We weten dat dit een lastig onderwerp is om over te praten, maar er zijn veel mensen in onze samenleving die in stilte lijden onder dit probleem. Voelt u ook een ondraaglijke, scherpe pijn bij het toiletbezoek, vooral tijdens de ontlasting, alsof u door een glasscherf wordt gesneden? Ziet u daarbij soms een paar druppels vers rood bloed? Dan is de kans groot dat u ook een anale fissuur heeft. Maak u geen zorgen, dit is een veelvoorkomende aandoening. Vandaag bespreken we dit op een heel eenvoudige manier, zodat u het kunt begrijpen.
Wat is een anale fissuur, simpel gezegd?
Een anale fissuur is een kleine scheur of barst in het slijmvlies dat de binnenkant van de anus bekleedt. Vergelijk het met je lippen die barsten als je verkouden bent. De huid aan het uiteinde van de anus is erg dun en gevoelig. Een fissuur ontstaat wanneer deze dunne huid om de een of andere reden beschadigd raakt. Dit is vaak de belangrijkste oorzaak van anale pijn en een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting.
Deze aandoening kan iedereen van elke leeftijd treffen. Ze komt vooral veel voor bij jonge kinderen, zwangere vrouwen en jongvolwassenen. Bij sommige mensen ontstaat ze plotseling en verdwijnt ze vanzelf binnen een paar dagen of weken. Bij anderen kan het een chronische aandoening worden die lang aanhoudt.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van deze aandoening?
Iemand met een anale fissuur kan verschillende symptomen ervaren. Er zijn echter een paar veelvoorkomende symptomen die de meeste mensen herkennen. Ik zal ze in deze tabel samenvatten om ze beter te begrijpen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Scherpe pijn | Een scherpe, stekende pijn die optreedt wanneer u naar het toilet gaat, vooral tijdens de stoelgang. Deze pijn kan minuten tot uren aanhouden nadat u klaar bent met ontlasting. |
| Bloed in de ontlasting | Er kan een kleine hoeveelheid vers, lichtrood bloed zichtbaar zijn in de toiletpot, op de ontlasting of op het toiletpapier. Dit is geen hevige bloeding, meestal slechts een paar druppels bloed. |
| Ontsteking en jeuk | Een branderig of jeukend gevoel in de anus na de ontlasting. |
| Spasmen van de rectale spieren (spasmen) | Pijn kan ervoor zorgen dat de ringvormige spieren rond de anus (anale sphincters) spontaan samentrekken of verkrampen. |
| Een bultje op de huid | Soms kan er een klein bultje of huidflapje ontstaan op het huidoppervlak in de buurt van de incisie. |
Het belangrijkste is dat deze pijn veel mensen ervan weerhoudt om naar het toilet te gaan. Maar het ophouden van de ontlasting maakt de ontlasting alleen maar harder en de wond erger de volgende keer. Het is een vicieuze cirkel.
Heb ik aambeien? Of een anale fissuur?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben, omdat de symptomen van zowel aambeien als anale fissuren erg op elkaar lijken. Beide kunnen worden veroorzaakt door constipatie, beide kunnen bloeden en beide kunnen jeuken.
Maar er is een belangrijk verschil.
- Pijn: Negen van de tien mensen met anale fissuren ervaren hevige pijn. Maar aambeien zijn niet altijd pijnlijk. De pijn van aambeien is meestal een doffe, aanhoudende pijn. De pijn van een fissuur daarentegen is doorgaans een scherpe, scheurende pijn die optreedt tijdens de stoelgang .
- Nature: Aambeien zijn gezwollen bloedvaten rond de anus. Ze zijn vergelijkbaar met spataderen in de benen. Een anale fissuur is echter een scheur in de huid.
Als u deze symptomen heeft, is het echter raadzaam een arts te raadplegen voor een juiste diagnose, in plaats van zelf te proberen te bepalen of het om aambeien of een anale fissuur gaat.
Waarom ontstaat dit soort breuken? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Dit wordt vaak veroorzaakt door trauma aan de tere huid van het rectum. Ook bepaalde gezondheidsproblemen kunnen dit risico verhogen.
Primaire oorzaken:
- Constipatie:Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak. Wanneer de ontlasting hard, droog en groot wordt, moet je flink persen om deze kwijt te raken. Dit kan de tere huid van de endeldarm uitrekken en beschadigen.
- Chronische diarree: Frequente stoelgang kan ook de huid van de anus beschadigen.
- Bevalling: Dit type scheur kan ontstaan door de druk tijdens een natuurlijke bevalling.
- Iets in het rectum inbrengen: voor medische onderzoeken of andere redenen.
- Dyschezie bij baby's: Deze aandoening kan zelfs optreden wanneer baby's proberen te ontlasten.
Andere factoren die een rol kunnen spelen:
- Eerdere operaties aan het rectum.
- Inflammatoire darmziekten (IBD), zoals de ziekte van Crohn .
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
- Zeer zeldzame gevallen zoals tuberculose (TBC) en anale kanker .
- Luieruitslag wordt erger.
Welke complicaties kunnen optreden als deze aandoening niet wordt behandeld?
Meestal genezen deze kloven binnen een paar weken met de juiste verzorging. Maar soms genezen ze niet en blijven ze bestaan. Dit noemen we een chronische anale fissuur . De reden hiervoor is de vicieuze cirkel die ik eerder noemde.
Pijn zorgt ervoor dat de spieren in het rectum zich aanspannen (spasme) -> Door de spierspanning rekt de fissuur verder op en neemt de bloedtoevoer naar het gebied af -> De wond geneest langzamer door de verminderde bloedtoevoer -> De wond geneest niet, waardoor de pijn aanhoudt.
Als deze cyclus zich voortzet, kunnen er andere complicaties ontstaan.
- Fecale impactie: Wanneer u het toiletbezoek vermijdt uit angst voor pijn, kan ontlasting vast komen te zitten in het rectum.
- Anale stenose: Littekenweefsel als gevolg van langdurig letsel kan ervoor zorgen dat de anus vernauwt, waardoor ontlasting moeilijker wordt.
- Anale fistel: Er kan een abnormale buis ontstaan tussen de anus en de huid wanneer de fissuur diep en geïnfecteerd raakt. Dit is een complexere aandoening.
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal hij proberen uw rectum te onderzoeken. Dit doet hij door u op uw zij in bed te draaien en uw billen heel voorzichtig opzij te bewegen, om zo de opening te voelen.
Veel mensen zijn bang en schamen zich voor deze test. Maar onthoud dat dit heel normaal is voor artsen. Als je de pijn niet kunt verdragen, zal de arts je niet dwingen de test te doen. De ziekte kan vaak al op basis van de symptomen worden vastgesteld.
Als u minder pijn heeft, kan uw arts voorzichtig een met glijmiddel ingesmeerde, gehandschoende vinger in uw rectum inbrengen (digitaal rectaal onderzoek) om te controleren op spierspanning en andere problemen. Dit kan helpen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Wat kunt u thuis doen om de pijn te verlichten en te genezen?
Het goede nieuws is dat de meeste anale fissuren, vooral nieuwe (acute fissuren), met eenvoudige huismiddeltjes behandeld kunnen worden.
| Remedie | Hoe je het moet doen en waarom het belangrijk is |
|---|---|
| Zitbad (warmwaterbad) | Dit is de beste en eenvoudigste behandeling. Vul een grote teil met lauw water en ga er 10-15 minuten in zitten, twee of drie keer per dag. Dit vermindert pijn en jeuk. Het ontspant ook de spieren in de anus, verbetert de bloedcirculatie en bevordert een snellere wondgenezing. |
| Veranderend dieet | Het is essentieel om constipatie te voorkomen. Eet meer vezelrijke voedingsmiddelen (bonen, linzen, bananen, spinazie, havermout, fruit, groenten). Drink minstens 8-10 glazen water per dag. Dit maakt de ontlasting zachter en vergemakkelijkt de stoelgang. |
| Toiletgewoonten | Als je naar het toilet moet, wacht dan niet. Voorkom persen. Plaats, wanneer je op het toilet zit, een klein krukje onder je benen. Dit helpt je lichaam om op een natuurlijke manier een comfortabele houding aan te nemen voor de ontlasting. |
| Reinheid | Na gebruik van het toilet kunt u de huid voorzichtig reinigen met ongeparfumeerde of alcoholvrije vochtige doekjes of zacht toiletpapier. Indien mogelijk is naspoelen met water (bidet) het beste. |
| Soorten coatings | Het aanbrengen van bijvoorbeeld vaseline kan helpen de huid vochtig te houden en de genezing te bevorderen. Pijnstillende crèmes (zoals lidocaïne) kunnen worden gebruikt volgens de aanwijzingen van een arts. |
Als huismiddeltjes niet helpen, welke medische behandelingen zijn er dan?
Als de anale fissuur na 6-8 weken nog niet genezen is (chronische anale fissuur), is het essentieel om een arts te raadplegen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de spieren van de anus te ontspannen en de fissuur de kans te geven te genezen.
Soorten medicijnen
- Nitroglycerinezalf: Deze zalf werkt door de bloedvaten rond de anus te verwijden, de spieren te ontspannen en de bloedtoevoer naar de wond te verhogen. Dit bevordert een snellere wondgenezing. Sommige mensen kunnen echter hoofdpijn krijgen bij het aanbrengen van deze zalf.
- Calciumkanaalblokkers: Zalven die geneesmiddelen zoals nifedipine of diltiazem bevatten, worden ook gebruikt om spieren te ontspannen.
- Botox®-injectie: Als andere behandelingen falen, kan een Botox®-injectie als laatste redmiddel worden gebruikt om de anale spieren te behandelen. Dit verlamt en ontspant de spieren tijdelijk (gedurende ongeveer 3 maanden), waardoor de anale fissuur kan genezen.
- Vezelrijke laxeermiddelen: Bij ernstige constipatie kan uw arts medicijnen aanbevelen zoals vezelsupplementen (bijvoorbeeld psylliumvezels).
Chirurgie
Als medicatie niet helpt of de anale fissuur terugkeert, kan een kleine chirurgische ingreep nodig zijn. Dit wordt een laterale interne sfincterotomie genoemd.
Hierbij wordt onder narcose een zeer kleine incisie gemaakt in de interne sluitspier van de endeldarm, waardoor de vernauwing permanent wordt verwijderd. Dit is een zeer succesvolle behandeling (meer dan 90% succesvol) en de pijn verdwijnt snel na de operatie. U kunt dezelfde dag nog naar huis.
Belangrijkste boodschap
- Een anale fissuur is een veelvoorkomende en pijnlijke aandoening. Schaam je er niet voor en wees er niet bang voor.
- Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door constipatie en kan binnen enkele weken verholpen worden met eenvoudige huismiddeltjes (spoelen met heet water, vezelrijk eten en veel water drinken).
- Als u vers rood bloed in uw ontlasting heeft, ondraaglijke pijn ervaart of als u zich na een paar weken nog steeds niet beter voelt, aarzel dan niet en raadpleeg een gekwalificeerde arts.
- Vermijd het uitstellen van een toiletbezoek uit angst voor pijn. Dit kan de situatie alleen maar verergeren.
- Deze aandoening kan volledig genezen worden door de door de arts voorgeschreven behandeling nauwgezet te volgen en een paar eenvoudige aanpassingen in de levensstijl door te voeren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe