Snurkt iemand in uw familie, bijvoorbeeld uw partner, 's nachts luid tijdens het slapen? Merkt u dat ze tijdens het snurken plotseling stoppen met ademen en dan weer beginnen alsof ze naar adem happen? Of denkt u dat u 's nachts 8 of 9 uur goed slaapt, maar voelt u zich de volgende dag toch ongewoon moe en slaperig? Valt u soms in slaap tijdens het werken, autorijden of tv-kijken? Dit zijn geen dingen die u zomaar kunt afdoen als "snurken" of "slecht kunnen slapen". Achter deze symptomen kan een ernstige gezondheidsprobleem schuilgaan, namelijk obstructieve slaapapneu . Vandaag bespreken we daarom een zeer belangrijke meetwaarde die artsen gebruiken om de ernst van deze aandoening te bepalen: de AHI-waarde (Apneu-Hypopneu-index) .
Wat is AHI in eenvoudige bewoordingen?
AHI staat voor Apneu-Hypopneu-index . Deze index meet hoe vaak je ademhaling stopt (apneu) en erg oppervlakkig wordt (hypopneu) gedurende een uur tijdens je slaap. Zie het als een 'rapportcijfer' voor je ademhaling tijdens de slaap.
Laten we, om dit wat duidelijker te maken, eens kijken naar de precieze betekenis van deze twee woorden:
- Apneu: Dit is wanneer je ademhaling gedurende 10 seconden of langer volledig stopt. Gedurende deze tijd komt er geen lucht in je longen.
- Hypopneu: Dit treedt op wanneer uw ademhaling niet volledig stopt, maar uw luchtwegen grotendeels geblokkeerd zijn en uw ademhaling zeer oppervlakkig wordt . Hierdoor daalt het zuurstofgehalte in uw bloed aanzienlijk.
Nu denk je misschien: "Hoe weet ik of ik stop met ademen?" Dit is wat er eigenlijk gebeurt. Wanneer je ademhaling stopt, of die nu oppervlakkig is of niet, registreert je hersenen dit onmiddellijk. De hersenen weten dat je lichaam niet genoeg zuurstof krijgt. Op dat moment wekken je hersenen je voor een korte tijd uit je diepe slaap (ontwaken). Maar dit ontwaken is zo kort dat je het je niet eens herinnert. Zodra je weer begint te ademen, laten je hersenen je weer in slaap vallen. Bij ernstige slaapapneu kan dit honderden keren per nacht gebeuren . Bedenk eens: als je slaap meerdere keren per uur, of zelfs tientallen keren, wordt onderbroken, hoe kun je dan een goede, verfrissende slaap krijgen? Daarom voel je je de hele dag moe.
De AHI-waarde is het gemiddelde aantal adempauzes en oppervlakkige ademhalingsepisoden per uur tijdens de slaap. Hoe hoger deze waarde, hoe ernstiger uw slaapapneu is.
Hoe wordt deze AHI-waarde dan gemeten?
Om deze waarde te bepalen, is een speciale test nodig. We noemen dit een slaaponderzoek , of in medische termen polysomnografie . Dit wordt meestal gedaan na een overnachting in een speciaal slaaplaboratorium in een ziekenhuis.
Denk niet dat dit pijnlijk is. Het doet helemaal geen pijn. Wat je doet is:
- Er worden verschillende kleine sensoren op uw hoofd, gezicht, borst en benen bevestigd.
- Ze bevestigen twee banden om je borst en buik om de bewegingen tijdens het ademen te meten.
- Een klein, clipachtig apparaatje wordt aan de vinger bevestigd om het zuurstofgehalte in het bloed te meten.
Dan slaap je normaal. Gedurende de nacht registreren deze apparaten onder andere je hersenactiviteit, hartslag, ademhalingspatroon, zuurstofgehalte in het bloed, snurken en lichaamsbewegingen.
De volgende dag analyseren artsen deze gegevens en berekenen ze uw AHI-score. Zo gaat dat in zijn werk:
Aantal apneu- en hypopneu-episodes gedurende de nacht ÷ Totaal aantal uren slaap = Uw AHI-waarde
Soms zijn er eenvoudige slaaponderzoeksapparaten die je thuis kunt gebruiken. De gegevens die verkregen worden met een test in een ziekenhuis zijn echter veel nauwkeuriger en gedetailleerder. Je arts zal bepalen wat voor jou het beste is.
De ernst van slaapapneu, gemeten aan de hand van de AHI-waarde (voor volwassenen).
Artsen classificeren uw aandoening op basis van de AHI-waarde die na uw slaaponderzoek is verkregen. Zo werkt deze classificatie voor een volwassene.
| AHI-waarde (gebeurtenissen per uur) | Ernst van de aandoening | Wat betekent dit? |
|---|---|---|
| Minder dan 5 | Normaal | Je hebt geen slaapapneu. Zelfs een gezond persoon kan minder dan 5 adempauzes per uur hebben. |
| Van 5 tot 14 jaar | Mild | U heeft een milde vorm van slaapapneu. U kunt zich overdag wat slaperig voelen. |
| Van 15 tot 29 | Gematigd | De aandoening is vrij ernstig. U kunt last krijgen van verhoogde slaperigheid overdag en concentratieproblemen. |
| 30 jaar of ouder | Streng | Dit is een zeer ernstige aandoening. Het risico op het ontwikkelen van andere ziekten, zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes, is zeer hoog. |
Is de AHI-waarde anders bij jonge kinderen?
Ja, absoluut. Het lichaam en het ademhalingssysteem van jonge kinderen zijn anders dan die van volwassenen, dus de schaal die gebruikt wordt om hun AHI te meten is ook anders.
Als de AHI van een kind hoger is dan 1 , wordt dit beschouwd als slaapapneu. De normale waarde voor een kind zou lager dan 1 moeten zijn.
De AHI-classificatie voor kinderen is als volgt:
- Mild: AHI-waarde van 1 tot 4
- Matig: AHI-waarde van 5 tot 9
- Ernstig: AHI-waarde van 10 of hoger
Als uw kind 's nachts luid snurkt, met open mond ademt tijdens het slapen, naar adem lijkt te snakken, overdag hyperactief is of moeite heeft met concentreren op school, neem dan contact op met een kinderarts .
AHI-waarde van een persoon die een CPAP-apparaat gebruikt
De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor slaapapneu is het CPAP-apparaat (Continuous Positive Airway Pressure) . Dit apparaat werkt door middel van een masker dat je draagt tijdens het slapen, waardoor je luchtwegen open blijven en je ademhaling niet stopt.
Bij de start van CPAP-therapie is het doel om uw AHI onder de 5 per uur te houden.Onderhoud. Veel CPAP-apparaten hebben tegenwoordig een functie waarmee u elke ochtend uw AHI kunt controleren. Hoewel dit niet 100% zo nauwkeurig is als een slaaponderzoek, kan het een goede manier zijn voor u en uw arts om te controleren hoe goed uw behandeling werkt.
Is de AHI-waarde op zich voldoende? Wat zijn de beperkingen van deze methode?
De AHI is een zeer belangrijk hulpmiddel bij de diagnose en behandeling van slaapapneu. Het vertelt echter niet het hele verhaal. De AHI-waarde kent verschillende beperkingen.
- De AHI geeft niet de ernst van de gebeurtenissen weer: de AHI vertelt je alleen hoe vaak je ademhaling per uur is gestopt. De AHI laat echter niet direct zien hoeveel je zuurstofgehalte in het bloed is gedaald tijdens elke episode, of hoe lang de ademhaling is gestopt. Iemand kan een AHI van 10 hebben, maar toch een aanzienlijke daling van het zuurstofgehalte ervaren. Iemand anders kan ook een AHI van 10 hebben, maar dan met een relatief laag zuurstofgehalte.
- Verschillen in de definitie van hypopneu: Hoewel er een duidelijke definitie van apneu bestaat, kunnen er soms kleine verschillen zijn in de manier waarop hypopneu wordt gedefinieerd.
- Beperkingen van thuistests: Hoewel thuistests handig zijn, zijn de resultaten soms niet 100% nauwkeurig.
Daarom neemt een arts geen beslissing over uw aandoening uitsluitend op basis van uw AHI-score. Hij of zij houdt rekening met vele factoren, waaronder uw AHI-score, hoe laag uw zuurstofgehalte in het bloed is, uw symptomen en uw slaaphouding, om een volledig beeld te krijgen.
Belangrijkste boodschap
- Als je snurkt en je adem stokt tijdens je slaap, is dat niet normaal. Besteed er aandacht aan.
- De AHI (Apneu-Hypopneu-index) is een belangrijke indicator voor de ernst van slaapapneu.
- Als de AHI van een volwassene hoger is dan 5 per uur, is het zeer belangrijk om medisch advies in te winnen.
- Als de AHI van een kind hoger is dan 1, is dat een aandoening die absoluut door een arts moet worden onderzocht.
- De AHI is slechts een onderdeel van de diagnose. Uw arts zal uw algehele gezondheid in overweging nemen om de beste behandeling te bepalen.
- Slaapapneu kan, indien onbehandeld, leiden tot ernstige aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hartziekten en diabetes. Dus als u hierover twijfelt, aarzel dan niet en raadpleeg een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe