Als je het woord hiv hoort, kun je je misschien een beetje bang of nerveus voelen. Maar het is heel belangrijk om er meer over te weten. Want als hiv vroegtijdig wordt vastgesteld, is het een aandoening die goed onder controle te houden is en waarmee je een gezond leven kunt leiden. Vandaag bespreken we daarom wat een hiv-test is, hoe je er een kunt krijgen en wat de resultaten zijn.

Wat is hiv? Waarom is deze test belangrijk?

Simpel gezegd is hiv (humaan immunodeficiëntievirus) een virus dat ons immuunsysteem aanvalt. Ons immuunsysteem is als het leger dat ons land beschermt. Het hiv-virus valt dit leger aan en verzwakt het. Daardoor kan ons lichaam zelfs de kleinste ziektes niet meer weerstaan.

Als een hiv-infectie niet goed behandeld wordt, kan deze uiteindelijk leiden tot aids (verworven immuundeficiëntiesyndroom) . Dit kan levensbedreigend zijn. Het goede nieuws is echter dat zelfs als je met hiv besmet bent, je gezond kunt blijven zonder aids te ontwikkelen als de diagnose vroegtijdig wordt gesteld en de behandeling begint. Daarom is het zo belangrijk om je te laten testen op hiv.

De huidige hiv-testmethoden zijn zeer effectief in het opsporen van het virus. Daarom is het raadzaam om je te laten testen als je denkt dat je risico loopt.

Welke soorten tests zijn er beschikbaar om hiv op te sporen?

Er zijn drie hoofdsoorten hiv-tests. Deze tests maken gebruik van een bloedmonster (afgenomen uit een ader of via een vingerprik) of een monster van mondvocht. Dit is iets anders dan speeksel.

1. Nucleïnezuurtest (NAT):

• Deze test controleert direct op de aanwezigheid van het genetisch materiaal van het hiv-virus ('hiv-RNA'). Ook kan hiermee worden bepaald hoeveel virus er in het bloed aanwezig is ('virale lading').
• Dit is een tamelijk dure test, die in een groot laboratorium wordt uitgevoerd. Hierbij wordt bloed uit een ader afgenomen.

2. Antigeen-/antilichaamtest:

• Het gaat hier niet om het virus zelf, maar om de reactie van ons lichaam op het virus.
• Het eerste waar je naar moet zoeken, is een zogenaamd antigeen . Een antigeen is iets dat ons immuunsysteem stimuleert. Als je hiv hebt, zou je het p24-antigeen in je bloed moeten hebben.
• Vervolgens zoeken we naar hiv-antilichamen . Ons immuunsysteem maakt deze antilichamen aan om het virus te bestrijden.
• Antigenen kunnen in het bloed worden aangetoond voordat antilichamen aanwezig zijn.

3. Antistoffentest:

• Hierbij wordt alleen gezocht naar HIV-antilichamen.

Over het algemeen is de NAT-test duur, waardoor deze zelden wordt gebruikt om te screenen op hiv, tenzij er symptomen zijn. Als de test positief is voor hiv, kan uw arts een NAT-test aanvragen om uw virale lading te controleren.

De eerste stap bij een hiv-screening is een antistoffentest of een antigeen/antistoffentest. Als de uitslag positief is, zijn verdere tests nodig om de diagnose te bevestigen.

Wanneer moet je je laten testen op hiv?

Volgens de Amerikaanse Task Force voor Preventieve Diensten zou iedereen tussen de 15 en 65 jaar zich minstens één keer in zijn of haar leven op hiv moeten laten testen. Hiv veroorzaakt in de beginfase niet altijd symptomen. Daarom is testen de enige manier om te weten of je het virus hebt. Als je het hebt, kun je voorkomen dat je het aan anderen overdraagt.

Ook als je een verhoogd risico loopt op een hiv-besmetting, of als je zwanger bent, is het zeker aan te raden deze test te laten doen.

Wie loopt het meeste risico?

