Verliest u ook urine bij het lachen of hoesten? Laten we het hebben over 'stressincontinentie'.

Hallo! Merkt u wel eens dat u in uw kleren plast als u hardop lacht, hoest, niest of iets zwaars optilt? Voor sommigen zijn het maar een paar druppels, voor anderen wat meer. Dit is een aandoening waar veel mensen last van hebben, maar waar ze zich niet vaak over schamen. Laten we het vandaag eens hebben over de oorzaken en wat eraan te doen is. In de medische wetenschap noemen we dit 'stressincontinentie'.

Wat is 'stressincontinentie'?

Simpel gezegd is stressincontinentie het verlies van controle over je blaas (het gebied waar we plassen ) wanneer er druk op staat. Bijvoorbeeld wanneer je hoest, niest, lacht, springt, rent of iets optilt; je buik drukt dan tegen je blaas. Dat is wanneer je urine verliest.

Dit resulteert meestal in het vrijkomen van een kleine hoeveelheid urine. Het kan echter gênant en zelfs beangstigend zijn om hiermee in het openbaar te verschijnen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Stressincontinentie is eigenlijk de meest voorkomende vorm van urine-incontinentie. Het komt vooral veel voor bij vrouwen. Studies tonen aan dat ongeveer één op de drie vrouwen hier op een bepaald moment in haar leven mee te maken krijgt. Bij mannen komt het minder vaak voor, maar dat betekent niet dat het niet kan gebeuren.

Zijn er nog andere vormen van urine-incontinentie?

Ja, er bestaan ​​naast 'stressincontinentie' nog verschillende andere soorten.

• Drangincontinentie: Dit is een plotselinge, onbedwingbare aandrang om te plassen, waarbij urine lekt. Dit wordt vaak veroorzaakt door een overactieve blaas. Meer dan de helft van de mensen met stressincontinentie heeft ook drangincontinentie. Dit wordt gemengde incontinentie genoemd.
• Overloopincontinentie: Dit treedt op wanneer urine weglekt omdat de blaas zich niet volledig kan legen totdat deze vol is.

Wat zijn de oorzaken van stressincontinentie?

Dit gebeurt wanneer er plotseling druk komt te staan ​​op de blaas en de plasbuis (de buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam voert). Door deze druk opent de sluitspier in de plasbuis zich plotseling een beetje, waardoor urine naar buiten kan stromen. Denk maar aan alles wat de blaas belast, zoals bukken, springen, hoesten of niezen; dit kan een urineverlies veroorzaken.

Welke risicofactoren spelen hierbij een rol?

Hoewel deze aandoening iedereen kan treffen, komt ze twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Naar schatting heeft ongeveer de helft van de vrouwen boven de 65 jaar hier last van. Maar onthoud: dit is geen normaal onderdeel van het ouder worden. Het is een symptoom van een probleem dat behandeld kan worden.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste risicofactoren:

• Zwangerschap en bevalling: Vooral bij een vaginale bevalling kunnen de bekkenbodemspieren beschadigd raken.
• Menopauze: Spieren kunnen verzwakken door een afname van het hormoon oestrogeen.
• Zenuwletsel aan het bekken of de onderrug.
• Obesitas: Overgewicht oefent voortdurend druk uit op de blaas.
• Bekkenoperaties: zoals een hysterectomie.
• Chronische hoest: Aanhoudende hoest als gevolg van aandoeningen zoals astma en bronchitis.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Operatie voor prostaatkanker bij mannen of operatie voor benigne prostaatvergroting (BPH).
• Baarmoederverzakking.

Wat zijn de symptomen van stressincontinentie?

Het belangrijkste symptoom is urineverlies bij druk op de blaas.

• Licht: Er kunnen enkele druppels urine verloren gaan tijdens activiteiten zoals intensieve lichaamsbeweging, lachen, hoesten en niezen.
• Matig of ernstig: U kunt meer dan een eetlepel urine verliezen, zelfs bij lichte activiteiten zoals staan ​​of bukken. U kunt ook urine verliezen tijdens seks.

Hoe stel je deze diagnose?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren (een bekkenonderzoek voor vrouwen). Mogelijk wordt u gevraagd om gedurende twee of drie dagen een 'blaasdagboek' bij te houden. Dit betekent dat u zaken moet noteren zoals hoeveel water u drinkt, hoe vaak u naar het toilet gaat, wanneer u urine verliest en wat u op dat moment aan het doen was. Deze informatie helpt de arts bij het stellen van de diagnose.

Hiervoor worden verschillende tests uitgevoerd:

• Urinepadtest: U krijgt een speciaal inlegkussen mee naar huis dat u 24 uur lang moet dragen. Na gebruik wordt het kussen gewogen om te bepalen hoeveel urine er is doorgelekt.
• Urineonderzoek: Er wordt een urinemonster afgenomen en gecontroleerd op infectie en bloed (hematurie). Dit kan helpen bepalen of er een ander probleem is, zoals een urineweginfectie.
• Blaasscan:Dit is een klein echografisch onderzoek dat in de dokterspraktijk wordt uitgevoerd. Het wordt gedaan om te controleren of uw blaas goed leegloopt na het plassen .
• Echografisch onderzoek: Een echografie van het bekken of de buik wordt uitgevoerd om de toestand van organen zoals de blaas en de nieren te controleren.
• Cystoscopie: Bij deze procedure brengt een arts een kleine buis met een cameraatje (een endoscoop) via de urinebuis naar binnen en kijkt in de blaas.
• Urodynamisch onderzoek: Dit is een combinatie van verschillende tests. Het meet hoe goed uw urinewegstelsel urine vasthoudt en afvoert. Dit wordt ook wel een postmictie residutest genoemd. Het meet hoeveel urine er in uw blaas achterblijft nadat u hebt geplast .

Helpen bekkenbodemoefeningen (Kegeloefeningen) hierbij?

Jazeker! Bekkenbodemoefeningen , ofwel 'Kegeloefeningen', kunnen stressincontinentie aanzienlijk verbeteren. Deze oefeningen versterken de spieren die uw urinewegen ondersteunen.

Het kan echter lastig zijn om deze bekkenbodemspieren te vinden en te trainen. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemproblemen kan u leren hoe u dit moet doen. Soms kan een techniek genaamd biofeedback worden gebruikt om ervoor te zorgen dat u de juiste spieren gebruikt. Om de symptomen te verminderen, moet u deze oefeningen ongeveer vier tot zes weken achter elkaar uitvoeren.

Wat kunnen we hier op natuurlijke wijze aan doen?

Naast Kegel-oefeningen kunnen de volgende dingen ook helpen:

• Eet vezelrijke voeding en drink veel water. Dit kan constipatie helpen voorkomen, wat deze aandoening kan verergeren.
• Als je rookt, vraag dan om hulp om te stoppen.
• Zorg voor een gezond gewicht. Als je wilt afvallen, doe het dan.
• Als u aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk hebt, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Naar het toilet gaan op een vast tijdstip (blaastraining of getimed plassen). Dat betekent de blaas trainen.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar voor vrouwen?

Er bestaan ​​verschillende specifieke behandelingen voor vrouwen:

• Vaginale oestrogeencrèmes, -gels, -ringen of -pleisters: deze helpen de spieren en het weefsel van de vagina na de menopauze te versterken.
• Vaginale pessaria: Deze dienen als ondersteuning voor de blaas en de urinebuis.
• Urethrale injecties: Deze verstevigen tijdelijk de spieren van de urethra, waardoor de sluitspier gesloten blijft.
• Operatie: Een 'sling', gemaakt van eigen weefsel, donorweefsel of speciaal chirurgisch gaas, wordt onder de urinebuis geplaatst om ondersteuning te bieden.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar voor mannen?

