Wanneer uw arts u vertelt dat u een "colostomie" nodig heeft, oftewel een stomazakje in uw maag, kunt u erg bang en geschrokken zijn. Dat is heel normaal. Maar zodra u precies weet wat het inhoudt, zal uw angst grotendeels verdwijnen. Vooral bij het type waar we het vandaag over hebben, een zogenaamde "loopcolostomie", die vaak maar tijdelijk wordt uitgevoerd. Laten we daarom alles eenvoudig en duidelijk bespreken.
Wat is een loopcolostomie, simpel gezegd?
Stel je voor dat er grote wegwerkzaamheden plaatsvinden, waardoor de weg wordt afgesloten en er een tijdelijke omleiding voor het verkeer wordt ingesteld. Een luscolostomie is vergelijkbaar.
Simpel gezegd is een colostomie een chirurgische ingreep waarbij een deel van uw dikke darm (colon) wordt doorgesneden en naar het huidoppervlak van uw buik wordt gebracht, waardoor een kunstmatige opening ontstaat. Deze opening wordt een "stoma" genoemd. Vanaf nu zal uw ontlasting via deze stoma in een speciaal zakje terechtkomen, in plaats van via uw anus.
Een luscolostomie is een van de manieren om dit te doen. In dit geval haalt de arts een stukje darm uit de opening in de buik, maakt een kleine incisie en creëert twee openingen. Dit is de meest voorkomende vorm van colostomie. Het grootste voordeel hiervan is dat het meestal tijdelijk is en dat de darm gemakkelijk weer verbonden kan worden en de stomazak verwijderd kan worden (omgekeerde procedure). Deze methode wordt dus gebruikt wanneer de darm wat tijd nodig heeft om te genezen.
Waarom is deze operatie nodig?
Er zijn twee hoofdredenen voor een luscolostomie.
1. Omleiding: Stel je voor dat je een verwonding, infectie of operatie hebt ondergaan aan een deel van je darmen. Om dat deel te laten genezen, moet je de passage van ontlasting erdoorheen tijdelijk stoppen. Doe je dat niet, dan kan de wond geïnfecteerd raken en kan het genezingsproces vertraagd worden. Deze operatie creëert dus een pad waardoor ontlasting via een andere plek kan passeren, waardoor dat deel rust krijgt.
2. Decompressie: Soms kan er ergens in de darm een obstructie ontstaan. Dit betekent dat ontlasting niet kan passeren, bijvoorbeeld door een tumor of een blokkade. De druk in de darm neemt dan toe en deze begint op te zwellen. In zulke gevallen kan een stoma worden aangelegd boven het geblokkeerde gebied, waardoor de ontlasting tijdelijk kan passeren. Hierdoor wordt de druk verlaagd en treedt verlichting op. Vervolgens kan de arts de obstructie behandelen.
Enkele aandoeningen die deze operatie vereisen:
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- de ziekte van Crohn
- Obstructie van de dikke darm
- Na een operatie waarbij een deel van de darm wordt verwijderd (partiële colectomie).
- Ernstige anale verwondingen of infecties
Wat is het verschil tussen een luscolostomie en een eindcolostomie?
Dit zijn de twee belangrijkste soorten colostomie-operaties. Zie onderstaande tabel voor een duidelijk overzicht van het verschil tussen de twee.
| Functie | Loopcolostomie | Einde colostomie |
|---|---|---|
| Hoofddoel | De darmen tijdelijk rust geven om te herstellen. | Deze ingreep wordt uitgevoerd wanneer het onderste deel van de darm permanent beschadigd of verwijderd is. |
| De uiteinden van de darm | Beide uiteinden van de darm (het deel dat via de ontlasting binnenkomt en het deel dat via het slijm binnenkomt) liggen naast elkaar in de stoma. | Alleen het bovenste uiteinde, waar de ontlasting uitkomt, wordt als stoma naar buiten gebracht. Het onderste uiteinde wordt in het lichaam dichtgenaaid of volledig verwijderd. |
| Permanent/tijdelijk? | Vaak tijdelijk en omkeerbaar. | Vaak permanent . |
Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de operatie?
Als je van dit proces op de hoogte bent, zal dat je veel gemoedsrust geven.
Voor de operatie
Voor de operatie zal uw arts dit uitgebreid met u bespreken. Hij of zij zal uitleggen hoe de operatie zal worden uitgevoerd, welke risico's er zijn en welke veranderingen in uw levensstijl na de operatie nodig zijn. Indien gewenst kunt u dan ook de pijnstilling bespreken. U wordt geadviseerd om ongeveer 6 uur op de dag van de operatie niets te eten of te drinken. Mogelijk krijgt u ook een darmreiniging om uw darmen te reinigen.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd
Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Er zijn twee manieren om dit te doen.
- Laparoscopische chirurgie: Hierbij worden enkele kleine incisies in de buik gemaakt in plaats van één grote incisie, en wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een camera. Deze methode is comfortabeler voor u en kan bijdragen aan een sneller herstel.
- Open chirurgie: In een noodsituatie of gecompliceerde situatie kan deze operatie noodzakelijk zijn door de buik te openen.
De arts verwijdert een stukje darm uit een vooraf gemarkeerd gebied, hecht dit aan de huid en creëert zo de stoma.
Na de operatie
Zodra u na de operatie weer bij bewustzijn bent, moet u nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd:
- Voeding: Begin met vloeibare voeding en introduceer daarna geleidelijk aan vast voedsel.
- Colostomazorg: Een speciaal opgeleide verpleegkundige (Wond-, Stoma- en Continentieverpleegkundige - WOCN) zal u alles leren, van hoe u uw stoma schoon houdt tot hoe u uw stomazakje verwisselt.
- Pijnbestrijding: Bij het verlaten van het ziekenhuis krijgt u pijnstillers mee naar huis.
- Ontlasting: Enkele dagen na de operatie zal er ontlasting uit de stoma komen.
Wanneer je de stoma voor het eerst ziet, kan deze er groot, rood en gezwollen uitzien. Schrik daar niet van. Naarmate de stoma geneest, zal het uiterlijk aanzienlijk veranderen en roze en rond worden.
Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's, zoals allergieën voor de verdoving en infecties. Daarnaast zijn er echter ook complicaties die specifiek zijn voor een colostomie.
| Complicatie | Beschrijving |
|---|---|
| Huidirritatie | De huid rond de stoma kan rood, jeukend en pijnlijk worden door contact met ontlasting. Dit is een veelvoorkomend probleem. Het gebruik van een goed passende stomazak kan dit grotendeels verhelpen. |
| Darmobstructie | Door littekenweefsel dat na een operatie ontstaat of om andere redenen kan de ontlasting via de stoma geblokkeerd raken. |
| Stomaretractie of -prolaps | De stoma kan in de huid wegzakken of juist onnodig uitsteken. Dit kan het lastig maken om de stomazak goed aan te spannen. |
| Hernia (Parastomale hernia) | De buikspieren rond de stoma verzwakken, waardoor delen van de darm onder de huid door naar buiten kunnen steken. Er kan een bultje in de buurt van de stoma ontstaan. |
Kan ik deze tas verwijderen en alles weer normaal doen?
Ja, dat kan! Dat is het grootste voordeel van een luscolostomie. Nadat uw oorspronkelijke aandoening volledig is genezen, zal uw arts u onderzoeken, een tweede operatie uitvoeren om de twee uiteinden van uw darm met elkaar te verbinden en de stoma te sluiten. Dit kan enkele weken, maanden of zelfs jaren duren. Het hangt af van uw gezondheid.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
U dient altijd alert te zijn op deze symptomen. Neem bij twijfel direct contact op met uw arts of stomaverpleegkundige.
- Aanhoudende constipatie of diarree.
- Aanhoudende misselijkheid of braken.
- Bloed in de ontlasting.
- Een verandering in de normale grootte of kleur van de stoma.
- Er komt een ongewone geur uit de stoma.
- Volledige stopzetting van de ontlasting via het stoma.
Een luscolostomie is een grote verandering in je leven. Maar onthoud dat dit een zeer belangrijke, levensreddende behandeling is die je darmen de kans geeft om te genezen. Bovendien is het vaak een tijdelijke ingreep . Met de juiste zorg en door de instructies van je arts op te volgen, kun je deze periode goed doorstaan en terugkeren naar een normaal leven.
Belangrijkste boodschap
- Een luscolostomie is een operatie, vaak tijdelijk , die wordt uitgevoerd om de darmgenezing te bevorderen.
- Hoewel dit een grote levensverandering is, kan het met de juiste training en bewustwording goed worden beheerd.
- Het is erg belangrijk om de stoma en de huid eromheen schoon te houden om huidproblemen te voorkomen.
- Zodra uw oorspronkelijke aandoening genezen is, kan de colostomie tijdens een tweede operatie worden verwijderd en kunt u uw normale leven hervatten.
- Schroom niet om met uw arts te praten over eventuele problemen of ongemakken die u ondervindt.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe