Ervaart u soms plotselinge zwellingen in uw lichaam? Dat zou angio-oedeem kunnen zijn!

Heb je wel eens gemerkt dat je lippen plotseling opzwellen, of dat je ogen opgezwollen aanvoelen? Soms zwelt je hele gezicht op, zelfs je handen en voeten. Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als zoiets gebeurt. Meestal wordt dit veroorzaakt door een aandoening die angio-oedeem heet. Laten we dit eens heel eenvoudig en gedetailleerd bespreken, oké?

Wat is angio-oedeem? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is angio-oedeem een ​​zwelling van het weefsel onder onze huid, met name de dermis, de binnenste huidlaag, of de lagen onder een slijmvlies. Dit treedt op als reactie op iets. Je hebt misschien wel eens gehoord van urticaria , oftewel netelroos . Angio-oedeem en netelroos komen vaak samen voor en de oorzaken zijn erg vergelijkbaar. In beide gevallen lekt er vocht uit onze kleine bloedvaten in het weefsel, waardoor de betreffende gebieden opzwellen.

Angio-oedeem begint meestal plotseling en verdwijnt binnen een dag of twee. Het treft vooral de lippen en de huid rond de ogen . Maar stel je voor dat deze zwelling onze luchtwegen aantast; dat kan heel gevaarlijk, zelfs levensbedreigend zijn . Dus daar moeten we ook voorzichtig mee zijn.

Wat zijn de belangrijkste vormen van angio-oedeem?

Er bestaan ​​verschillende soorten angio-oedeem. Verschillende gezondheidsorganisaties hanteren mogelijk verschillende classificaties, maar over het algemeen kunnen we een aantal hoofdtypen onderscheiden.

1. Acute allergische angio-oedeem

Dit is waarschijnlijk de soort waar je het meest over hebt gehoord en die je het vaakst hebt meegemaakt. Het treedt op wanneer je in contact komt met iets waar je allergisch voor bent . Dit kan iets zijn dat je hebt gegeten (een voedselproduct, een drankje), een medicijn hebt ingenomen of hebt aangeraakt (bijvoorbeeld iets van natuurlijk rubberlatex). Het kan ook optreden na een beet van een insect of spin.

Acute allergische angio-oedeem treedt zeer snel op, meestal binnen enkele minuten tot een uur of twee, na blootstelling aan het allergeen. Deze zwelling gaat vaak gepaard met netelroos.

2. Angio-oedeem als gevolg van een niet-allergische geneesmiddelenreactie

Dit type angio-oedeem treedt niet direct op na het innemen van een medicijn. De belangrijkste geneesmiddelen die deze niet-allergische reactie veroorzaken, zijn angiotensine-converterend enzymremmers , ofwel ACE-remmers of kortweg ACEI's .Deze medicijnen worden vaak gebruikt om bloedvaten te verwijden, hartaandoeningen te behandelen en een hoge bloeddruk te verlagen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) , zoals ibuprofen en naproxen, kunnen ook dit type angio-oedeem veroorzaken.

3. Angio-oedeem van onbekende oorzaak (idiopathisch angio-oedeem)

Het woord " idiopathisch" betekent "van onbekende oorzaak". Het is dus moeilijk om een ​​specifieke oorzaak te vinden voor dit type angio-oedeem. De zwelling treedt meestal op in het gezicht, de armen, de romp en de benen. Sommige mensen hebben mogelijk ook problemen met hun immuunsysteem en stress.

4. Hereditaire angio-oedeem (HAE)

Dit is erfelijke angio-oedeem , ook wel HAE genoemd. Dit is iets wat je via je genen van je ouders erft. Kinderen kunnen het erven, zelfs als slechts één ouder het gen heeft, of zelfs als ze de ziekte hebben. Sommige mensen kunnen dit type angio-oedeem ook ontwikkelen als gevolg van spontane genetische mutaties. Naar schatting heeft ongeveer 1 op de 50.000 mensen dit type erfelijke angio-oedeem (HAE). Er zijn drie hoofdtypen, die elk op de een of andere manier verband houden met de hoeveelheid C1-eiwit en/of C1-esteraseremmer in ons bloed.

5. Verworven C1-remmerdeficiëntie-angio-oedeem

Dit veroorzaakt ook angio-oedeem, maar het is niet erfelijk. Verworven betekent dat je niet met het tekort bent geboren, maar dat je het later in je leven ontwikkelt. Net als andere vormen kan dit type angio-oedeem de larynx, of luchtpijp, aantasten en verstikking veroorzaken. Als je een aandoening hebt zoals B-cellymfoom, wordt deze aandoening verworven C1-remmerdeficiëntie genoemd.

6. Angio-oedeem veroorzaakt door trillingen (Vibratie-angio-oedeem)

Bij deze aandoening wordt de zwelling veroorzaakt door continue trillingen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het motorrijden, hardlopen, joggen, een stevige massage of andere soortgelijke activiteiten. Vibratie-angio-oedeem is een andere vorm van een zeldzame aandoening genaamd chronische induceerbare urticaria . Hierbij ontstaan ​​netelroosplekken als reactie op externe prikkels zoals kou, warmte, water, druk of trillingen. De jeukende bultjes zijn continu aanwezig en houden ongeveer zes weken aan.

Wie heeft een grotere kans om angio-oedeem te ontwikkelen?

In feite kan iedereen angio-oedeem ontwikkelen. Naar schatting krijgt 20% tot 25% van de Amerikaanse bevolking minstens één keer in hun leven te maken met angio-oedeem en/of urticaria. Deze aandoening komt dus ook veel voor in Sri Lanka.

Wat zijn de symptomen van angio-oedeem? Hoe herken je ze?

De belangrijkste symptomen van angio-oedeem zijn:

• Zwelling of een opgeblazen gevoel in het gezicht , vooral rond de ogen en mond, inclusief de lippen en tong. Stel je voor dat je 's ochtends wakker wordt en je lippen zo opgezwollen zijn dat je nauwelijks kunt praten.
• Als uw darmen ontstoken raken, kunt u spijsverteringsproblemen krijgen. Dit omvat buikpijn, diarree, misselijkheid en braken.
• Zwelling van de handen, voeten of geslachtsdelen.
• Veranderingen in de bloeddruk kunnen verschijnselen veroorzaken zoals duizeligheid of flauwvallen .
• Zwelling van de mond, keel of luchtwegen kan het ademhalen en spreken bemoeilijken. Dit is het gevaarlijkste scenario. Als zoiets gebeurt, is er sprake van een medische noodsituatie. U moet onmiddellijk naar het ziekenhuis!

Het allerbelangrijkste: als je keel opzwelt en je moeite hebt met ademhalen, is dat geen grap. Raadpleeg onmiddellijk een arts.

Waarom ontstaat angio-oedeem? Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van angio-oedeem variëren afhankelijk van het type angio-oedeem. De meest voorkomende oorzaak is echter een allergie . Er zijn veel soorten allergieën die dit kunnen veroorzaken:

• Voedselallergieën: Vooral melk, eieren, noten zoals cashewnoten en schaaldieren zijn hiervoor verantwoordelijk.
• Allergieën voor medicijnen: Antibiotica zoals penicilline en sulfonamiden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en contrastmiddelen die bij sommige beeldvormende onderzoeken worden gebruikt, kunnen dit veroorzaken. Deze soorten allergieën kunnen netelroos veroorzaken.
• Gif: Het gif dat vrijkomt bij insectenbeten, en zelden bij dieren zoals de bruine kluizenaarspin.
• Natuurlijk rubberlatex: Latex is een materiaal dat gebruikt wordt voor de productie van bijvoorbeeld handschoenen, ballonnen, condooms en medische katheters. Uw arts heeft u mogelijk gevraagd of u allergisch bent voor latex.

Andere oorzaken zijn onder meer erfelijke en latere problemen met het C1-remmerproteïne, reacties op medicijnen die optreden zonder jeuk of uitslag (dit zijn geen typische allergieën) en trillingsbewegingen.

Is angio-oedeem besmettelijk?

Nee, helemaal niet.Angio-oedeem is niet op te lopen van iemand anders en je kunt het ook niet aan iemand anders overdragen. Het is geen besmettelijke ziekte.

Hoe wordt angio-oedeem gediagnosticeerd? Waar letten artsen op?

Het kan lastig zijn om precies vast te stellen om welk type angio-oedeem het gaat. Uw arts zal u eerst lichamelijk onderzoeken, maar meestal is de zwelling gemakkelijk te zien. Daarna zal hij of zij u een paar vragen stellen:

• Wanneer is de zwelling begonnen?
• Heeft u iets gegeten, gedronken, ingenomen of aangeraakt waarvan u denkt dat het de reactie heeft veroorzaakt?
• Welke medicijnen en supplementen gebruikt u momenteel?
• Is er ooit eerder zo'n reactie geweest?
• Heeft iemand anders in uw familie ook zo'n zwelling gehad?

Naast het stellen van deze vragen kan uw arts bloedonderzoek of huidonderzoek aanvragen om allergieën op te sporen , of bloedonderzoek om angio-oedeem te controleren dat verband houdt met het C1-remmerproteïne.

Welke behandelingen zijn er voor angio-oedeem?

De behandeling van angio-oedeem verschilt afhankelijk van het type.

• Bij ernstige allergische reacties kan uw arts u een adrenaline- injectie geven die u altijd bij u kunt dragen. U dient uzelf deze injectie toe te dienen wanneer u in een noodgeval 911 (1990 in Sri Lanka) belt.
• Bij allergisch angio-oedeem kan uw arts antihistaminica of steroïden voorschrijven. Deze kunnen als pillen, als vloeistof (oraal) of intraveneus worden toegediend.
• Als u een niet-allergische reactie op een medicijn heeft, zal uw arts een geschikt alternatief zoeken voor het medicijn dat de zwelling veroorzaakt. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder overleg met uw arts.

Huismiddeltjes zijn onder andere het aanbrengen van ijs om de zwelling te verminderen, een koel bad nemen en een koele, vochtige doek op de gezwollen plek leggen. Deze kunnen goed werken bij plaatselijke zwelling, zwelling over de hele lippen of gezwollen ogen.

Als u erfelijk, idiopathisch of verworven C1-remmerdeficiëntie-angio-oedeem heeft, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist. Enkele van de medicijnen die worden gebruikt om erfelijk angio-oedeem (HAE) te behandelen of te voorkomen, zijn:

• C1-esteraseremmer (recombinant) (Ruconest®)
• C1-remmer (menselijk) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantide (Kalbitor®)
• Icatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Zijn er manieren om angio-oedeem te voorkomen?

Ja, er zijn een aantal manieren.

• Als u angio-oedeem heeft als gevolg van een allergie , kunt u dit voorkomen door voedingsmiddelen, medicijnen of andere zaken (triggers) te vermijden die een allergische reactie veroorzaken.
• Als u tijdens het gebruik van ACE-remmers (ACE-remmers) niet-allergisch angio-oedeem ontwikkelt, moet u met uw arts overleggen of u kunt overstappen op een ander medicijn.

Wat kan iemand met angio-oedeem verwachten?

De meeste gevallen van angio-oedeem zijn van korte duur en verdwijnen meestal vanzelf. In ernstige gevallen is echter behandeling nodig om de luchtwegen open te houden.

Kan angio-oedeem dodelijk zijn? Is dit gevaarlijk?

Bij sommige mensen kan allergisch angio-oedeem leiden tot anafylaxie , een ernstige ontsteking van de luchtwegen en longen. Dit kan levensbedreigend zijn. Artsen adviseren mensen met deze aandoening om een ​​injectie met adrenaline (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® en andere merken) bij zich te dragen om ernstige allergische reacties te behandelen.

Wat de oorzaak ook is, angio-oedeem dat de luchtwegen aantast, is altijd een medische noodsituatie. Onmiddellijke behandeling is daarom vereist. Soms is een chirurgische ingreep, een tracheotomie (het maken van een opening in de luchtpijp), nodig om de ademhaling te vergemakkelijken.

Als ik angio-oedeem heb, hoe kan ik dan voor mezelf zorgen?

Als u angio-oedeem heeft, moet u allergie-triggers vermijden . Als uw arts medicijnen voorschrijft om verdere aanvallen te voorkomen, neem deze dan precies zoals voorgeschreven. Als u te horen heeft gekregen dat u een adrenaline-injectie bij u moet dragen, zorg er dan voor dat u deze altijd bij u heeft. Leer uw familie en vrienden hoe ze deze moeten gebruiken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een ernstige allergische reactie krijgt en uw luchtwegen opzwellen, bel dan onmiddellijk 1990 (ambulancedienst).

In minder ernstige gevallen, als u last blijft houden van angio-oedeem, raadpleeg dan uw arts. Die kan preventiemogelijkheden met u bespreken. Andere behandelingsopties zijn orale antihistaminica en steroïden. Idiopathisch, moeilijk te behandelen.Sommige artsen hebben een monoklonale antistof genaamd Omalizumab (Xolair®) gebruikt voor angio-oedeem (idiopathisch angio-oedeem).

Tot slot, de belangrijkste dingen om te onthouden.

Als uw ogen, lippen of handen gezwollen aanvoelen, kan dit een huidreactie zijn die angio-oedeem wordt genoemd. Dit komt vaker voor bij mensen met allergieën. Houd bij wanneer en op welke tijdstippen dit gebeurt en leer de stoffen waar u allergisch voor bent te vermijden. Als u weet dat andere mensen in uw familie deze reacties ook hebben gehad, vertel dit dan aan uw arts. Hij of zij kan onderzoeken voorstellen om te zien of de aandoening in uw familie voorkomt. Als u angio-oedeem heeft als gevolg van een allergie, is het erg belangrijk om een ​​adrenaline-injectie bij de hand te hebben, omdat zwelling van uw luchtwegen ervoor kan zorgen dat u stopt met ademen. Raak niet in paniek, maar het is verstandig om hiervan op de hoogte te zijn en de nodige maatregelen te nemen.

Angio -oedeem, zwelling, allergieën, huidaandoeningen, spoedeisende hulp, adrenaline, urticaria