Bent u bekend met de wormziekte strongyloidiasis? Laten we het erover hebben!

Misschien heb je nog nooit van deze wormziekte gehoord. Maar hij kan ongemerkt ons lichaam binnendringen en veel problemen veroorzaken. Vandaag gaan we het daarom hebben over een aandoening die strongyloidiasis heet. Het is als een ongenode gast die zich in je lichaam nestelt.

Wat is strongyloidiasis?

Simpel gezegd is strongyloidiasis een infectie die wordt veroorzaakt door een parasitaire worm genaamd Strongyloides. Deze worm is erg kwetsbaar. Hij dringt het lichaam binnen via de huid, reist naar de longen en darmen, waar hij groeit en zich voortplant. Soms kan deze infectie jarenlang aanwezig zijn zonder symptomen. Sommige mensen kunnen echter huidproblemen en maagklachten ervaren die komen en gaan. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem kan dit echter levensbedreigend zijn. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Waar komt de Strongyloides-worm het meest voor?

Deze wormsoort komt in veel delen van de wereld voor. Hij is echter vooral wijdverspreid in landen met een warm klimaat (zoals tropische en subtropische gebieden), plattelandsgebieden en gebieden met slechte sanitaire voorzieningen. Landen zoals Sri Lanka zouden zich ook zorgen moeten maken over deze wormziekte. Zelfs in de Verenigde Staten is deze worm aangetroffen in plattelandsgebieden in het zuiden en zuidoosten, met name in regio's zoals de Appalachen. De meeste patiënten in de Verenigde Staten zijn echter besmet geraakt in andere landen.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

Het kan eigenlijk iedereen overkomen. Maar sommige mensen hebben er meer kans op. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Mensen met een verzwakt immuunsysteem : Dit kan vooral ernstig zijn voor mensen die medicijnen gebruiken zoals corticosteroïden of die besmet zijn met HTLV-1 (humaan T-cellymfotroop virus-1).
• Mensen die zonder sandalen over de grond lopen: Wist u dat deze wormen in de grond zich in uw huid kunnen nestelen en zo uw lichaam kunnen binnendringen?
• Mensen die in contact komen met de grond: Mensen die in de landbouw of mijnbouw werken, lopen een groter risico als de grond verontreinigd is.
• Mensen die in gebieden wonen met gebrekkige sanitaire voorzieningen.

Hoe weet je of je een Strongyloides-infectie hebt?

Dit is een beetje lastig, omdat de symptomen van strongyloidiasis vaak lijken op die van andere ziekten. Sommige mensen vertonen zelfs helemaal geen symptomen.Om zeker te weten of je deze infectie hebt, moet je je laten testen door een arts. Deskundigen schatten dat wereldwijd tussen de 30 en 100 miljoen mensen besmet zijn met deze wormen. Maar omdat veel mensen geen symptomen hebben, is het moeilijk te zeggen hoeveel mensen het daadwerkelijk hebben.

Hoe beweegt deze worm zich in het lichaam?

Stel je voor, deze kleine wormpjes dringen via je huid binnen. Ze hoeven niet eens kapot te zijn. Soms verschijnen ze als een rode uitslag met jeuk. Eenmaal in het lichaam reizen ze via de bloedbaan naar de longen. Daar groeien ze. Soms leggen ze eitjes in de longen en infecteren ze je. Dan kun je hoesten en een kriebelende keel krijgen. Vervolgens kun je deze grotere wormpjes ophoesten. Daarna gaan ze naar de maag en het spijsverteringsstelsel (maag-darmkanaal). Daar leggen ze eitjes in de darmen. Die eitjes ontwikkelen zich weer tot wormpjes. Dit kan symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, diarree en buikpijn. Deze wormpjes kunnen via je ontlasting worden uitgescheiden en de infectie overdragen op iemand anders. Ze kunnen je ook intern opnieuw infecteren (dit heet auto-infectie) of via de huid weer binnendringen.

Wat is deze auto-infectie?

Dit is heel bijzonder. De Strongyloides-worm kan zijn volledige levenscyclus (dat wil zeggen, eieren leggen en nieuwe wormen produceren die herinfectie kunnen veroorzaken) in je lichaam voltooien. Dit betekent dat zelfs als je geen nieuwe worm uit de grond hebt gekregen, de wormen in je lichaam je blijven infecteren. Als deze cyclus zich voortzet, kan het chronische strongyloidiasis worden. Dit betekent dat de infectie jarenlang in je lichaam kan blijven als deze niet wordt behandeld.

Wat is een Strongyloides-hyperinfectie? Is het gevaarlijk?

De meeste mensen hebben een sterk genoeg immuunsysteem om een ​​ernstige Strongyloidiasis-infectie te voorkomen. Als uw immuunsysteem echter verzwakt is, kunnen de wormen andere delen van het lichaam binnendringen. Dit wordt gedissemineerde strongyloidiasis genoemd. Dit kan leiden tot ernstige zwelling van organen en de bacteriën kunnen in de bloedbaan terechtkomen. Dit kan levensbedreigende aandoeningen zoals sepsis en longontsteking veroorzaken. U loopt een hoger risico op het ontwikkelen van deze hyperinfectie.

• Als u (corticosteroïde) medicijnen gebruikt.
• Als u een `(HTLV-1)`-infectie heeft.
• Als u een ziekte heeft die het bloed of het beenmerg aantast (zoals leukemie of lymfoom).
• Als u een orgaan- of stamceltransplantatie heeft ondergaan.

Wat zijn de symptomen van strongyloidiasis?

Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Een rode, gezwollen, jeukende uitslag op de huid (larva currens): Deze kan vaak voorkomen tussen de billen, op de dijen of op de polsen.
• Misselijkheid .
• Maagklachten ( diarree ).
• Pijn in de bovenbuik: Dit kan lijken op pijn door gastritis of een maagzweer.
• De maag vullen .
• Hoesten of een schraal gevoel in de keel (dit komt iets minder vaak voor).

Houd er rekening mee dat veel mensen geen symptomen vertonen, of dat de symptomen komen en gaan.

Wat is de reden hiervoor?

Strongyloidiasis wordt veroorzaakt door verschillende soorten parasitaire wormen, Strongyloides genaamd, die in de grond leven. Deze wormen komen het meest voor in gebieden met een warm klimaat en waar de grond vaker verontreinigd is met uitwerpselen. Zelfs als u geen wonden op uw huid heeft, kunnen deze wormen via de huid uw lichaam binnendringen. Vervolgens kunnen ze zich verspreiden naar uw bloedbaan, longen en darmen. Een ernstige aandoening, 'hyperinfectie' genaamd, treedt op wanneer uw immuunsysteem verzwakt is. U kunt strongyloidiasis hebben zonder voorafgaande symptomen, maar deze 'hyperinfectie' kan later optreden, zelfs als uw immuunsysteem verzwakt is.

Is strongyloidiasis besmettelijk?

Strongyloidiasis is meestal niet besmettelijk. De meeste mensen krijgen het door contact met besmette grond. Overdracht van een andere persoon of via een getransplanteerd orgaan is zeer zeldzaam.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Om strongyloidiasis vast te stellen, zal uw arts een of meer lichaamsvloeistoffen onderzoeken op de aanwezigheid van de Strongyloides-worm. Ook zal er gekeken worden naar huiduitslag, met name op uw polsen, dijen en tussen uw billen. De volgende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd:

• Een ontlastingstest.
• Een sputumtest (slijm uit de longen).
• Een bloedtest.

Hoe wordt het behandeld?

Strongyloidiasis wordt behandeld met antiparasitaire medicijnen. Ivermectine, soms in combinatie met albendazol, is de meest effectieve behandeling. De medicatie werkt meestal twee tot veertien dagen, soms langer. Als u immunosuppressiva gebruikt, kan uw arts de dosis van de medicatie tijdelijk verlagen.

Het allerbelangrijkste is dat u, zelfs als u geen symptomen heeft, absoluut een behandeling moet zoeken als u een Strongyloides-infectie heeft. Alleen dan kunt u een ernstige aandoening genaamd 'hyperinfectie' voorkomen.

Hoe kun je dit overleven?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw risico op strongyloidiasis te verlagen:

• Draag beschermende kleding wanneer u in contact komt met grond in gebieden waar Strongyloides-wormen aanwezig kunnen zijn. Dit betekent schoenen, handschoenen, enz.
• Wees extra voorzichtig in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen, omdat de bodem daar sneller vervuild raakt.
• Als u een operatie ondergaat of medicijnen gaat gebruiken die uw immuunsysteem verzwakken, vraag dan uw arts om te controleren op infecties. Als er dan strongyloidiasis wordt vastgesteld, kunt u de infectie behandelen terwijl uw immuunsysteem nog sterk is. Dit kan een 'hyperinfectie' helpen voorkomen.

Wat gebeurt er als je strongyloidiasis krijgt?

Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, moet u direct een behandeling zoeken voor een Strongyloides-infectie. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen of meerdere behandelingen ondergaan om de infectie volledig te bestrijden. Als uw immuunsysteem gezond is, kunnen antiparasitaire medicijnen de infectie vaak succesvol behandelen. U moet na de behandeling ook uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat alle wormen verdwenen zijn.

Kan strongyloidiasis volledig genezen worden?

Ja, strongyloidiasis kan genezen worden met antiparasitaire behandelingen, vooral bij mensen met een gezond immuunsysteem. Als er echter sprake is van een 'hyperinfectie', is genezing wat lastiger vanwege de complicaties die daarmee gepaard gaan.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als je een zwak immuunsysteem hebt, overleg dan met je arts over een test op infecties. Leer hoe je jezelf kunt beschermen tegen ziekte en wat je moet doen als je toch ziek wordt.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg in deze gevallen een arts:

• Als u symptomen van strongyloidiasis heeft.
• Als u een zwak immuunsysteem heeft en zich zorgen maakt over Strongyloides-infecties.
• Als u naar een gebied reist waar Strongyloides veel voorkomt (vooral als uw immuunsysteem verzwakt is), overleg dan met uw arts over manieren om een ​​infectie te voorkomen.
• Als u een behandeling of operatie ondergaat die uw immuunsysteem verzwakt, kan uw arts u voorafgaand aan de behandeling testen op infecties.

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH)?

Als u een van deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) :

• Hoge koorts (103 graden Fahrenheit / 39,4 graden Celsius).
• Verwarring of andere mentale veranderingen.
• Lage bloeddruk .
• Moeite met ademhalen of kortademigheid, zelfs in stilstand.
• Nieuwe of verergerende pijn op de borst.
• Geen of zeer weinig urineproductie.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

U kunt uw arts de volgende vragen stellen:

• Hoe kun je infecties zoals Strongyloides voorkomen?
• Moet ik me laten testen op strongyloidiasis?
• Loop ik een verhoogd risico om ernstig ziek te worden door strongyloidiasis?
• Hoe moet ik mijn medicijnen innemen?
• Hoe snel zal ik herstellen?
• Wanneer kan ik je weer eens komen opzoeken?
• Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Belangrijkste punten om te onthouden

De meeste mensen die strongyloidiasis krijgen, worden niet ernstig ziek. Als uw immuunsysteem echter verzwakt is, kan het levensbedreigend zijn. Als u op het punt staat een orgaantransplantatie te ondergaan, corticosteroïden gaat gebruiken of als uw immuunsysteem om een ​​andere reden verzwakt is, vraag dan uw arts om een ​​test op strongyloidiasis. Vroegtijdige behandeling is de beste manier om ernstige ziekte te voorkomen.