HIV wordt overgedragen via de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen en bloed tijdens seks. Als je in contact komt met deze vloeistoffen van iemand die HIV heeft, loop je een hoger risico. Seks hebben met iemand die HIV heeft zonder beschermende maatregelen te gebruiken (zoals condooms) verhoogt je risico op HIV aanzienlijk.

Wanneer moet je je vaker laten testen op hiv?

• Als je vaginale, anale of orale seks hebt met iemand die hiv heeft, of met iemand van wie de hiv-status onbekend is.
• Als u meer dan één seksuele partner heeft, of als uw partner meer dan één seksuele partner heeft.
• Als je een man bent en seks hebt met andere mannen (MSM - Men who have sex with Men).
• Als je een seksueel overdraagbare aandoening (soa) hebt anders dan hiv (het hebben van een andere soa verhoogt je risico op hiv).
• Als je naalden deelt met anderen om drugs te injecteren.

Regelmatig testen betekent misschien eens per jaar, of zelfs vaker. De CDC (Centers for Disease Control and Prevention) zegt dat mannen die seks hebben met mannen zich elke 3-6 maanden moeten laten testen. Vraag je arts hoe vaak jij je moet laten testen.

Als je seksueel bent misbruikt, is het belangrijk om je direct te laten testen op hiv. Je moet ook meteen een arts raadplegen en beginnen met een hiv-medicatie, ook wel PEP (Post-Exposure Prophylaxis) genoemd. Deze medicatie kan hiv helpen voorkomen. Je moet er echter wel binnen 72 uur na de blootstelling op je werk mee beginnen.

Waarom is een hiv-test belangrijk tijdens de zwangerschap?

Het wordt aanbevolen om je tijdens de zwangerschap te laten testen op hiv, vooral in het eerste trimester. Dit komt omdat hiv van moeder op kind kan worden overgedragen. Het kan ook via moedermelk worden overgedragen. Door vroeg in de zwangerschap met de behandeling te beginnen, kun je voorkomen dat het virus op je baby wordt overgedragen.

Als je zwanger bent en een verhoogd risico loopt op een hiv-infectie, is het verstandig om je tijdens je zwangerschap twee of drie keer te laten testen.

Waar kan ik me laten testen op hiv?

Er zijn verschillende plekken waar je je kunt laten testen (sommige tests kunnen zelfs thuis worden afgenomen).

• Je kunt het krijgen bij je huisarts, een kliniek of een wijkgezondheidscentrum.
• Je kunt locaties vinden waar je je kunt laten testen op hiv en andere soa's door je adres in te voeren op de website van de CDC (bijvoorbeeld via de 'HIV Testing Sites & Care Services Locator'). Veel van deze locaties bieden gratis testen aan.
• Als je ouder bent dan 17, kun je een hiv-testkit voor thuisgebruik kopen bij een apotheek of online. De enige door de FDA (Food and Drug Administration) goedgekeurde hiv-test voor thuisgebruik ter wereld is de OraQuick® In-Home HIV Test .

Hoe detecteert een hiv-test het virus? Wat is de "windowperiode"?

Een hiv-test spoort het hiv-virus op in uw bloed of speeksel. Dit kan het virus zelf zijn, hiv-antigenen en -antilichamen, of alleen antilichamen. Als de test positief is, zijn er meer tests nodig om dit te bevestigen. Als de test negatief is, betekent dit dat u waarschijnlijk geen hiv-infectie heeft.

Het is echter erg belangrijk om rekening te houden met de "windowperiode" . De windowperiode is de tijd tussen het moment dat je het virus hebt en het moment dat het met een test kan worden vastgesteld. Deze tijd verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van het type test. Je moet je dus laten testen nadat deze windowperiode is verstreken.

• Nucleïnezuurtest (NAT): Deze test heeft de kortste incubatietijd. Hij kan een hiv-infectie aantonen tussen 10 en 33 dagen na blootstelling.
• Antigeen-/antilichaamtesten: Een infectie kan worden vastgesteld tussen 18 en 45 dagen na blootstelling (bloedtest) of tussen 18 en 90 dagen (vingerpriktest).
• Antistoffentests (zeer snelle thuistests): kunnen een infectie detecteren tussen 23 en 90 dagen na blootstelling.

Als je test negatief is, maar je denkt dat je mogelijk bent blootgesteld, laat je dan na de incubatieperiode opnieuw testen.

Moet je je voorbereiden op de test?

Voor bloedonderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. Bij thuistesten met speeksel kan het echter zijn dat u wordt geadviseerd om 30 minuten voor de test niet te eten of te drinken. Volg de instructies op de verpakking nauwkeurig op.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Dit verschilt afhankelijk van het type test dat je aflegt en waar deze plaatsvindt.

HIV-tests uitgevoerd in het laboratorium.

Bij de meeste hiv-tests neemt een zorgverlener bloed af en stuurt dit naar een laboratorium. Dit kan in de praktijk van uw arts of in een kliniek. Als de test positief is, zal uw arts aanvullende tests uitvoeren om dit te bevestigen. De CDC adviseert de volgende volgorde van hiv-tests:

1. Eerste test: Antigeen-/antilichaamtest om te controleren op HIV-antigeen p24 en HIV-antilichamen. Als de uitslag positief is, is een tweede test nodig om de uitslag te bevestigen.

2. Tweede test: Een antistoffentest om te zoeken naar antistoffen tegen de twee typen hiv, hiv-1 en hiv-2. Als ook deze tweede test positief is, is bevestigd dat u hiv heeft. Als de resultaten onduidelijk zijn, is een derde test nodig.

3. Derde test: een NAT-test om te zien of er hiv in je bloed zit.

Deze combinatie van tests is bijna 100% effectief in het opsporen van hiv.

Snelle hiv-tests

Deze tests sporen hiv-antilichamen op in uw bloed of speeksel. Er bestaat ook een snelle hiv-antigeen-/antilichaamtest. Deze kan worden uitgevoerd door een zorgverlener die een bloedmonster afneemt uit een ader, een vingerprik of een uitstrijkje uit de mond.

Sommige sneltesten kunnen al binnen 5 minuten resultaat geven. Maar onthoud dat dit slechts voorlopige resultaten zijn. Als de uitslag positief is, moet u naar uw arts gaan voor verder onderzoek voordat u uw exacte hiv-status weet.

HIV-tests voor thuisgebruik

De enige door de FDA goedgekeurde thuistest is de OraQuick®. Dit is een snelle hiv-test die zoekt naar hiv-antilichamen. Om de test te gebruiken, neemt u een monster van uw speeksel door met een wattenstaafje langs uw boven- en ondergehemelte te wrijven. Het wattenstaafje wordt vervolgens in een klein buisje geplaatst. De test geeft een positief of negatief resultaat (vergelijkbaar met een zwangerschapstest). De resultaten zijn binnen 20 tot 40 minuten zichtbaar.

Als de uitslag positief is, moeten er meer tests worden uitgevoerd om dit te bevestigen.

Zijn er risico's verbonden aan deze test?

Een hiv-test brengt geen grote risico's met zich mee. U kunt een lichte ongemakkelijkheid voelen wanneer er bloed wordt afgenomen of wanneer er een druppel bloed uit uw vinger wordt genomen, meer niet.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten zichtbaar zijn?

De tijd die het duurt voordat u de resultaten ontvangt, varieert afhankelijk van het type test. Sommige snelle tests, zoals antigeen/antilichaamtests en antilichaamtests, kunnen binnen 20 minuten resultaten geven. De NAT-test heeft de kortste detectieperiode voor hiv na blootstelling. Het kan echter even duren voordat de resultaten bekend zijn. Het kan enkele dagen duren voordat de uitslag van een NAT-test binnenkomt.

Wat zeggen de resultaten?

De testuitslag kan zowel negatief als positief zijn.

• Een negatief resultaatDit betekent dat de test geen tekenen van het virus heeft gedetecteerd. Dit kan betekenen dat u geen hiv heeft, of dat u te lang aan hiv bent blootgesteld (binnen de incubatietijd) om het virus te kunnen detecteren.
• Een positief resultaat betekent dat de test sporen van het virus heeft gedetecteerd. Dit kan betekenen dat u hiv heeft, of dat er meer onderzoek nodig is om de resultaten te bevestigen.

Wat moet ik doen als mijn uitslag negatief is?

Als uw eerste test negatief is, maar u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hiv (dat wil zeggen, als u binnen de incubatieperiode hebt getest), doe dan een tweede test nadat de incubatieperiode voorbij is. De tweede test kan uw negatieve resultaat bevestigen.

Ook als je negatief test, is het belangrijk om jezelf in de toekomst te beschermen. Bespreek met je arts of PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) geschikt voor je is. PrEP is een pil die je dagelijks inneemt. Het kan het risico op een hiv-besmetting door seks met 99% verminderen. Voor mensen die drugs injecteren, vermindert het het risico met 74%. Als jij hiv-negatief bent en je partner hiv-positief, is het essentieel om PrEP correct te gebruiken.

Zelfs als je PrEP gebruikt, is het nog steeds het beste om een ​​condoom te gebruiken ter bescherming tegen hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Wat moet ik doen als mijn uitslag positief is?

Als een test een positief resultaat geeft, moet u samen met uw arts meer tests laten doen om te bevestigen of dit klopt. Zodra de diagnose is gesteld, stelt u samen met uw arts een behandelplan op. Uw arts bepaalt hoe ver het hiv-virus zich heeft verspreid en schrijft medicijnen voor om de infectie onder controle te houden. De behandeling van hiv heet antiretrovirale therapie (ART) . Deze behandeling helpt uw ​​lichaam het virus te bestrijden en voorkomt dat het zich ontwikkelt tot aids. De nieuwe medicijnen die beschikbaar zijn, zijn zeer effectief. Als u ze correct en consequent gebruikt, kunt u voorkomen dat de ziekte verergert en een gezond leven leiden.

Je moet ook met je seksuele partner over je diagnose praten. Als je onbeschermde seks hebt gehad, kan hij of zij het virus van jou hebben opgelopen. Ook hij of zij zou zich moeten laten testen.

Wat is het verschil tussen een HIV-1-test en een HIV-2-test?

Er bestaan ​​twee typen hiv: hiv-1 en hiv-2. Sommige antistoffentests kunnen aantonen of je hiv-1, hiv-2 of beide in je bloed hebt. Hiv-1 is het meest voorkomende type hiv. Het wordt ook gemakkelijker overgedragen dan hiv-2.

Tot slot moet ik nog zeggen... (Samenvatting)

Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn bij de gedachte aan een hiv-test. Het is echter de moeite waard om je bewust te zijn van je gezondheid en de mensen van wie je houdt te beschermen.

• Laat je minstens één keer in je leven testen op hiv.Als je een hoog risico loopt, doe het dan vaker.
• Houd rekening met de incubatietijd. Doe de test nadat die periode is verstreken.
• Als de uitslag positief is, raak dan niet in paniek. Dankzij de geavanceerde behandelingen die tegenwoordig beschikbaar zijn (ART), kunt u een gezond en gelukkig leven leiden met hiv.
• Er is iemand die je kan helpen. Bespreek dit met vrienden, familie of een therapeut die je vertrouwt.

HIV is gewoon een gezondheidsprobleem. Als het vroegtijdig wordt herkend en goed wordt behandeld, staat niets je in de weg om je dromen te verwezenlijken. Laten we alert zijn, laten we gezond blijven!

HIV , HIV-testen, aids, seksuele gezondheid, immuunsysteem, NAT, antigeen-antilichaamtest, PrEP