Deze aandoening komt vaak voor bij mannen na een prostaatoperatie. Behandelingsopties voor mannen zijn onder andere:

• Condoomkatheters (Texas-katheters): Deze bedekken de penis en vangen urine op in een zakje via een katheter aan het uiteinde. Dit kan helpen bij het opvangen van urineverlies, maar voorkomt dit niet volledig.
• Mannelijke slingoperatie: Een 'sling' van chirurgisch gaas wordt rond de urethrale bulbus geplaatst om ondersteuning te bieden.
• Operatie met een kunstmatige sluitspier: Dit apparaat sluit de urinebuis af. Wanneer u moet plassen, kunt u een klein pompje gebruiken om de sluitspier te openen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van stressincontinentie?

Ernstige stressincontinentie kan leiden tot gevoelens van schaamte, angst en depressie. Incontinentieluiers voor volwassenen en absorberende inlegkruisjes kunnen helpen om urineverlies te stoppen, maar u kunt zich nog steeds zorgen maken over de geur en of anderen het zullen zien. U bent misschien bang om naar buiten te gaan of te douchen in een badkamer. Langdurige blootstelling aan urine kan huiduitslag en wondjes veroorzaken.

Wat kan ik doen om dit risico te verkleinen?

U kunt het risico op urine-incontinentie verkleinen door de volgende stappen te volgen:

• Niet roken.
• Val af als je overgewicht hebt en behoud een gezond gewicht.
• Doe dagelijks bekkenbodemoefeningen, vooral tijdens de zwangerschap.
• Neem maatregelen om constipatie te voorkomen.

Wat is de hoop voor iemand met stressincontinentie?

Behandelingen thuis, zoals bekkenbodemoefeningen en een consult bij een bekkenbodemfysiotherapeut, kunnen stressincontinentie aanzienlijk verbeteren. Indien nodig kunnen andere behandelingen het urineverlies aanzienlijk verminderen of volledig stoppen.

Maak je geen zorgen, dit is een behandelbare aandoening. Het belangrijkste is dat je er zonder schaamte met een arts over praat.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Het is een goed idee om deze vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Welke vorm van urine-incontinentie heb ik?
• Waardoor ontwikkel ik stressincontinentie?
• Wat zeggen mijn testresultaten?
• Welke behandelingen kan ik thuis proberen?
• Welke andere behandelingsmogelijkheden zijn er?
• Is een operatie voor mij wel gepast?
• Wat zijn de risico's van een operatie?

Kan stressincontinentie verergeren?

Ja, milde stressincontinentie kan overgaan in matige of ernstige incontinentie. Dit geldt met name als u veel aankomt (of als u niet veel bent afgevallen). Als u blijft roken of geen andere maatregelen neemt om de aandoening onder controle te houden, kunnen uw symptomen verergeren.

Wat is het verschil tussen 'stressincontinentie' en 'aandrangincontinentie'?

De oorzaken en symptomen van deze twee vormen van urine-incontinentie zijn verschillend:

• Stressincontinentie: veroorzaakt door druk in de buik, problemen met de urinebuis en verzwakking van de bekkenbodemspieren. Vaak gaat er een kleine hoeveelheid urine verloren.
• Drangincontinentie: Veroorzaakt door blaasproblemen, kunnen deze mensen plotseling een grote hoeveelheid urine verliezen wanneer ze aandrang voelen om te plassen.

Afhankelijk van de ernst van stressincontinentie kan urineverlies gênant en beschamend zijn. U kunt bang zijn om naar het toilet te gaan of te sporten. Veel mensen kunnen hun symptomen echter verbeteren door regelmatig bekkenbodemoefeningen te doen. Bij matige tot ernstige gevallen kunnen hulpmiddelen, injecties of een operatie uitkomst bieden.

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Heeft u last van stressincontinentie? Schaam u dan niet en wees niet bang. Dit is een veelvoorkomende aandoening die goed te behandelen is. De eerste stap is een bezoek aan de huisarts om uw klachten te bespreken. Samen kunnen we samen bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor u. Kegeloefeningen kunt u prima thuis doen. Daarnaast is een gezonde levensstijl (gewichtbeheersing, stoppen met roken, constipatiebestrijding) erg belangrijk. U bent niet alleen, er is hulp beschikbaar!

Stressincontinentie, urine-incontinentie, vrouwengezondheid, blaas, Kegel - oefeningen, bekkenbodemspieren