Voelt u zich met de dag vermoeider en lustelozer? Heeft u naast buikpijn en misselijkheid soms ook een vreemde trek in zout eten? Hoewel dit normale verschijnselen lijken, schuilt er mogelijk een aandoening achter waar we nog niet veel over gehoord hebben, maar die wel de juiste behandeling vereist. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: de ziekte van Addison.
Wat is de ziekte van Addison precies?
Simpel gezegd is de ziekte van Addison een chronische aandoening die optreedt wanneer de bijnieren in ons lichaam niet genoeg van twee essentiële hormonen produceren: cortisol en aldosteron .
Je vraagt je misschien af wat de bijnieren zijn. Dit zijn twee kleine, driehoekige klieren die als een kapje bovenop onze nieren zitten. Ze vormen een belangrijk onderdeel van ons endocriene systeem.
- Cortisol: Dit hormoon is essentieel voor ons leven. Stel je voor dat je ziek wordt, een ongeluk krijgt of een operatie ondergaat; je lichaam ervaart dan veel stress. In zulke situaties helpt het hormoon cortisol het lichaam om met die stress om te gaan. Bovendien helpt het bij het reguleren van de bloeddruk, de hartfunctie, het immuunsysteem en de bloedsuikerspiegel.
- Aldosteron: Dit hormoon reguleert de balans tussen natrium (zout) en kalium in ons bloed. Het regelt ook hoeveel vocht onze nieren als urine uitscheiden. Dit heeft direct invloed op ons bloedvolume en onze bloeddruk.
De ziekte van Addison staat ook bekend als primaire bijnierinsufficiëntie . Er bestaat een verwante aandoening, secundaire bijnierinsufficiëntie . Bij deze aandoening produceert de hypofyse in de hersenen onvoldoende van het hormoon ACTH . Dit hormoon, ACTH, stimuleert de bijnieren om cortisol aan te maken.
Wat is het verschil tussen de ziekte van Addison en het syndroom van Cushing?
Verwar die twee niet. Het is heel simpel.
- De ziekte van Addison: Onvoldoende cortisol (en aldosteron) in het lichaam.
- Syndroom van Cushing: Verhoogd cortisolgehalte in het lichaam.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Hoewel de ziekte van Addison op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze het meest voor tussen de 30 en 50 jaar.Onder mensen. Dit is een zeer zeldzame aandoening.
Ook mensen met bepaalde auto-immuunziekten lopen een hoger risico om de ziekte van Addison te ontwikkelen. Een auto-immuunziekte is een aandoening waarbij het immuunsysteem van ons lichaam per ongeluk onze eigen gezonde cellen aanvalt. Mensen met de volgende aandoeningen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte van Addison:
- Diabetes type I
- Pernicieuze anemie
- Ziekte van Graves
- Chronische schildklieraandoening
- Dermatitis herpetiformis
- Vitiligo
- Myasthenia gravis
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Addison?
Bij deze ziekte treedt schade aan de bijnieren vaak langzaam en geleidelijk op. Daarom verschijnen de symptomen geleidelijk. Deze symptomen kunnen per persoon verschillen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Regelmatig gevoel van extreme vermoeidheid | Dit is een veelvoorkomend symptoom dat geleidelijk aan erger wordt. |
| Donkere vlekken op de huid (hyperpigmentatie) | Verkleuring van de huid, met name rond wonden, littekens, huidplooien (ellebogen, knieën) en tandvlees. |
| Buikpijn, misselijkheid en overgeven | Problemen met het spijsverteringsstelsel. |
| Opgeblazen gevoel (diarree) | Regelmatige buikkrampen met diarree. |
| Verlies van eetlust en gewichtsverlies | Gewichtsverlies en verlies van eetlust zonder duidelijke oorzaak. |
| Spier- en gewrichtspijn | Aandoeningen zoals lichaamspijn en spierspasmen. |
| Lage bloeddruk | Duizeligheid en flauwvallen bij het opstaan. |
| Overmatige behoefte aan zout | Een symptoom veroorzaakt door een verlaagd zoutgehalte in het lichaam. |
| Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) | Symptomen zoals spierpijn en overmatig zweten kunnen voorkomen. |
| Mentale veranderingen | Onverklaarbare woede, depressie en concentratieproblemen. |
Vrouwen met deze aandoening kunnen ook symptomen ervaren zoals een onregelmatige menstruatiecyclus, haaruitval en een verminderd libido.
Noodgeval: Wat is een Addison-crisis?
Soms, vooral tijdens perioden van grote stress voor het lichaam (bijvoorbeeld een ernstige ziekte of een ongeluk), kunnen de symptomen plotseling verergeren en levensbedreigend worden. Dit wordt een Addison-crisis of acuut bijnierfalen genoemd.
Dit is een medische noodsituatie. Indien niet correct behandeld, kan dit leiden tot shock en zelfs de dood.
Als u of iemand die u kent de volgende symptomen heeft, breng die persoon dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
| Waarschuwingssignalen van een Addison-crisis | |
|---|---|
| 1. | Plotselinge, extreme vermoeidheid en zwakte. |
| 2. | Plotselinge, hevige pijn in de onderbuik, rug of benen. |
| 3. | Ernstig braken en diarree, met uitdroging tot gevolg. |
| 4. | De bloeddruk daalt te laag. |
| 5. | Gevoelens van mentale verwarring, rusteloosheid of angst. |
| 6. | Bewustzijnsverlies. |
Wat veroorzaakt de ziekte van Addison?
