Heb je wel eens gehoord van fMRI, een techniek die onderzoekt hoe je hersenen werken? (Functionele MRI)

Heb je je ooit afgevraagd hoe de verschillende delen van onze hersenen werken en hoe ze op elkaar reageren? Soms, vooral vóór een hersenoperatie, willen artsen precies weten welke delen van de hersenen het belangrijkste werk doen en welke delen risico lopen op beschadiging. Vandaag bespreken we een speciale scan die in zulke gevallen wordt gebruikt en die een aantal geheimen in de hersenen kan onthullen.

Wat is fMRI? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) een scan die de activiteit van specifieke delen van onze hersenen laat zien, oftewel hoe actief die delen op een bepaald moment zijn. Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) . Daarbij ga je in een grote, ronde machine zitten. Deze machine gebruikt een zeer sterk magnetisch veld, radiogolven en computertechnologie om zeer duidelijke 3D-beelden van de binnenkant van je lichaam te maken. Het beste eraan is dat er geen straling aan te pas komt, zoals bij een röntgenfoto. Je hoeft je dus geen zorgen te maken over blootstelling aan straling.

Deze fMRI-scan wordt gemaakt met hetzelfde apparaat als een gewone MRI-scanner. Maar wat deze scan zo bijzonder maakt, is dat hij de bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen kan meten. Bedenk eens: wanneer onze hersencellen actief zijn, hebben ze meer zuurstof nodig. Die zuurstof wordt door het bloed aangevoerd. De gebieden met een betere bloedtoevoer zijn dus de meest actieve delen van de hersenen. Die gebieden lichten helderder op in de fMRI-scan. Begrijp je hoe dat werkt?

Waarvoor wordt een fMRI-scan gebruikt?

Door de bloedstroom en activiteit in verschillende delen van de hersenen in kaart te brengen , kunnen artsen bepalen welk deel van de hersenen een specifieke functie of vaardigheid aanstuurt. Dit is erg nuttig bij het plannen van hersenoperaties of andere medische ingrepen die de hersenen kunnen beïnvloeden. Stel je voor dat je een operatie aan een bepaald deel van je hersenen moet ondergaan. De neurochirurg kan dan deze fMRI-scan gebruiken om de operatie te plannen. De scan kan ook precies laten zien welke delen van de hersenen essentiële functies uitvoeren en dus ongemoeid gelaten moeten worden . Deze fMRI-scan kan worden uitgevoerd bij zowel volwassenen als jonge kinderen.

Spierbewegingen worden bijvoorbeeld aangestuurd door een specifiek gebied in de frontale kwab van onze hersenen. Als je iemand vraagt ​​om tijdens een fMRI-scan op je vingers te tikken, laat de scan zien welke delen van de hersenen bij die beweging betrokken zijn. De neurochirurg weet dan dat hij moet opereren zonder die delen te beschadigen.

Hieronder volgen enkele situaties of medische ingrepen waarbij dit soort planning wellicht nodig is:

• Epilepsie:Als epilepsie niet onder controle te krijgen is met medicatie of andere behandelingen, kan een hersenoperatie (epilepsiechirurgie) noodzakelijk zijn.
• Hersentumoren: Voor het verwijderen van alle soorten tumoren, zowel kwaadaardige als goedaardige, kan een operatie nodig zijn.
• Bestralingstherapie van de hersenen: Precisiebestralingstherapieën kunnen worden gebruikt voor veel hersenaandoeningen, zoals kanker en problemen met de bloedsomloop.
• Scans na de behandeling: Deze scan helpt ook om te zien of er veranderingen in de hersenfunctie optreden na een bepaalde medische behandeling.

Daarnaast onderzoeken wetenschappers andere toepassingen voor fMRI. Zo zijn er bijvoorbeeld aanwijzingen dat het nuttig kan zijn bij zaken als biofeedbacktherapie .

Hoe vaak worden fMRI-scans uitgevoerd?

Omdat de medische voordelen van fMRI-scans beperkt zijn, worden ze niet vaak in de gezondheidszorg toegepast. Kleine ziekenhuizen of gezondheidscentra beschikken mogelijk niet over de faciliteiten om een ​​fMRI-scan uit te voeren. Als u er een wilt, moet u wellicht naar een groter medisch centrum.

Hoe bereid ik me voor op deze scan?

Op de dag van uw fMRI-scan mag u geen cafeïnehoudende dranken nuttigen, omdat dit de fMRI-resultaten kan beïnvloeden. Als u medicijnen gebruikt, zal uw arts u adviseren over hoe u deze vóór de scan moet innemen (en wanneer u ermee moet stoppen).

Net als bij een gewone MRI-scan maakt een fMRI-scan gebruik van een zeer sterke magneet. Deze magneet is zo sterk dat hij sommige objecten kan beschadigen en magnetische objecten snel kan aantrekken. Zelfs gewone metalen voorwerpen kunnen gevaarlijk zijn in de buurt van een MRI-apparaat.

Daarom mogen de kleding die je draagt, de sieraden die je gebruikt en de haarspelden die je gebruikt geen metalen onderdelen bevatten. Dit geldt niet alleen voor metalen met magnetische eigenschappen, maar voor alle andere soorten metalen. Want zelfs niet-magnetische metalen kunnen de helderheid van de scan beïnvloeden.

Wat je niet mee moet nemen of dragen in een MRI-scanner

• Sieraden, horloges, creditcards en gehoorapparaten .
• Spelden, metalen haarspelden, beha's met beugels en metalen ritsen (deze kunnen MRI-beelden vervormen).
• Uitneembare gebitsprotheses .
• Pennen, zakmessen of multitools .
• Lichaamspiercings .
• Mobiele telefoons, elektronische horloges en volgapparaten .

Dit moet je zeker aan de dokter vertellen!

Heeft u een van de volgende aandoeningen? Dan dient u dit zeker aan uw arts te melden voordat u een MRI-scan ondergaat:

• Een hartpacemaker of defibrillator .
• Elektronische of geïmplanteerde stimulatoren of apparaten. Voorbeelden zijn: diepe hersenstimulatoren , nervus vagus-stimulatoren , blaasstimulatoren, ruggenmergstimulatoren, neurostimulatoren en geïmplanteerde elektroden of draden.
• Vervangingsverbindingen .
• Cochleaire implantaten of andere oorimplantaten.
• Geïmplanteerde medicijnpompen . Voorbeelden: pompen die pijnstillers toedienen, pompen die medicijnen toedienen die spierstijfheid (spasticiteit) verminderen.
• Programmeerbare shunts .
• Aneurysmaclips en -spiralen .
• Stents die zich niet in het hart bevinden.
• Filters, bijvoorbeeld filters voor bloedstolsels.
• Metaalfragmenten die in uw lichaam of ogen zijn blijven steken. Voorbeelden: kogels, granaatscherven , metaalfragmenten of kruit.
• Een continue glucosemonitor (CGM) .
• Een insulinepomp .
• Een medicijnpleister die je ergens op je lichaam plakt.

Daarnaast is het belangrijk dat u uw arts vóór de fMRI-scan over de volgende zaken informeert:

• Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
• Als er een reden is waarom u niet gedurende de hele test op uw rug kunt liggen.
• Als u claustrofobie heeft (dat wil zeggen, angst voor kleine ruimtes), stel u dan voor dat u bang bent om in een kleine kamer te zijn. Als u die angst heeft, kunt u zich wat ongemakkelijk voelen wanneer u in dat apparaat gaat. Daarom is het belangrijk om dit van tevoren aan de arts te vertellen.

Als u claustrofobie heeft, kan uw arts u aanraden om tijdens of kort voor de scan angstremmende medicatie in te nemen. Dit verschilt per persoon, dus als u zich angstig voelt tijdens de fMRI-scan, vraag dan uw arts of u hiervoor medicatie mag gebruiken.

Zelfs jonge kinderen kunnen een fMRI-scan ondergaan, maar mogelijk hebben ze medicatie nodig om hen te ontspannen. De kinderarts kan u uitleggen wat de mogelijkheden zijn en wat hij of zij aanbeveelt.

Wat gebeurt er tijdens een fMRI-scan?

Een fMRI-scan wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een gewone MRI-scan. Tijdens de scan ligt u op een bed dat naar het MRI-apparaat wordt geschoven. Meestal wordt voor een fMRI-scan een traditionele ringvormige MRI-scanner gebruikt. Dit komt omdat de magneet in een open MRI-apparaat doorgaans minder sterk is.

Tijdens een fMRI-onderzoek wordt uw hoofd in een speciaal helmachtig apparaat geplaatst , een zogenaamde hoofdspoel . Deze spoel zorgt voor scherpere beelden. U moet ook een speciale koptelefoon met ruisonderdrukking dragen om het geluid van het MRI-apparaat te blokkeren. Deze koptelefoon heeft nog een voordeel: zorgverleners, zoals MRI-technici of radiologen, kunnen tijdens de scan met u praten en u instructies geven.

Het belangrijkste verschil tussen een gewone MRI en een fMRI is de activiteit . Tijdens een fMRI-scan vragen zorgverleners je om te praten, met je vinger te bewegen of iets dergelijks te doen. Terwijl je dat doet, meet de fMRI je bloeddoorstroming om te zien welke delen van je hersenen het meest actief zijn. Vervolgens vergelijkt het die activiteit met wat je op dat moment deed. Zo brengen ze de verschillende delen van je hersenen in kaart en achterhalen ze wat er gaande is.

Deze taken kunnen op twee manieren worden uitgevoerd:

• Blokkensysteem: In dit systeem krijg je een korte periode om een ​​taak uit te voeren, gevolgd door een korte rustperiode. Deze periodes worden blokken genoemd.
• Evenementensysteem: Dit houdt in dat meerdere taken achter elkaar worden uitgevoerd zonder pauze.

Uw arts kan een deel van de fMRI-scan uitvoeren in rusttoestand . Tijdens deze scan ligt u gewoon in de scanner (uw arts kan u vragen uw ogen open of gesloten te houden). Dit stelt de arts in staat om het verschil in uw hersenactiviteit te zien en te meten tussen wanneer u in rust bent en wanneer u wakker bent.

Voert u fMRI-onderzoek uit met contrastmiddel? (Functionele MRI met contrastmiddel)

Net als bij een gewone MRI-scan, kan bij een fMRI-scan soms contrastvloeistof met gadolinium worden gebruikt. Dit gadolinium wordt via een infuus (intraveneus) toegediend om bepaalde onderzoeken te vergemakkelijken. Hierdoor kunnen bepaalde structuren in het lichaam of de hersenen duidelijker worden gezien.

Hoe lang duurt een fMRI-scan?

Een fMRI-scan duurt meestal ongeveer een uur. Het kan iets langer duren als de arts meer gegevens nodig heeft voor analyse, of als er naast de fMRI-scan ook een ander type MRI-scan moet worden uitgevoerd.

Wat gebeurt er na deze test?

U kunt naar huis zodra de fMRI-scan is afgerond. Als u echter tijdens de fMRI-scan medicatie tegen angst heeft gekregen, moet iemand u naar huis brengen. Een radioloog zal de scan beoordelen, analyseren en de resultaten met u bespreken, evenals de naam van de arts die u voor de scan heeft doorverwezen (bijvoorbeeld een neuroloog of neurochirurg) .

Wat zijn de voordelen van fMRI?

fMRI is met name nuttig voor de planning voorafgaand aan een operatie . Het stelt neurochirurgen in staat om beter te begrijpen hoe verschillende hersenstructuren werken. Hierdoor kunnen ze operaties uitvoeren zonder vitale delen van de hersenen te beschadigen, waardoor het risico op functieverlies van die delen wordt verkleind.

Er zijn andere tests die kunnen helpen bij de planning, maar fMRI is meestal een betere keuze. Andere tests zijn vaak invasiever , vereisen medicijnen die een grotere kans op bijwerkingen hebben, of brengen de betrokken hersengebieden minder nauwkeurig in kaart.

Zijn er nadelen of risico's verbonden aan fMRI?

Vergeleken met andere tests heeft fMRI een aantal nadelen. Het grootste nadeel is de relatie tussen het tijdstip van de fMRI-scan en de snelheid van onze hersenactiviteit. Stel je voor dat je een foto maakt van iemand die heel snel rent. Vergeleken met de snelheid van de hersenen is de snelheid waarmee fMRI gegevens verzamelt vrij laag. Dat wil zeggen dat hersenactiviteit in een seconde tientallen milliseconden kan veranderen, maar fMRI kan alleen vastleggen wat er seconde voor seconde gebeurt. Daardoor kunnen zeer subtiele, ogenblikkelijke veranderingen gemist worden.

De risico's van fMRI zijn zeer laag. Ze zijn vergelijkbaar met die van een gewone MRI. De bijwerkingen van het gadoliniumcontrastmiddel zijn ook zeer gering. De belangrijkste zorg is de veiligheid van metalen. U dient alle instructies van uw arts en het medisch personeel met betrekking tot metaalveiligheid op te volgen. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.

Wat is het verschil tussen een EEG en een fMRI?

Een elektro-encefalogram (EEG) is een test die je hersenactiviteit meet en registreert. Een EEG-apparaat geeft je hersenactiviteit weer als een reeks golven op papier of een digitaal scherm. Hoewel beide dezelfde gegevens registreren, toont een fMRI deze als een afbeelding.

Wat is de boodschap die we hieruit moeten onthouden ?

fMRI is een relatief nieuwe technologie. Hoewel het al iets meer dan 30 jaar bestaat, heeft het nieuwe inzichten opgeleverd in hoe de hersenen werken. Tegenwoordig is het erg nuttig voor het in kaart brengen van hersenactiviteit en het aantonen welke delen van de hersenen actief zijn tijdens bepaalde taken of gebeurtenissen. Of het nu gaat om een ​​fMRI-scan voor uzelf of uw kind, deze scanmethode helpt neurochirurgen bij het plannen van operaties zonder zo veel mogelijk vitale organen te beschadigen. Dus, als u deze test moet ondergaan, wees dan niet bang en volg de instructies van de arts op.

functionele MRI, fMRI, hersenscan, hersenfunctie, neurochirurgie, hersenmapping, MRI-scan