Heeft u ook last van ondraaglijke gewrichtspijn? Misschien in uw enkel, rug of vinger? Gaat de pijn niet weg, zelfs niet na medicatie en fysiotherapie? Is de pijn zo erg geworden dat u uw dagelijkse bezigheden niet meer goed kunt uitvoeren? Dan heeft uw arts het wellicht met u gehad over een "gewrichtsvervangende operatie". In de geneeskunde noemen we dit artrodese . Deze naam klinkt misschien een beetje eng. Maar wat houdt het precies in? Wie heeft het nodig? Laten we het vandaag in eenvoudige bewoordingen uitleggen.
Wat is artrodese (gewrichtsfusie) precies?
Eenvoudig gezegd is artrodese een chirurgische ingreep waarbij twee botten in een gewricht permanent met elkaar worden verbonden, waardoor ze één geheel vormen. Dit wordt ook wel gewrichtsfusie genoemd.
Stel je voor, een gewricht in ons lichaam is de plek waar twee botten samenkomen. Dankzij deze gewrichten kunnen we lopen, rennen, onze ledematen buigen en werken. Maar om de een of andere reden veroorzaakt slijtage en beschadiging van zo'n gewricht hevige pijn. Een artrodese-operatie stopt de beweging van dat pijnlijke, beschadigde gewricht volledig. Doordat de twee botten vergroeien tot één geheel, raken ze elkaar niet meer aan en verdwijnt de pijn.
Deze operatie kan worden uitgevoerd op verschillende gewrichten in het lichaam.
- Enkels
- Voeten
- Ruggengraat
- Sacroiliacale gewrichten
- Polsen
- Vingers en duimen
In welke gevallen is deze operatie noodzakelijk?
De belangrijkste reden voor een artrodese-operatie is vaak ernstige artritis . Wanneer het kraakbeen (de gladde bekleding tussen de botten) in de gewrichten slijt door artritis, beginnen de botten tegen elkaar te wrijven. Dit veroorzaakt ondraaglijke pijn.
Artsen bevelen deze operatie aan voor mensen die geen verlichting hebben ondervonden met andere behandelingen, zoals pijnstillers en fysiotherapie.
Naast artritis kan deze operatie om diverse andere redenen noodzakelijk zijn.
| Reden | Beschrijving |
|---|---|
| Ernstige botbreuken | Bij een fractuur is er sprake van ernstige schade aan de botten in een gewricht. |
| Andere gewrichtsgerelateerde aandoeningen | Specifieke aandoeningen zoals hernia's of spondylolisthesis. |
| Schade aan andere weefsels | Wanneer een beschadigd gewricht schade veroorzaakt aan de omliggende ligamenten, pezen of zenuwen. |
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Voor de operatie moet u een gesprek hebben met uw arts en chirurg. Zij zullen vragen stellen over uw symptomen en hoe de pijn uw dagelijks leven beïnvloedt.
Onderschat in deze tijd uw pijn en het lijden dat u doormaakt niet . Het is erg belangrijk om de arts de waarheid te vertellen, zodat de meest geschikte behandeling voor u gekozen kan worden.
Bij de voorbereiding op een operatie moet je doorgaans het volgende doen:
- Een volledig lichamelijk onderzoek om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie.
- Diverse bloedonderzoeken .
- Een röntgenonderzoek . Soms wordt er ook een MRI- of CT-scan aangevraagd.
U dient uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt (medicijnen voor andere aandoeningen, vitamines, Ayurvedische geneesmiddelen). Sommige medicijnen moet u mogelijk een paar dagen voor de operatie stoppen. Uw arts zal u ook adviseren wanneer u vanaf de dag voor de operatie niet meer mag eten en drinken.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Op de dag van de operatie krijgt u anesthesie, zodat u geen pijn zult voelen. U kunt algehele anesthesie krijgen, waardoor u volledig in slaap valt. Of u kunt regionale anesthesie krijgen, waarbij alleen het gebied rond het te opereren gewricht verdoofd wordt.
Simpel gezegd gebeurt er tijdens de operatie het volgende:
1. De chirurg maakt een incisie in de huid rond het gewricht.
2. De beschadigde kraakbeen- en botfragmenten aan de binnenkant worden verwijderd.
3. Vervolgens worden de twee botten die aan elkaar gehecht moeten worden, tegen elkaar geplaatst en vastgezet met pinnen, draden, platen of schroeven.
4. Zodra deze fixatiemiddelen correct zijn geplaatst, wordt de huidincisie weer dichtgehecht.
Tijdens het genezingsproces vergroeien deze twee botten met elkaar tot één sterk bot. Dit verhelpt de pijn en maakt het gewricht sterker en stabieler.
Wat zijn de voordelen en risico's van een artrodese-operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er voordelen, maar ook risico's. Het is belangrijk om hiervan vooraf op de hoogte te zijn.
| Voordelen | Risico's / Nadelen |
|---|---|
| Pijnverlichting: De pijn is na de operatie vrijwel volledig verdwenen. | Infecties: Er bestaat een klein risico op infectie van de chirurgische wond. |
| Stabiliteit: Het beschadigde gewricht wordt sterker en stabieler. | Bloeding: Tijdens of na de operatie kan er lichte bloeding optreden. |
| Verbeterde levenskwaliteit: Omdat er geen pijn meer is, kunnen normale activiteiten, lichaamsbeweging en zelfs sport weer worden hervat. | Niet-samengroeiend bot: In zeer zeldzame gevallen kan het voorkomen dat de twee getransplanteerde botten niet goed op elkaar aansluiten. |
| Permanente oplossing: Voor velen is dit een permanente oplossing die een leven lang meegaat. | Beperkte bewegingsvrijheid: Omdat het gewricht permanent is geïmplanteerd, gaat de beweging (buigen, strekken) van dat lichaamsdeel permanent verloren. |
Hoe lang duurt het herstel?
Dit hangt echt af van het gewricht dat is geopereerd. Een rugoperatie duurt langer om te genezen dan een vingertransplantatie. Het kan meestal enkele maanden tot een jaar duren. Uw arts zal u een specifiek tijdsbestek geven op basis van uw situatie.
Houd er rekening mee dat de hersteltijd per persoon verschilt en afhankelijk is van het geopereerde gewricht, dus vergelijk jezelf niet met anderen.
Is er sprake van pijn na de operatie?
Tijdens de operatie zult u door de verdoving geen pijn voelen. Het is echter normaal om na de operatie wat pijn te ervaren, vooral in de eerste weken. Om deze pijn te bestrijden, dient u de pijnstillers te gebruiken die uw arts u heeft voorgeschreven.
Welke symptomen vereisen dat u direct uw arts belt?
Als u na de operatie thuis een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .
- Een koorts van meer dan 39 graden Celsius (101 graden Fahrenheit).
- Overmatig bloedverlies uit de operatiewond.
- Tekenen van een wondinfectie (zwelling, roodheid, onaangename geur, warmte of pus).
- Als de pijn erger wordt.
In zo'n situatie is het ook belangrijk om naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.
Belangrijkste boodschap
- Artrodese is een zeer succesvolle chirurgische ingreep die wordt gebruikt bij ernstige gewrichtspijn wanneer andere behandelingen geen effect hebben gehad.
- Hierdoor wordt de beweging van het gewricht dat de pijn veroorzaakt permanent gestopt, waardoor de pijn verdwijnt en het gewricht wordt gestabiliseerd.
- Hoewel het enige tijd duurt om volledig te herstellen na een operatie, zijn de resultaten voor veel mensen levenslang zichtbaar.
- Voordat u een operatie ondergaat, bespreek dan alle voor- en nadelen met uw arts en neem de beslissing die het beste bij u past. Wees niet bang om vragen te stellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe