Heb je wel eens gehoord van de Gleason-score voor prostaatkanker? Laten we het daar eens over hebben!

Als de dokter je vertelt dat je prostaatkanker hebt, voel je vast veel stress en angst, toch? Je hoort dan over nieuwe medische onderzoeken en ingewikkelde termen. Je hoort misschien wel, of hebt misschien al gehoord, de term 'Gleason-score'. Als je dit hoort, schrik je misschien en vraag je je af: "Wat is dit nu weer?" Daarom gaan we vandaag op een eenvoudige manier uitleggen wat de Gleason-score is en wat deze precies zegt over jouw aandoening.

Weet je wat een Gleason-score is?

Simpel gezegd, als je prostaatkanker hebt, is de Gleason-score een manier om de aard van de kanker te beoordelen – hoe het eruitziet, hoe snel het zich mogelijk verspreidt, hoe agressief het mogelijk is, enzovoort. Het is vergelijkbaar met het beoordelen van een toets op school, maar dan iets wetenschappelijker en complexer.

Dit is iets wat pathologen ( specialisten die weefsel onderzoeken en ziekten diagnosticeren) doen door een monster van uw prostaatweefsel (een klein stukje dat tijdens een biopsie is afgenomen) onder een microscoop te bekijken om te bepalen hoe de kankercellen eruitzien. Dit scoresysteem helpt artsen bij het plannen van de beste behandeling voor u en het voorspellen van uw prognose na de behandeling.

Hoe wordt de Gleason-score berekend?

Oké, laten we nu eens kijken hoe deze Gleason-score tot stand komt. Zoals ik al eerder zei, doen pathologen dit belangrijke werk. Ze bekijken weefselmonsters van uw prostaat zeer zorgvuldig onder een microscoop. Als u prostaatkanker heeft, betekent dit dat sommige cellen in uw prostaat zijn veranderd van normale, gezonde cellen in kankercellen .

Stel je voor, in de beginfase lijken deze kankercellen misschien op gezonde cellen. Alleen dan vermomd. Maar naarmate de kanker zich ontwikkelt, gaan deze kankercellen er heel anders en abnormaal uitzien in vergelijking met gezonde cellen. Dat verschil, die afwijking, is wat pathologen beoordelen.

Beoordelingssysteem

Aan elk weefselmonster wordt een score van 1 tot 5 toegekend op basis van de aard van de kankercellen, dat wil zeggen, in hoeverre ze verschillen van gezonde cellen. Dit wordt de kankergradering genoemd.

• Graad 1: De kankercellen lijken sterk op gezonde, normale cellen. Dat wil zeggen, er is zeer weinig verschil. Ze zijn op een ordelijke manier gerangschikt.
• Groepen 2-4:Kankercellen in het weefsel verschillen enigszins van gezonde cellen en vertonen een meer onregelmatige structuur. Naarmate de graad van kanker toeneemt, worden dit verschil en deze onregelmatigheid duidelijker.
• Graad 5: De kankercellen zijn zeer abnormaal, zien er erg ongeorganiseerd uit en passen niet bij de gezonde cellen. Dit zijn de meest agressieve cellen.

Bij prostaatkanker kunnen dezelfde cellen in hetzelfde gebied voorkomen, of er kunnen verschillende graden van kankercellen in verschillende gebieden aanwezig zijn. De patholoog kiest daarom het gebied waar de kanker zich het meest heeft verspreid en kent daar een graad aan toe (tussen 1 en 5). Vervolgens kiest hij of zij het gebied waar de kanker zich het meest heeft verspreid (met een ander patroon) en kent daar ook een graad aan toe. De twee belangrijkste graden worden bij elkaar opgeteld. Die som is de Gleason-score.

Laten we bijvoorbeeld zeggen dat de meest voorkomende vorm van kanker graad 3 is. De op één na meest voorkomende vorm is graad 4. Dan is de Gleason-score 3 + 4 = 7. Een ander voorbeeld: als het dominante patroon graad 4 is en het secundaire patroon graad 3, dan is de Gleason-score 4 + 3 = 7. Dus hoewel 3+4 en 4+3 beide 7 zijn, houden artsen soms rekening met de volgorde van deze patronen (de hoogste graad eerst).

Over het algemeen wordt een gecombineerde Gleason-score van 6 of hoger als kanker beschouwd.

Bestaat er zoiets als een normale Gleason-score?

U vraagt ​​zich misschien af: bestaat er een "normale" Gleason-score? Eigenlijk bestaat er niet zoiets als een "normale" Gleason-score, zoals bijvoorbeeld bij het controleren van de bloedsuikerspiegel voor diabetes, of bij het meten van de PSA-waarde voor prostaatkanker waarbij we zeggen: "Dit is het normale bereik." In plaats daarvan verdelen artsen de Gleason-score in drie categorieën en gebruiken deze om het gedrag van de kanker te begrijpen:

• Gleason-score 6: In dit geval lijken de kankercellen erg veel op gezonde cellen. We noemen dit een 'goed gedifferentieerde' kanker. Simpel gezegd, de cellen gedragen zich nog steeds als 'brave kinderen' die proberen op normale cellen te lijken. Deze kankers worden over het algemeen beschouwd als langzaam groeiend en minder agressief.
• Gleason-score 7: In dit geval lijken de kankercellen enigszins op gezonde cellen, maar er is wel enige onregelmatigheid. We noemen dit een 'matig gedifferentieerde' kanker. Dit is als het ware het middengebied. Er kan een klein verschil zijn tussen 3+4=7 en 4+3=7. Het 4+3-patroon wordt soms als iets zorgwekkender beschouwd dan het 3+4-patroon.
• Gleason-score 8, 9 of 10:In dit geval verschillen de kankercellen sterk van gezonde cellen. Ze zijn zeer onregelmatig, bijna ongedifferentieerd. We noemen dit een 'slecht gedifferentieerde' of 'ongedifferentieerde' kanker. Deze cellen zijn iets agressiever en lijken een grotere kans te hebben om snel te groeien en zich te verspreiden.

Wat is een goede Gleason-score voor prostaatkanker?

Het is lastig om een ​​Gleason-score direct als "goed" of "slecht" te bestempelen. Toch kan uw arts, door uw Gleason-score te kennen, een belangrijk inzicht krijgen in hoe snel uw prostaatkanker groeit en hoe groot de kans is dat deze uitzaait naar andere delen van het lichaam. De Gleason-score varieert van 6 tot 10.

Over het algemeen wordt een lage Gleason-score (bijvoorbeeld 6) beschouwd als een 'laaggradige kanker'. Dit type kanker groeit langzaam en zaait zich minder snel uit naar andere delen van het lichaam.

Als de Gleason-score hoog is (bijvoorbeeld 8, 9 of 10), spreekt men van een 'agressieve kanker'. Dit type kanker groeit en verspreidt zich sneller.

Maar onthoud dit goed: uw Gleason-score is slechts één stukje informatie dat artsen gebruiken om uw behandeling te plannen en een prognose te geven. Dat betekent dat de Gleason-score op zich niet het antwoord is. Het is slechts een onderdeel van een groter geheel.

Is de Gleason-score het enige dat telt?

Nee, absoluut niet. Zoals ik al eerder zei, is je Gleason-score slechts één stukje van de puzzel. Artsen houden rekening met veel andere factoren om je volledige toestand te begrijpen en de beste behandeling voor je te kiezen.

Bijvoorbeeld, toen u een biopsie onderging, heeft uw arts mogelijk meerdere monsters, zogenaamde biopten, uit uw prostaat genomen. Dus,

• Hoeveel van die weefselmonsters (cores) bevatten kankercellen?
• Welk percentage van elke kern was gevuld met kankercellen?

Ik kijk ook naar dat soort dingen.

Daarnaast zijn de volgende zaken ook erg belangrijk:

• Uw PSA-waarde in het bloed. (PSA - Prostaatspecifiek antigeen) (een speciale bloedtest).
• De resultaten van het digitaal rectaal onderzoek (DRE) uitgevoerd door de arts (dat wil zeggen, hoe de klier in de hand wordt gevoeld).
• Informatie verkregen uit gespecialiseerde beeldvormende onderzoeken zoals echografieën, MRI-scans of PET-scans kan helpen bij het bepalen van de grootte en de verspreiding van de kanker.
• Of de kanker zich aan beide zijden van de prostaatklier bevindt.
• Er wordt gezegd dat prostaatkanker zich heeft verspreid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld de botten.
• Je leeftijd en algehele gezondheid.

Door al deze factoren samen te voegen, net als bij het leggen van een grote puzzel, kan uw arts bepalen wat de beste behandeling voor u is, gebaseerd op uw specifieke situatie. Maak u dus geen onnodige zorgen over de Gleason-score, oké?

Het belangrijkste dat je moet onthouden (Kernboodschap)

Oké, het belangrijkste om te onthouden van wat we hebben besproken is de Gleason-score. Deze score is een belangrijk hulpmiddel om prostaatkanker te classificeren en geeft een indicatie van de agressiviteit ervan. Je arts gebruikt de score om de beste behandeling voor je te bepalen. De Gleason-score kan variëren van 6 (laaggradige, minder agressieve kanker) tot 10 (hooggradige, agressievere kanker). Kankers met een lage Gleason-score groeien meestal langzaam en hebben een laag risico op uitzaaiing.

Maar deze cijfers alleen vertellen niet het hele verhaal over uw prostaatkanker. Dat verhaal begint met uw behandelplan en inzicht in wat u van die behandelingen kunt verwachten, evenals de voor- en nadelen. Uw Gleason-score en andere testresultaten zijn als een leidraad die u helpt op uw weg naar herstel.

Als u vragen of zorgen heeft over uw Gleason-score, andere testresultaten of uw medische toestand, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Hij of zij legt u graag uit wat die cijfers en termen betekenen en beantwoordt al uw vragen. Onthoud dat u er niet alleen voor staat. Er zijn artsen en een zorgteam die u kunnen helpen en voor u kunnen zorgen.

Prostaatkanker , Gleason-score, kankercellen, weefselonderzoek, kankerstadia, mannengezondheid, kankerbehandeling