Is de hartspier verdikt? Laten we het hebben over een behandeling met alcoholseptale ablatie (ASA)!

Heeft u soms last van kortademigheid, een beklemmend gevoel op de borst of bent u gewoon moe als u al wat vermoeid bent? Deze symptomen kunnen vele oorzaken hebben. Maar soms ligt de oorzaak bij een probleem met het hart. Vandaag bespreken we een speciale behandeling voor dergelijke hartaandoeningen die geen grote operatie vereist.

Wat is alcoholseptale ablatie (ASA) in eenvoudige bewoordingen?

Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het simpel houden. Alcoholseptale ablatie (ASA) is een minimaal invasieve behandeling die wordt uitgevoerd door cardiologen.

Deze behandeling is bedoeld voor mensen met een hartaandoening genaamd hypertrofische cardiomyopathie (HCM) . De naam is een beetje verwarrend, nietwaar? Simpel gezegd zorgt deze ziekte ervoor dat de hartspier overmatig verdikt. Meer specifiek wordt de wand die de twee hartkamers scheidt, het septum , dikker.

Stel je voor dat je hart een waterpomp is. Deze pomp pompt bloed door je hele lichaam. Als de wand van deze pomp te dik wordt, wordt de ruimte voor het bloed om eruit te stromen smaller, toch? Dat is wat er gebeurt bij HCM. Wanneer de hartwand verdikt, wordt het bloed niet goed rondgepompt. Dit is de reden waarom de eerder genoemde symptomen, zoals kortademigheid en vermoeidheid, optreden.

Bij deze ASA-behandeling wordt een zeer dunne, flexibele buis (katheter) gebruikt om het bloedvat te vinden dat het verdikte spierweefsel van het hart van bloed voorziet. Vervolgens wordt via die buis een kleine hoeveelheid speciale alcohol in het verdikte spierweefsel geïnjecteerd. Deze alcohol zorgt ervoor dat de cellen die onnodig zijn gegroeid afsterven, waardoor het verdikte weefsel krimpt. Hierdoor wordt de doorgang voor het bloed om uit het hart te stromen weer wijder en wordt de bloedstroom hersteld.

Voor wie is deze behandeling het meest geschikt?

Deze behandeling is bedoeld voor mensen met de eerdergenoemde aandoening hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Dit is een erfelijke ziekte. Dat betekent dat als iemand in uw familie het heeft, u ook kans maakt om het te ontwikkelen.

Meestal krijgen mensen met HCM eerst medicijnen voorgeschreven. Bij sommige mensen zijn de symptomen (zoals kortademigheid en vermoeidheid) echter zelfs met medicatie niet onder controle. Daarom overwegen artsen bij deze mensen een behandeling met ASA.

Er is nog een andere optie: een openhartoperatie genaamd septale myectomie . Hierbij wordt de borstkas geopend en de verdikte spier weggesneden. Omdat het echter een ingrijpende operatie is, duurt het herstel langer en zijn de risico's groter.

Simpel gezegd is dit een succesvolle alternatieve behandeling voor mensen die geen grote operatie kunnen ondergaan.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

Zodra uw arts heeft vastgesteld dat deze behandeling geschikt voor u is, zijn er een paar dingen die u van tevoren moet doen. Uw arts zal u hierover duidelijke instructies geven.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Deze behandeling vindt plaats in een speciale ruimte (katheterisatiekamer) op de cardiologieafdeling van het ziekenhuis. De behandeling duurt meestal een tot twee uur.

• Je hebt bewustzijn:Hierbij word je niet volledig verdoofd. Je bent dus bij bewustzijn. Je krijgt wel kalmeringsmiddelen toegediend om je ontspannen en onbevreesd te houden.
• Naaldanesthesie: Met een naald wordt de plek verdoofd waar de katheter wordt ingebracht, bijvoorbeeld in de buurt van uw pols of lies.
• Het inbrengen van de katheter: De arts voert vervolgens het dunne buisje via een bloedvat van het verdoofde gebied naar het hart.
• Röntgencontrole: Artsen gebruiken röntgenfoto's om het traject van de buis te controleren en te zien of deze op de juiste plek in het hart terechtkomt.
• Alcoholinjectie: Zodra het juiste bloedvat is gevonden, wordt een kleine hoeveelheid isopropylalcohol , een speciale alcoholsoort , via een slangetje in de verdikte spier geïnjecteerd. U kunt hierbij wat ongemak of pijn op de borst voelen. Dit is normaal.
• Een tijdelijke pacemaker: Tijdens de behandeling wordt een draadje van een tijdelijke pacemaker in een ader in uw nek ingebracht. Dit blijft twee tot drie dagen na de behandeling zitten om uw hartritme te controleren.
• Einde: Wanneer de behandeling is voltooid, wordt de slang verwijderd en wordt de wond gesloten met hechtingen of een strak drukverband.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de behandeling moet u twee tot drie dagen (48-72 uur) in het ziekenhuis blijven. Deze tijd is erg belangrijk.

• Hartslagmonitoring: Gedurende deze dagen zal het medisch team uw hartritme blijven controleren. Dit is omdat sommige mensen, als een lichte bijwerking van deze behandeling, een verstoring van de elektrische signalen in hun hart kunnen ervaren. Dit wordt een hartblokkade genoemd. Als dit gebeurt, kan uw hartslag te laag worden. Daarom zult u nauwlettend in de gaten worden gehouden.
• Bedrust: Als de katheter via uw lies is ingebracht, wordt u gevraagd om een ​​paar uur in bed te blijven met uw benen gestrekt om bloedingen te voorkomen. Als de katheter via uw pols is ingebracht, hoeft u meestal niet in die positie te blijven.
• Pijnstillers: U krijgt zo nodig pijnstillers.
• Heronderzoek: Voordat u het ziekenhuis verlaat, krijgt u mogelijk nog een onderzoek, zoals een echocardiogram , om te zien hoe succesvol de behandeling is.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er voordelen, maar ook enkele kleine risico's.

Wat zijn de voordelen?

Het belangrijkste voordeel is dat er geen openhartoperatie nodig is. Daarom:

• De hersteltijd is erg kort.
• Complicaties in verband met de operatie zijn zeldzaam.
• Het zal geen groot litteken achterlaten.
• Dit is de beste optie voor mensen die zich geen grote operatie kunnen veroorloven.

Wat zijn de risico's?

Complicaties zijn zeldzaam, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden. Uw arts kan u hier meer over vertellen.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit verschilt van persoon tot persoon. De hersteltijd hangt af van uw algehele gezondheid. De meeste mensen kunnen binnen ongeveer een week hun normale activiteiten hervatten. Overleg echter altijd eerst met uw arts voordat u begint met bijvoorbeeld intensieve lichaamsbeweging.

Veel mensen ervaren direct na de behandeling een aanzienlijke verlichting van hun symptomen.

Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts!

Als u na thuiskomst van de behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Een abnormale hartslag of het gevoel dat je borst bonst (hartkloppingen).
• Pijn op de borst.
• Moeite met ademhalen, snelle ademhaling (dyspnea) .
• Duizeligheid of blauwe ogen.
• Heel moe.
• Roodheid, zwelling, bloeding of koorts op de plaats waar de katheter is ingebracht (dit zijn tekenen van een infectie).
• Misselijkheid en braken.

Alcoholseptale ablatie is een zeer effectieve behandeling voor hypertrofische cardiomyopathie. Het kan de symptomen onder controle houden met minder risico en een sneller herstel dan een operatie. Als u hierover vragen hebt, aarzel dan niet om met uw cardioloog te praten voor meer informatie.