De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Addison is een auto-immuunreactie . Simpel gezegd valt ons eigen afweersysteem (het immuunsysteem) per ongeluk onze eigen gezonde weefsels aan. Bij deze ziekte valt het immuunsysteem het buitenste deel van de bijnieren aan (de bijnierschors). Dit is de plek waar cortisol en aldosteron worden geproduceerd. Symptomen verschijnen meestal pas als ongeveer 90% van deze schade is aangericht. Dit kan maanden, of zelfs jaren, duren. Dit is de oorzaak bij 75% van de patiënten met de ziekte van Addison.
In het verleden was tuberculose een belangrijke oorzaak hiervan, en het is nog steeds een belangrijke oorzaak in ontwikkelingslanden.
Er zijn ook andere, zeldzame redenen:
- Infecties zoals hiv/aids en schimmelinfecties.
- Verspreiding van kankercellen vanuit een andere locatie naar de bijnieren.
- Bloeding in de bijnieren (hemorragie).
- Chirurgische verwijdering van de bijnieren.
- Ziekten zoals amyloïdose.
Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?
Omdat de symptomen geleidelijk ontstaan en bij veel andere ziekten voorkomen, kan het lastig zijn om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.
Een arts krijgt vaak argwaan wanneer een routinebloedonderzoek een laag natriumgehalte of een hoog kaliumgehalte in het bloed aantoont. Donkere vlekken op de huid zijn een ander belangrijk symptoom dat deze verdenking kan versterken.
Als uw arts op basis van uw symptomen de ziekte van Addison vermoedt, zal hij of zij een aantal aanvullende onderzoeken laten uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
- Bloedonderzoek: Hiermee worden de concentraties van natrium, kalium, cortisol en ACTH-hormonen in uw bloed gemeten.
- ACTH-stimulatietest: Hierbij wordt een synthetisch ACTH-hormoon geïnjecteerd om te kijken of de bijnieren hierop reageren met de aanmaak van cortisol. Een laag cortisolgehalte kan erop wijzen dat de bijnieren onderactief zijn.
- Insuline-geïnduceerde hypoglykemie-test: Deze test controleert of uw probleem verband houdt met de hypofyse.
- CT-scan: Hiermee kan schade aan de bijnieren of een infectie worden opgespoord.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De ziekte van Addison wordt behandeld door de ontbrekende hormonen in het lichaam aan te vullen met synthetische medicijnen.
- In plaats van cortisol wordt het geneesmiddel hydrocortison toegediend.
- Aldosteron wordt vervangen door een medicijn genaamd fludrocortisone .
De ziekte van Addison is een chronische aandoening, dus u zult deze medicijnen de rest van uw leven moeten blijven slikken.
De dosering van dit medicijn verschilt per persoon. Uw arts kan de dosering ook verhogen om een Addison-crisis te voorkomen als u stress ervaart, bijvoorbeeld door een infectie, een ongeluk of een operatie.
Als je de ziekte van Addison hebt, hoe zorg je dan voor jezelf?
Als je deze ziekte hebt, is het heel belangrijk om goed voor jezelf te zorgen.
- Draag altijd een identiteitskaart of een medische alarmarmband, zodat medisch personeel in geval van nood op de hoogte is van uw toestand.
- Bespreek met uw arts wat u moet doen als u ziek bent of veel stress ervaart, aangezien uw medicatiedosering in dergelijke gevallen mogelijk moet worden aangepast.
- Voor noodgevallenVraag uw arts of u een cortisolinjectie bij de hand wilt hebben en of een familielid kan leren hoe deze aan u toegediend moet worden.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als u de ziekte van Addison heeft, moet u regelmatig uw arts (vaak een endocrinoloog) bezoeken om ervoor te zorgen dat uw medicatiedosering geschikt is voor u.
Als u een ingrijpende gebeurtenis meemaakt, zoals een ongeluk, ziekte of het overlijden van een dierbare, neem dan contact op met uw arts, omdat de dosering van uw medicatie mogelijk moet worden aangepast.
Als er symptomen van een Addison-crisis optreden (zoals plotselinge, extreme zwakte of hevige pijn), ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis voor medische behandeling.
Weten dat je een chronische ziekte hebt, kan emotioneel zwaar zijn. Maar het goede nieuws is dat de ziekte van Addison goed te behandelen is met medicatie. Door regelmatig naar je arts te gaan, de juiste dosis medicijnen in te nemen en goed voor jezelf te zorgen, kun je een gezond en normaal leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- De ziekte van Addison is een zeldzame, chronische aandoening waarbij de bijnieren onvoldoende van de hormonen cortisol en aldosteron aanmaken.
- De belangrijkste symptomen zijn toenemende vermoeidheid, donkere vlekken op de huid (vooral in huidplooien) en een onbedwingbare behoefte aan zout voedsel.
- Een Addisoncrisis is een potentieel levensbedreigende medische noodsituatie. Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
- De behandeling vereist levenslange hormoonvervangende therapie.
- Door het juiste medische advies op te volgen en uw medicijnen precies volgens de voorschriften in te nemen, kunt u een volkomen gezond en normaal leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe