज्ञानिक तनाव कम छैन। तर खुशीको खबर यो हो कि यो अवस्था प्रायः शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टर र चिकित्सा टोली तपाईंलाई आवश्यक उपचार र सहयोग प्रदान गर्न सधैं तयार छन्।
यस अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?
VVF भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। यी लक्षणहरू प्वालको आकार र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दै भिन्न हुन सक्छन्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पिसाब असंयम | यो मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण हो। तपाईंले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, तपाईंको योनिबाट पिसाब चुहिन थाल्छ। |
| भित्री वस्त्र बारम्बार भिज्नु | यदि तपाईं बाथरूम गएपछि पनि तपाईंको भित्री वस्त्र ओसिलो महसुस हुन्छ भने, यो यो अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। |
| असामान्य योनि स्राव वा गन्ध | पिसाबले योनिको वातावरणमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसको परिणामस्वरूप पानी जस्तो वा दुर्गन्धित स्राव निस्कन सक्छ। |
| योनि वा वरपरको क्षेत्रमा सूजन/चिलाउने | पिसाबसँग बारम्बार सम्पर्क गर्नाले योनि र वरपरको छाला (भल्भा) रातो, सुन्निएको र चिलाउने हुन सक्छ। |
| सेक्सको समयमा दुखाइ | यो अवस्थाले यौनसम्पर्कलाई पीडादायी अनुभव बनाउन सक्छ। |
| शल्यक्रिया पछि हुने घटना | धेरैजसो अवस्थामा, यदि पेटको शल्यक्रिया पछि एक वा दुई हप्ता पछि यो पिसाब चुहिन थाल्छ (जस्तै, हिस्टेरेक्टोमी), यो सम्भवतः VVF को कारणले हुन्छ। |
VVF हुनुको कारण के हो?
VVF तब हुन्छ जब मूत्राशय र योनी बीचको तन्तु क्षतिग्रस्त हुन्छ र मर्छ। यो क्षतिले त्यसपछि प्वाल बनाउँछ। यो क्षति हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।
- पेल्भिक सर्जरी: हाम्रो जस्तो देशहरूमा VVF को मुख्य कारण यो हो। विशेष गरी हिस्टेरेक्टोमी र मूत्राशयको शल्यक्रियाको समयमा, यी तन्तुहरू गल्तीले क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। यो डाक्टरको गल्ती होइन, तर शल्यक्रियाको समयमा हुन सक्ने जटिलता हो।
- अवरोधित श्रम:कठिन प्रसवमा, जहाँ बच्चा ढिलो जन्मन्छ, बच्चाको टाउकोले मूत्राशय र योनि बीचको तन्तुमा जोडसँग थिच्न सक्छ, जसले गर्दा त्यस क्षेत्रमा रगत प्रवाह बन्द हुन्छ र तन्तु मर्छ। यो प्वाल बन्न सक्छ र बच्चा जन्मेको केही दिनपछि पिसाब चुहिन थाल्छ। श्रीलंकामा सुधारिएको चिकित्सा सुविधाहरूका कारण यो कारण केही हदसम्म कम भए पनि, जोखिम अझै पनि पूर्ण रूपमा हटेको छैन।
- क्यान्सरको अवस्था र उपचार: पाठेघरको मुखको क्यान्सर र मूत्राशयको क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूले पनि VVF निम्त्याउन सक्छ। साथै, क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापीले तन्तुलाई कमजोर बनाउन सक्छ र समयसँगै यस प्रकारका प्वालहरू बन्न सक्छ।
के यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने अन्य कुनै जटिलताहरू छन्?
यदि VVF को उचित उपचार गरिएन भने, अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्।
- बारम्बार हुने संक्रमण: पिसाब योनिमा निरन्तर अड्किएको हुनाले, पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) र योनिको संक्रमण बारम्बार हुन सक्छ।
- फोका वा संक्रमण: यदि उपचार नगरिएमा, संक्रमण गम्भीर हुन सक्छ र फोका बन्न सक्छ, जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- उपचार पछि पनि पुनरावृत्ति: कहिलेकाहीं, शल्यक्रिया पछि पनि, यो फिस्टुला दोहोरिने सम्भावना कम हुन्छ।
- मनोवैज्ञानिक र सामाजिक समस्याहरू: बारम्बार पिसाब लाग्नु र सास गन्हाउनुले तपाईंलाई सामाजिकीकरण गर्न, कार्यक्रमहरूमा भाग लिन वा परिवारसँग बस्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यसले डिप्रेसन र सामाजिक एक्लोपन निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाईं यस अवस्थाको बारेमा तनावग्रस्त महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उनीहरूले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, अघिल्ला शल्यक्रियाहरू, र बच्चा जन्माउने इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण र पेल्भिक परीक्षण गर्नेछन्। यो पुष्टि गर्न र शल्यक्रियाको योजना बनाउन, डाक्टरले केही विशेष परीक्षणहरू गर्ने निर्णय गर्नेछन्।
| परीक्षण | के हुन्छ? |
|---|---|
| डाई परीक्षण | डाक्टरले तपाईंको मूत्राशयमा नीलो रंग लगाउनेछन् र तपाईंको योनिमा ट्याम्पोन घुसाउन लगाउनेछन्। यदि केही समय पछि ट्याम्पोन नीलो भयो भने, यसको अर्थ तपाईंको मूत्राशयबाट तपाईंको योनिमा पिसाब चुहिँदैछ, जसको अर्थ तपाईंलाई VVF छ। |
| सिस्टोस्कोपी | यसमा, मूत्राशयको भित्री भाग र फिस्टुला खोल्ने सही स्थान हेर्नको लागि मूत्रमार्गमा क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ। |
| सीटी युरोग्राम | यो एक विशेष सिटी स्क्यान हो। शरीरमा कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्सन गरिन्छ र मूत्र प्रणाली (मिर्गौला, मूत्राशय) को विस्तृत छविहरू लिइन्छ। |
| अन्य परीक्षणहरू | कहिलेकाहीँ एनेस्थेसिया अन्तर्गत एमआरआई स्क्यान वा स्पेकुलम परीक्षण गर्न सकिन्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
मुख्य र सबैभन्दा सफल उपचार शल्यक्रिया हो। प्वाल बन्द गर्न शल्यक्रिया प्रयोग गरिन्छ।
धेरै सानो, भर्खरै बनेको फिस्टुला कहिलेकाहीं शल्यक्रिया बिना नै आफैं निको हुन सक्छ, फोली क्याथेटरलाई केही हप्तासम्म राखेर र मूत्राशयलाई आराम दिएर। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।
धेरै मानिसहरूलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो शल्यक्रिया योनिबाट वा पेटमा (पेट मार्फत) चिरा मार्फत गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं, ल्याप्रोस्कोपी जस्ता किहोल सर्जरी प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंसँग कुन शल्यक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर छलफल गर्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि, तपाईंले दुई देखि तीन हप्तासम्म पिसाबको क्याथेटर राख्नु पर्नेछ। यो शल्यक्रिया स्थललाई कुनै पनि दबाब बिना निको हुन समय दिनको लागि हो। त्यस समय पछि, डाक्टरले फिस्टुला राम्ररी निको भएको छ कि छैन भनेर जाँच गरेपछि क्याथेटर हटाउनेछन्।
शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?
VVF शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ देखि ८ हप्ता लाग्छ ।यस समयमा तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, तपाईंलाई यस समयमा निम्न कुराहरूबाट बच्न सल्लाह दिइनेछ:
- यौन सम्पर्क: शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्र पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म तपाईंले यौन सम्पर्कबाट टाढा रहनु पर्छ।
- भारोत्तोलन: भारी वस्तुहरू उठाउने र कडा व्यायाम गर्ने काम नगर्नुहोस्।
- कडा गतिविधिहरू: शरीरलाई थकित महसुस गराउने कुनै पनि कामबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यसरी आराम गर्नाले शल्यक्रियाको घाउ राम्रोसँग निको हुन र थप समस्याहरू हुनबाट रोक्न धेरै मद्दत गर्नेछ।
यस प्रकारको शल्यक्रिया बारम्बार गर्ने अनुभवी अस्पतालहरूमा, १०० मध्ये ८५-९५ जना पहिलो शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यसको अर्थ पिसाब प्रवाह पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। केही मानिसहरूलाई दोस्रो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यो फिस्टुलाको आकार, यसको स्थान र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
घर लैजाने सन्देश
- भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला (VVF) तपाईंको मूत्राशय र योनी बीचको असामान्य खोल्ने ठाउँ हो, जसले गर्दा तपाईंको योनीबाट नियन्त्रण बिना पिसाब चुहिन सक्छ।
- यो तपाईंको गल्ती होइन । यो अवस्था हिस्टेरेक्टोमी जस्ता शल्यक्रिया वा कठिन प्रसव जस्ता कारणहरूले हुन सक्छ।
- यो लज्जित र पीडादायी हुने कुरा होइन। यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् । मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रिया मार्फत प्वाल बन्द गर्नु हो।
- यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्न नडराउनुहोस् वा हिचकिचाउनुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, परिणाम त्यति नै सफल हुन्छ।
- यदि तपाईं यस अवस्थाको कारण तनावग्रस्त महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्