Heb je er wel eens bij stilgestaan hoeveel dingen onze schouders onmisbaar zijn? Onze armen optillen, ons lichaam draaien, gewichten tillen, jeetje, we hebben onze schouders voor duizend-en-één dingen nodig, toch? Vandaag gaan we het hebben over een heel belangrijke zenuw die ervoor zorgt dat de schouder goed functioneert. Dat is de okselzenuw, ofwel de axillaire zenuw. Deze zenuw is als een kleine levenslijn in onze schouder.
Wat is de okselzenuw? Laten we het eens eenvoudig uitleggen!
Simpel gezegd is de okselzenuw een van de vijf belangrijkste zenuwen die door je schouder lopen. Hij wordt ook wel de circumflexzenuw genoemd. Deze zenuw begint in je nek. In je nek bevindt zich een netwerk van zenuwen, de plexus brachialis, een netwerk van vele kleine zenuwbanen die samenkomen. Daar begint de okselzenuw en loopt naar je schouder. Dit netwerk van zenuwen is erg belangrijk, omdat de plexus brachialis ervoor zorgt dat we onze bovenste ledematen, oftewel onze armen, kunnen bewegen en dat ze gevoel hebben. De okselzenuw is dus een belangrijk onderdeel van dat grotere systeem.
Naast de okselzenuw, welke andere zenuwen bevinden zich in dit gebied?
Ja, deze okselzenuw (Axillary Nerve) werkt niet alleen in het schoudergebied. Hij wordt ondersteund door verschillende andere zenuwen, namelijk de zenuwen die verbonden zijn met de schouder en de arm. Het is alsof ze samenwerken in een team. Laten we eens kijken wie dat zijn:
- De nervus medianus: Dit is een belangrijke zenuw die naar de voorkant van je onderarm, je hand en de meeste van je vingers loopt. Deze zenuw is erg belangrijk wanneer je iets met je hand vastpakt en wanneer je je vingers buigt.
- Musculocutane zenuw: Deze zenuw innerveert de spieren aan de voorkant van je bovenarm, precies bij de elleboog. Deze zenuw is belangrijk wanneer je je elleboog buigt.
- Radiale zenuw: Deze zenuw loopt naar de spieren aan de achterkant van je arm (ook wel triceps genoemd) en de pols. Dankzij deze zenuw kun je je arm strekken en je pols omhoog brengen.
- Ulnariszenuw: Dit is een zenuw die door je onderarm naar je hand loopt, met name naar de pink.
Al deze zenuwen werken samen om ons in staat te stellen zelfs de meest subtiele bewegingen met onze handen te maken.
Wat is de functie van de okselzenuw? Met andere woorden, waar helpt deze zenuw bij?
Oké, laten we nu eens kijken welke functie deze okselzenuw voor ons lichaam vervult. Er zijn twee hoofdfuncties:
1. Spierbeweging: Deze zenuw is verantwoordelijk voor het bewegen, of activeren, van enkele belangrijke spieren in uw schouder. Net zoals een gloeilamp gaat branden wanneer er elektriciteit op wordt aangesloten, werken deze spieren wanneer er een signaal van deze zenuw wordt verzonden.
2. Gevoel: De okselzenuw zorgt voor het gevoel in de huid rond de schouder. Welke gevoelens ervaren we?
- Pijn:Als we ergens gewond raken, als er iets misgaat, voelen we pijn. Het helpt ons die pijn te voelen.
- Houding: Je kunt voelen waar je hand zich bevindt (omhoog, omlaag, opzij) zonder te kijken. Dit zal je helpen om dat ook te voelen.
- Temperatuur: Wanneer je warmte of kou in je schouder voelt, wordt dat via deze zenuw ook naar de hersenen gestuurd.
- Tastzin: Als iemand je schouder aanraakt of als je kleding tegen je lichaam schuurt, voel je die aanraking dankzij deze zenuw.
Stel je voor, als deze zenuw niet goed functioneert, zou het moeilijk zijn om je schouder te bewegen, en zou je zelfs het gevoel in dat gebied kunnen verliezen.
Welke spieren worden geïnnerveerd door de okselzenuw?
Laten we nu eens kijken welke spieren de okselzenuw precies innerveert of activeert. Er zijn twee belangrijke spieren en een deel van nog een derde:
- Deltaspier: Dit is de grote spier die als het ware de kap van je schouder vormt en je schouder een mooie ronde vorm geeft. Het is de deltaspier die je voornamelijk helpt om je arm zijwaarts, naar voren en naar achteren te bewegen .
- De musculus teres minor: Dit is een kleine spier die zich onder de deltaspier bevindt. Hij is klein maar doet fantastisch werk. De musculus teres minor helpt je om je arm naar buiten te draaien (externe rotatie) .
- Onderdeel van de tricepsspier: De tricepsspier, gelegen aan de achterkant van je bovenarm, helpt je je elleboog te strekken. De lange kop van deze tricepsspier is verbonden met de okselzenuw.
Doordat deze spieren goed functioneren, kunnen we moeiteloos alle bewegingen met onze schouders uitvoeren, van het gooien van een bal tot het kammen van ons haar.
Wat is de structuur van de schouderzenuw? Met andere woorden, hoe is deze opgebouwd?
Laten we nu eens wat dieper ingaan op de locatie van de okselzenuw in ons lichaam, waar deze begint en waar deze eindigt. Het is net alsof je een weg zoekt.
Deze zenuw begint bovenaan je wervelkolom in je nek, waar de zenuwwortels van de vijfde (C5) en zesde (C6) halswervel samenkomen.
En dan deze zenuw:
1. Het loopt onder je sleutelbeen door.
2. Vervolgens gaat het door een vierkante opening (medisch de "vierhoekige ruimte" genoemd) tussen de spieren en ander weefsel in het schoudergebied. Dit is een vrij krappe plek.
3. Van daaruit loopt het achter de bovenkant van je bovenarmbot (humerus).
Vervolgens splitst deze okselzenuw zich in drie hoofdtakken. Zie het als de stam van een boom, die zich vervolgens vertakt in kleinere takken om belangrijk werk te verrichten:
- Voorste tak:Dit loopt naar voren en hecht zich vast aan de voorkant van de deltaspier, waardoor deze kan bewegen. Het zorgt ook voor gevoel in de huid aan de voorkant van de schouder.
- Articulaire tak: Deze loopt rechtstreeks naar het glenohumerale gewricht. Hij helpt bij het geleiden van gevoel vanuit het gewricht. Soms is hij ook verbonden met de lange kop van de tricepsspier.
- Achterste tak: Deze loopt naar achteren en verbindt zich met het achterste deel van de deltaspier en de kleine teres-spier, waardoor de armbeweging mogelijk wordt. Hij zorgt ook voor gevoel in de huid aan de achterkant van de schouder en de bovenkant van de bovenarm.
Zo voert de okselzenuw zijn taak uit.
Welke aandoeningen beïnvloeden de functie van de schouderzenuw?
Helaas zijn er verschillende redenen waarom deze zeer belangrijke okselzenuw beschadigd kan raken. Als dit gebeurt, kan de functie van de schouder worden belemmerd. Laten we eens kijken wat die redenen zijn:
Blessures:
- Ongevallen: Ongevallen waarbij het hoofd plotseling naar één kant en de schouder naar de andere kant draait (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk). In dergelijke gevallen kunnen de plexus brachialis in de nek en de nervus axillaris beschadigd raken.
- Krukken of andere hulpmiddelen: Sommige mensen gebruiken krukken terwijl ze deze stevig onder hun oksels klemmen. Dit kan compressie en beschadiging van de okselzenuw veroorzaken.
- Schouderluxatie: Dit is iets waar veel mensen over horen. Als de schouder uit de kom schiet tijdens het sporten, een val van een ladder of een fietsval, kan de okselzenuw worden meegetrokken en beschadigd raken. Dit is de meest voorkomende oorzaak van schade aan de okselzenuw.
- Botbreuken: Als het bovenarmbot (humerus) in de buurt van de schouder breekt, kunnen de gebroken botfragmenten de zenuw beschadigen.
- Complicaties na een operatie: Sommige schouderoperaties, zoals een schouderarthroscopie, kunnen, hoewel zeer zelden, zenuwschade veroorzaken.
Problemen die zich voordoen tijdens de bevalling:
Wanneer een baby geboren wordt, moet hij of zij soms aan de schouder of hand eruit getrokken worden. Of de schouder van de baby kan vast komen te zitten in het bekken van de moeder. In zulke gevallen kan de okselzenuw van de pasgeborene beschadigd raken door het trekken of de compressie.
Andere medische aandoeningen:
- Cervicale radiculopathie:Dit is een beklemming van een zenuwwortel die uit de wervels in de nek komt. Dit kan pijn en gevoelloosheid in de schouder veroorzaken en soms indirect de functie van de okselzenuw beïnvloeden.
- Erb-Duchenne en Dejerine-Klumpke parese: Dit zijn aandoeningen die gedeeltelijke of volledige verlamming van de arm veroorzaken als gevolg van schade aan de plexus brachialis, een netwerk van zenuwen in de nek. De nervus axillaris maakt ook deel uit van dit netwerk en is daarom ook aangetast bij deze aandoeningen.
- Parsonage-Turner-syndroom: Dit is een zeer zeldzame neurologische aandoening. Het treedt op wanneer ons eigen immuunsysteem per ongeluk gezond zenuwweefsel aanvalt (dit wordt auto-immuunontsteking genoemd). Dit kan plotselinge, hevige pijn en zwakte in de schouder en arm veroorzaken.
- Herpes zoster: De ziekte die we allemaal kennen als gordelroos. Dit virus verspreidt zich via de zenuwen. Als het zich in het gebied rond de okselzenuw bevindt, kan het de zenuw beschadigen en later pijn en zwakte veroorzaken.
- Quadrilateraal ruimtesyndroom: Zoals eerder vermeld, kan de okselzenuw in de quadrangulaire ruimte bekneld raken, hetzij door zwelling van de spieren daarin, hetzij door een andere oorzaak. Dit kan leiden tot schouderpijn en -zwakte.
Moet ik me grote zorgen maken als ik schade aan de okselzenuw heb?
Het is normaal om een beetje bang te zijn als je hoort over zo'n zenuwprobleem. Maar het goede nieuws is dat deze zenuwproblemen zich meestal vanzelf genezen, al dan niet met fysiotherapie. Zenuwen zijn een soort weefsel dat heel snel herstelt. Je moet dus gewoon geduld hebben.
"Het duurt even voordat zenuwen genezen, maar geef de hoop niet op. Met de juiste behandeling herstellen de meeste mensen."
Bij ernstige verwondingen, zoals een volledige zenuwbeschadiging, kan een operatie echter noodzakelijk zijn. In dergelijke gevallen wordt een zenuwtransplantatie uitgevoerd, waarbij een klein stukje zenuw uit een ander deel van het lichaam wordt genomen en getransplanteerd. Na zo'n blessure kan het maanden, of zelfs een jaar, duren voordat het gevoel en de spiercontrole in de schouder terugkeren. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.
Hoe stellen artsen de diagnose van een dergelijke aandoening? (Diagnose)
Als u met schouderpijn, gevoelloosheid en moeite met het optillen van uw arm naar de dokter gaat, hoe bepaalt hij of zij dan of er een probleem is met de okselzenuw? Daarvoor zijn verschillende tests beschikbaar:
1. Volledige medische voorgeschiedenis en neurologisch onderzoek:Eerst zal de arts u gedetailleerde vragen stellen over hoe het is begonnen en welke symptomen u heeft. Daarna zal hij of zij uw schouder en arm onderzoeken om uw spierkracht, gevoel en reflexen te controleren.
2. NCS/EMG-test: Dit staat voor zenuwgeleidingsonderzoek/elektromyografie. Dit is een speciale test. Deze meet hoe snel elektrische signalen zich door de zenuwen voortplanten en hoe de spieren op die signalen reageren. Dit kan een goed beeld geven van de vraag of de okselzenuw beschadigd is en, zo ja, in welke mate.
3. Röntgenfoto's: Er wordt een röntgenfoto gemaakt om te controleren op breuken of ontwrichtingen in de botten van het schoudergewricht.
4. MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Een MRI-scan kan de weke delen in de schouder, zoals spieren, pezen, ligamenten en zenuwen, duidelijk in beeld brengen. Een MRI-scan kan zeer nuttig zijn om te bepalen of de okselzenuw bekneld of gezwollen is, of dat er een probleem is met het omliggende weefsel.
5. Neuromusculaire echografie: Dit is ook een methode die in veel ontwikkelde landen wordt gebruikt. Net als de echografie die wordt gebruikt om een baby in de baarmoeder te onderzoeken, kan hiermee de conditie van de zenuwen en spieren worden beoordeeld. Deze methode is ook nuttig omdat ze sneller en gemakkelijker kan worden uitgevoerd dan een MRI-scan.
Door een of meer van deze tests uit te voeren, kan de arts de precieze oorzaak van uw probleem achterhalen.
Wat kunnen we doen om dit soort aandoeningen van de okselzenuw te voorkomen?
Er bestaat een gezegde dat "voorkomen beter is dan genezen". Er zijn dus verschillende dingen die we kunnen doen om schade aan de okselzenuw te voorkomen:
- Als u een schouderoperatie nodig heeft: Kies bij elke schouderoperatie altijd voor een ervaren en bekwame orthopedisch chirurg. Het is vooral aan te raden om een chirurg te kiezen die gespecialiseerd is in chirurgie aan de bovenste ledematen (ook wel handchirurg genoemd). Dit verkleint het risico op zenuwschade tijdens de operatie.
- Wees voorzichtig bij het beklimmen van ladders: als je van een ladder valt, kun je je schouder verstuiken en botten breken. Wees dus extra voorzichtig bij het beklimmen van een ladder. Vraag indien mogelijk iemand om de ladder vast te houden, of laat iemand je helpen met het naar boven dragen van spullen. Ga niet alleen aan de slag met risicovol werk.
- Neem de nodige veiligheidsmaatregelen: Draag altijd een veiligheidsgordel in een voertuig. Draag beschermende kleding en een helm tijdens het fietsen of bij het beoefenen van bepaalde sporten. Dit kan de schade bij een ongeval aanzienlijk beperken.
- Gebruik krukken op de juiste manier: Als u ooit krukken moet gebruiken,Leer van een fysiotherapeut of arts hoe je ze correct gebruikt, zonder druk op de zenuwen uit te oefenen. Als ze verkeerd worden aangetrokken in de oksel, kan de okselzenuw bekneld raken.
Als je op deze kleine dingen let, kun je dit soort zenuwproblemen grotendeels voorkomen.
Wanneer moet u een arts raadplegen bij een zenuwprobleem in uw schouder?
Als u een of meer van de volgende schouderklachten heeft, is het raadzaam een arts te raadplegen in plaats van het af te doen als een louter lichamelijk probleem:
- Als u moeite heeft met het bewegen van uw schouder of arm, vooral als u uw arm niet zijwaarts kunt optillen.
- Als u een tintelend gevoel rond uw schouder of op de bovenkant van uw bovenarm voelt.
- Als u scherpe pijn ervaart, vooral bij het optillen van uw arm of het gebruiken van uw schouder.
- Als u een tintelend gevoel of een ander vreemd gevoel in uw schouderstreek ervaart.
- Als je het gevoel hebt dat je schouderspieren zwak en pijnlijk zijn .
Symptomen als deze kunnen wijzen op een inwendig probleem. Door snel medisch advies in te winnen, kan een eventuele diagnose snel worden gesteld en kan met de behandeling worden begonnen. Hierdoor is de kans op een spoedig herstel groter.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
We hebben het vandaag al heel wat over de okselzenuw gehad, hè? Ik denk dat het nuttig is om de volgende punten in gedachten te houden:
- De okselzenuw is een zeer belangrijke zenuw die essentieel is voor beweging en gevoel in uw schouder. Hij innerveert de deltaspier en de kleine teres-spier.
- Deze zenuw kan beschadigd raken door diverse ongelukken, schouderluxaties en bepaalde medische aandoeningen.
- Zelfs als er schade is, kan die vaak met de juiste behandeling en fysiotherapie genezen. Maar dat kost tijd.
- Simpele dingen zoals voorzichtig zijn bij het beklimmen van ladders en het gebruik van veiligheidsuitrusting kunnen veel bijdragen aan het voorkomen van dit soort verwondingen.
- Als u symptomen ervaart zoals schouderpijn, gevoelloosheid of moeite met het optillen van uw arm, negeer dit dan niet en raadpleeg onmiddellijk een arts.
Je schouder is een van je meest waardevolle bezittingen en helpt je bij veel dagelijkse taken. Daarom is het jouw verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen. Ik hoop dat deze informatie je daarbij helpt!
Axillaire zenuw, schouderzenuw, schouderpijn, zenuwaandoeningen, plexus brachialis, deltaspier, schouderdislocatie











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe