De gevaarlijkste noodsituatie die een zwangere vrouw kan overkomen (vruchtwaterembolie)

Zwangerschap is een prachtige en hoopvolle tijd in het leven van een moeder. Maar tegelijkertijd komen er ook angsten en twijfels op. Vooral vlak voor de geboorte van de baby spookt de vraag "Zal alles goed gaan?" door je hoofd. Vandaag gaan we het hebben over een zeer zeldzame, maar ook zeer gevaarlijke noodsituatie die zich tijdens de zwangerschap kan voordoen. Schrik hier niet van, want het is zo zeldzaam dat het zelfs bij minder dan één op de duizend vrouwen voorkomt. Maar het is wel heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is een vruchtwaterembolie (AFE) in eenvoudige bewoordingen?

De naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het simpel houden. Weet je, als je baby zich in de baarmoeder bevindt, wordt hij of zij omringd door een vloeibare laag. We noemen dit vruchtwater . Dit werkt als een beschermend kussen voor je baby. Deze vloeistof bevat niet alleen water, maar ook afgestoten huidcellen, fijne haartjes en andere dingen.

Normaal gesproken kan er bij de geboorte van de baby wat vruchtwater in de bloedsomloop van de moeder terechtkomen. Dit is heel normaal en veroorzaakt bij de meeste moeders geen problemen.

Helaas kan het in de bloedbaan terechtkomen van het vruchtwater bij sommige moeders een zeer ernstige allergische reactie veroorzaken. Met andere woorden, het lichaam denkt dat er een grote vijand is binnengedrongen. De noodsituatie die door deze ernstige reactie wordt veroorzaakt, wordt vruchtwaterembolie (AFE) genoemd. Soms wordt dit ook wel anafylactisch syndroom van de zwangerschap genoemd.

Deze reactie kan ertoe leiden dat het hart en de longen plotseling stoppen met werken. Dit betekent dat de overige organen in het lichaam geen zuurstofrijk bloed meer krijgen. Dit kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals een hartstilstand. Bovendien kan het ook oncontroleerbare bloedingen veroorzaken uit de baarmoeder of uit een keizersnedewond.

Hoe vaak komt deze AFE-aandoening voor? Is het iets om je zorgen over te maken?

Nee, u hoeft zich hier niet al te veel zorgen over te maken. Dit komt namelijk heel zelden voor . In een land als Amerika wordt deze aandoening slechts bij één op de 40.000 geboorten vastgesteld. Dat betekent dat als er in Sri Lanka jaarlijks ongeveer 300.000 kinderen worden geboren, deze aandoening hoogstens bij 7 of 8 kinderen voorkomt. Maak u dus geen onnodige zorgen over uw zwangerschap.

Het probleem is dat de symptomen van vruchtwaterembolie erg lijken op die van andere ernstige aandoeningen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, zoals placenta-abruptie, baarmoederruptuur of eclampsie. Daardoor kan het lastig zijn om de precieze oorzaak vast te stellen.

Welke factoren verhogen het risico op het ontstaan ​​van deze aandoening?

Omdat het zo zeldzaam is en omdat nog niet precies bekend is waarom slechts sommige mensen deze reactie ontwikkelen, is het moeilijk om precies te zeggen wat de risicofactoren zijn. Onderzoek heeft echter aangetoond dat bepaalde factoren het risico enigszins kunnen verhogen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat niet iedereen met deze factoren AFE zal ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van AFE?

Het gevaarlijkste hieraan is dat de symptomen plotseling en zeer snel optreden. Een moeder kan zich ineens abnormaal gaan gedragen, zowel vlak voor de geboorte als direct na de geboorte.

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening optreden?

AFE is een aandoening die zeer ernstige complicaties kan veroorzaken voor zowel moeder als kind.

Complicaties die bij de moeder kunnen optreden

• Hart- en longfalen.
• Bewustzijnsverlies.
• Epileptische aanvallen.
• Overmatig bloedverlies.
• Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) is een aandoening waarbij het bloedstollingssysteem van het lichaam verstoord raakt, waardoor zich aan de ene kant onnodig bloedstolsels vormen en aan de andere kant ongecontroleerde bloedingen optreden.
• Hartinfarct.
• Hartstilstand.
• Hersenschade.
• Helaas kan zelfs de dood intreden.

Mogelijke complicaties voor de baby

De gevolgen voor de baby variëren afhankelijk van het moment waarop deze aandoening bij de moeder optreedt. Als dit vóór de geboorte van de baby gebeurt, is een spoedoperatie nodig om de baby onmiddellijk te verwijderen.

Het grootste risico voor baby's die na het begin van vruchtwaterembolie worden geboren, is zuurstofgebrek . Naarmate het lichaam van de moeder het begeeft, verliest de baby zuurstof. Dit zuurstofgebrek kan het zenuwstelsel of de hersenen van de baby beschadigen.

Hoe stellen artsen de diagnose en hoe behandelen ze dit?

Omdat het om een ​​noodgeval gaat, is er geen tijd voor bloedonderzoek of scans om een ​​diagnose te stellen. Artsen vermoeden vruchtwaterembolie op basis van de symptomen en sluiten snel andere oorzaken uit (bijv. overmatig bloedverlies, hartaanval).

Deze situatie verloopt doorgaans in twee fasen:

1. Stadium 1: Dit is het moment waarop de ademhaling en het hart plotseling stoppen met werken. Dit betekent dat je niet meer kunt ademen en je hart stopt. In dit stadium worden de meeste sterfgevallen gemeld.

2. Stadium 2: Dit is het stadium waarin bloedingen optreden. Als het eerste stadium levensreddend was, is het volgende stadium een ​​stadium van oncontroleerbare bloedingen.

Behandelingsmethoden

Omdat het om een ​​noodsituatie gaat, moet het medisch team zeer snel handelen om zowel moeder als kind te redden. Het behandelteam bestaat uit veel mensen, zoals gynaecologen, anesthesiologen, artsen van de intensive care en verplegend personeel.

De belangrijkste behandelingen zijn:

• Directe bevalling: Als de baby zich nog in de baarmoeder bevindt, wordt zo snel mogelijk een keizersnede uitgevoerd om de baby te verwijderen.
• Toediening van zuurstof: Omdat ademhalen moeilijk is, wordt een buisje ingebracht en aangesloten op een beademingsapparaat (mechanische ventilatie).
• Hartondersteuning: Als het hart stopt, worden borstcompressies (reanimatie) uitgevoerd. Medicatie wordt toegediend om de bloeddruk te reguleren.
• Bloedtransfusie: Door overmatig bloedverlies moeten grote hoeveelheden bloed, plasma en bloedplaatjes worden toegediend.
• Hysterectomie: Soms, als de bloeding niet gestopt kan worden, kan een hysterectomie als laatste redmiddel worden uitgevoerd om het leven van de moeder te redden.

Dit alles gebeurt op een intensive care-afdeling (ICU) of in een operatiekamer.

Als je deze aandoening overleeft, zijn er dan langetermijneffecten?

De overlevingskans bij AFE is helaas laag; sommige studies suggereren zelfs dat het sterftepercentage wel 60% kan bedragen.

Moeders die deze vreselijke aandoening overleven, kunnen echter, afhankelijk van de omvang van de lichamelijke schade, te maken krijgen met langdurige gevolgen.

• Fysieke gevolgen: Blijvende schade aan het hart, effecten op de nieren, complicaties als gevolg van verlamming.
• Effecten op het zenuwstelsel: Een gebrek aan zuurstof in de hersenen kan gevolgen hebben voor onder meer het geheugen en het vermogen om woorden te onthouden.
• Psychologische gevolgen: Dit is erg belangrijk. Na een bijna-doodervaring zoals deze is het heel gebruikelijk om psychische problemen te ervaren, zoals ernstige shock, angst, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS) . Sommige mensen kunnen zich zelfs schuldig voelen en denken: "Waarom is dit mij overkomen?"

Is er een manier om dit te voorkomen?

Helaas is het antwoord "nee". Artsen weten nog steeds niet waarom slechts sommige mensen zo'n ernstige reactie krijgen, dus er is geen manier om AFE te voorkomen .

Wat kunnen we dan doen?

Het beste wat we kunnen doen, is voorbereid zijn op eventuele noodsituaties. Dat betekent dat je vóór de bevalling met je arts moet praten en moet nagaan hoe het medisch team van het ziekenhuis een noodsituatie zal aanpakken.

Denk na over je geboorteplan . Het is een plan voor de mooiste bevalling die je je kunt wensen. Maar onthoud dat het medisch team in een noodgeval verder zal moeten gaan dan dat plan en alles zal moeten doen wat nodig is om jou en je baby te redden. Op dat moment is het belangrijk om het medisch team te vertrouwen .