Heeft uw baby dit hartprobleem? Laten we het hebben over coarctatie van de aorta.

Het is normaal om bang en geschrokken te zijn wanneer een arts je kindje vertelt dat het een aangeboren hartafwijking heeft. Maar maak je geen zorgen. Als je goed op de hoogte bent van de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben, namelijk coarctatie van de aorta, kun je er goed mee omgaan. Laten we eens kijken wat het is, waarom het gebeurt en wat eraan gedaan kan worden.

Wat is coarctatie van de aorta (CoA)?

Eenvoudig gezegd is coarctatie van de aorta (CoA) een aangeboren hartafwijking. Het treedt op wanneer een deel van de aorta, het belangrijkste bloedvat dat zuurstofrijk bloed van ons hart naar de rest van ons lichaam transporteert, vernauwd raakt . Het woord "coarctatie" betekent letterlijk "vernauwing".

Stel je voor wat er zou gebeuren als een rijstrook van de weg plotseling zou worden afgesloten tijdens een enorme file op de weg tussen Colombo en Galle? Alle voertuigen zouden in beweging komen en er zou een gigantische file ontstaan. Dat is wat er gebeurt als een van de grootste bloedvaten in ons lichaam verstopt raakt. Het bloed zou dan niet meer goed kunnen stromen.

Deze blokkade treedt meestal op vóór de vertakking van de aderen die bloed naar de onderste delen van het lichaam voeren. Hierdoor neemt de bloeddruk van het hart naar de bovenste delen (armen, hoofd) toe en de bloeddruk van het bloed naar de onderste delen van het lichaam (benen) af. Dit grote verschil dat een arts zal zien bij het controleren van de bloeddruk in de armen en benen van uw baby, is een van de belangrijkste aanwijzingen voor het vaststellen van deze aandoening.

Wat zijn de symptomen? Is er een verschil tussen baby's en oudere kinderen?

De symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de blokkade. Bij een ernstige blokkade kunnen de eerste symptomen al binnen een week of twee na de geboorte optreden. Bij een kleine blokkade kunnen de symptomen echter pas op latere leeftijd, of helemaal niet, verschijnen.

Sommige kinderen merken mogelijk geen symptomen op. Soms ontdekken ze het probleem pas wanneer de arts tijdens een routinecontrole hun bloeddruk meet en vaststelt dat deze te hoog is.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Hoewel de precieze oorzaak onbekend is, vermoeden artsen dat er een genetische component aan ten grondslag ligt. Dit betekent dat bepaalde genetische veranderingen die optreden tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoedertijd de juiste vorming van de aorta kunnen belemmeren.

Een belangrijke reden hiervoor is een verandering in de manier waarop een klein bloedvat, de ductus arteriosus, zich sluit.

Daarnaast lopen baby's met bepaalde genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Turner, een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze vorm van coarctatie van de aorta.

Welke complicaties kunnen optreden als dit niet behandeld wordt?

Als deze aandoening niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kunnen er na verloop van tijd diverse complicaties optreden.

• Hoge bloeddruk (hypertensie) in het hele lichaam.
• Overmatige verdikking van de hartspier (linkerventrikelhypertrofie) .
• Vetophoping in de slagaders die het hart van bloed voorzien (coronaire hartziekte) eerder dan normaal.
• Een ballonvormige uitstulping (aneurysma) in de aorta of een bloedvat in de hersenen.
• Een aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed kan rondpompen.(hartfalen) treedt op.

Hoe kunnen artsen deze ziekte nauwkeurig diagnosticeren?

Kindercardiologen stellen deze aandoening meestal vast. Dit gebeurt voornamelijk door middel van een lichamelijk onderzoek van de baby.

• Het verschil in bloeddruk tussen de armen en benen controleren.
• De pols in de nek en lies controleren.
• Een hartgeruis is een kenmerkend geluid dat te horen is wanneer een stethoscoop op de borst en rug wordt geplaatst.

Daarnaast wordt een echocardiogram (echo) , een scan van het hart, uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de omvang van de blokkade vast te stellen. Soms zijn ook CT- of MRI-scans nodig.

Andere hartaandoeningen die hiermee gepaard kunnen gaan

Ongeveer 45% tot 75% van de baby's met coarctatie van de aorta (CoA) heeft ook een aandoening die bicuspide aortaklep wordt genoemd. Dit betekent dat de klep die bloed van het hart naar de aorta transporteert slechts twee kleppen heeft in plaats van drie. Daarnaast kunnen er in combinatie met deze aandoening ook afwijkingen zoals gaten in het hart (atriale septumdefect of ventriculaire septumdefect) voorkomen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

De behandeling wordt bepaald op basis van de leeftijd van het kind, de mate van aortastenose en of er andere hartaandoeningen aanwezig zijn.

Chirurgie

De beste behandeling voor baby's en jonge kinderen is een operatie.

• Resectie met end-to-end anastomose: Hierbij wordt het kleine stukje blokkade weggesneden en worden de twee gezonde delen weer met elkaar verbonden.
• Resectie met uitgebreide end-to-end anastomose: Als er een blokkade is in de bocht van de aorta, wordt deze complexere operatie uitgevoerd.

Baby's die bij de geboorte ernstige symptomen vertonen, moeten mogelijk medicijnen zoals prostaglandine (PGE-1) krijgen om hun toestand te stabiliseren vóór een operatie.

Hartkatheterisatie

Dit is een eenvoudigere methode dan een operatie. Deze methode wordt gebruikt als de blokkade gering is, of als de blokkade na een operatie terugkeert.

• Ballonangioplastiek: Een klein, ballonachtig instrument wordt in een bloedvat ingebracht en opgeblazen om de vernauwing te verwijden.
• Ballonangioplastiek met stentplaatsing: De geblokkeerde slagader wordt verwijd met een ballon, waarna een klein, gaasachtig buisje (stent) erin wordt geplaatst om te voorkomen dat de slagader opnieuw dichtgaat.

Hoe zal de toekomst van mijn kind eruitzien?

Dankzij de geavanceerde diagnostische methoden en behandelingen van tegenwoordig kan een kind met coarctatie van de aorta een normaal, gezond leven leiden. Waar de gemiddelde levensverwachting voor deze patiënten vroeger ongeveer 35 jaar was, kunnen ze nu 60 jaar of langer gezond leven.

Het allerbelangrijkste is dat u, ook na de behandeling, de rest van uw leven naar een cardioloog moet blijven gaan.

Dokter,

• De bloeddruk van het kind wordt regelmatig gecontroleerd.
• Tests zoals scans worden uitgevoerd om de werking van het hart te controleren.
• Geeft advies over hartvriendelijke eetpatronen en lichaamsbeweging.
• Schrijft zo nodig medicatie voor.

Wanneer u ontdekt dat uw kind deze aandoening heeft, zult u waarschijnlijk veel vragen hebben. U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom dit is gebeurd. Onthoud altijd dat dit niet uw schuld is. Uw arts en het medisch team zullen er alles aan doen om u en uw kind te helpen. Aarzel niet om hen vragen te stellen en uw angsten te bespreken.

Aortacoarctatie (Sinhala), Aortacoarctatie, Aangeboren hartafwijking, Hartafwijking bij baby's, Hartafwijking bij kinderen, Hoge bloeddruk, Aangeboren hartafwijking (Sinhala)