Bent u of uw kind plotseling bewusteloos geraakt? Laten we het daarover hebben (atonische aanval).

Heb je ooit gezien, of is het je zelf wel eens overkomen, dat iemand plotseling zijn kracht verliest en zonder aanleiding op de grond valt? Iets in je hand valt op de grond, je ogen sluiten zich... Dat is best eng. Hoe bang zijn ouders soms wel niet als ze een klein kind zien spelen en het plotseling levenloos op de grond ziet vallen? Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening. Het gaat om een ​​type epileptische aanval, een zogenaamde atonische aanval . Geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is dit (atonische aanval)?

Simpel gezegd is een atonische aanval een plotseling verlies van elektrische activiteit in de hersenen , waardoor de spieren in ons lichaam de controle verliezen, ofwel de spierspanning afneemt .

Stel je een marionet voor die aan touwtjes hangt. De marionet blijft rechtop staan ​​totdat we aan de touwtjes trekken, toch? Wat gebeurt er als we de touwtjes loslaten? De marionet zakt levenloos in elkaar en valt om. Zo werkt het ook bij een atonische aanval. Wanneer een atonische aanval optreedt, is het alsof de touwtjes van de marionet losraken, onze spieren hun kracht verliezen en we niet meer kunnen staan. Daarom vallen we plotseling op de grond.

Maar dit is tijdelijk . Zodra de aanval voorbij is, zullen uw spieren de controle terugkrijgen en kunt u weer normaal staan ​​en lopen. Artsen noemen dit soms akinetische aanvallen , of ' valaanvallen ' , omdat u er plotseling door op de grond valt.

Als u aanhoudende atonische aanvallen heeft, zal uw arts u vertellen welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen om uzelf te beschermen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De belangrijkste symptomen van een atonische aanval zijn het plotselinge, tijdelijke verlies van:

• Je kunt spiertonus verliezen in slechts één deel van je lichaam (bijvoorbeeld je hoofd dat gaat hangen), of in je hele lichaam. Dit betekent dat je spieren plotseling slap en zwak worden . Alsof je levenloos bent.
• Soms kan er bewustzijnsverlies optreden. Dat wil zeggen dat je tijdelijk het besef verliest van wat er om je heen gebeurt en wat je omgeving inhoudt.

Maar het belangrijkste is dat uw spieren na afloop van de (atonische aanval) hun kracht terugkrijgen.

Zijn (atonische aanvallen) gevaarlijk?

Het risico op letsel bij atonische aanvallen is namelijk zeer hoog . Stel je voor, wat zou er gebeuren als je iets aan het doen bent, bijvoorbeeld spelen met een kind, en je plotseling de controle over je lichaam verliest? Je zou kunnen vallen, iets wat je vasthoudt zou kunnen vallen, je ogen zouden kunnen dichtvallen. Zelfs als je iets deed waarvan je dacht dat het heel veilig was, zijn er een aantal dingen die kunnen gebeuren als je plotseling de controle over je spieren verliest:

• Snijwonden en schaafwonden
• Blauwe plekken
• Gebroken botten
• In sommige ernstige gevallen kunnen zelfs ernstige hoofdverwondingen (traumatisch hersenletsel) optreden.

Stel je voor dat dit je overkomt terwijl je over straat loopt, aan het koken bent, op een stoel zit of zelfs terwijl een kind op een speeltje klimt? Je kunt er zeker gewond door raken, toch? Mensen met deze aandoening moeten dus extra voorzichtig zijn.

Het is bovendien zeer gevaarlijk als u zo'n aanval krijgt tijdens werkzaamheden die uw volledige aandacht vereisen, zoals autorijden of het bedienen van zware machines . Zelfs als u uw aandacht maar een paar seconden verliest, kan dat levensbedreigende gevolgen hebben.

Hoe lang duurt een atonische aanval al?

Een atonische aanval duurt meestal maar heel kort, ongeveer 15 seconden . Het kan zelfs nog korter zijn. Na de aanval kunt u zich een beetje verward voelen, alsof u denkt: "Wat is er met me gebeurd?" Maar meestal herstelt u snel en kunt u uw bezigheden hervatten.

Maar soms kunnen deze aanvallen in een reeks optreden, de ene na de andere. Als u een cluster van deze aanvallen heeft, kunt u zich verlamd voelen en zich enkele minuten tot enkele uren niet kunnen bewegen. Als u aanvallen heeft die langer dan 15 minuten duren, is er sprake van een medische noodsituatie . In dat geval moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Wat gebeurt er na een (atonische aanval)?

Zoals eerder vermeld, keert uw spierkracht terug zodra de atonische aanval voorbij is. Sommige mensen kunnen echter een tijdelijke verlamming ervaren, waarbij ze hun lichaam gedurende enkele seconden na het einde van de aanval niet kunnen bewegen.

U bent wellicht een beetje in de war over wat er is gebeurd. Dit komt doordat u zich mogelijk niet meer in dezelfde positie bevindt als vóór de aanval. Als u bijvoorbeeld stond, kunt u op de grond liggen wanneer u weer bij bewustzijn komt. Als u gewond bent, moet u mogelijk ook even rusten.

Maar het bijzondere is dat de meeste jonge kinderen , tenzij ze gewond zijn geraakt, zich na een atonische aanval niet al te slecht voelen. Zodra hun spieren weer op kracht zijn, kunnen ze de activiteiten die ze voor de aanval deden, hervatten.

Waarom treedt dit (een atonische aanval) op?

Dit komt doordat er een plotselinge toename van elektrische activiteit optreedt in de delen van onze hersenen die de spierspanning regelen – bijvoorbeeld de frontale kwab en de hersenstam. Het is als een kleine kortsluiting. Maar het is vaak moeilijk om de precieze oorzaak hiervan vast te stellen .

Wie heeft een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen? (Risicofactoren)

U loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van atonische aanvallen als u:

• Als je jonger bent dan 18 jaar (dit begint vaak al in de kindertijd).
• Als u als kind, dus tijdens uw babytijd, epileptische aanvallen heeft gehad (geschiedenis van infantiele spasmen) .
• Als u een andere specifieke onderliggende medische aandoening heeft, zoals het syndroom van Lennox-Gastaut of het syndroom van Dravet .

Sommige atonische aanvallen kunnen tot op volwassen leeftijd aanhouden, maar het is zeldzaam dat een volwassene pas recent met deze aandoening wordt gediagnosticeerd.

Hoe stelt een arts de diagnose van een atonische aanval? (Diagnose)

Een arts stelt de diagnose atonische aanvallen vast door middel van een lichamelijk onderzoek , een neurologisch onderzoek en andere tests . Tijdens deze tests luistert de arts aandachtig naar uw symptomen van de aanval.

Het is erg belangrijk dat iemand die de aanval heeft gezien – een familielid of vriend – met u meegaat naar de dokter. Als dat niet lukt, is het ook een goed idee om die persoon te vragen op te schrijven wat hij of zij heeft gezien. Dit helpt de arts te begrijpen wat er is gebeurd. Soms kan het ook erg nuttig zijn om de aanval met uw telefoon te filmen.

Speciale onderzoeken kunnen uw arts helpen de oorzaak van uw epileptische aanvallen vast te stellen of andere aandoeningen uit te sluiten die plotselinge spierzwakte en bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken. Onderzoeken zoals de volgende kunnen worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek
• Elektro-encefalogram (EEG) -test – Deze test controleert de elektrische activiteit van de hersenen om te zien of er veranderingen zijn die verband houden met epileptische aanvallen.
• Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) wordt gebruikt om te onderzoeken of er een probleem is met de structuur van de hersenen.
• Positronemissietomografie (PET)-scan – om hersenactiviteit te bekijken.

Als u tijdens uw epileptische aanval letsel had, kan uw arts aanvullende onderzoeken moeten uitvoeren, zoals een röntgenfoto om bijvoorbeeld te zien of er een bot gebroken is.

Wat is de behandeling hiervoor?

Een arts kan anti-epileptica zoals de volgende voorschrijven om atonische aanvallen te behandelen:

• Benzodiazepinen (bijv. clonazepam of clobazam)
• (Medewerker)
• (Levetiracetam)
• (Topiramate)
• (Valproïnezuur) (valproaat)
• (Zonisamide)

Deze medicijnen worden door uw arts bepaald, afhankelijk van uw aandoening. Als u tijdens de aanval letsel oploopt, zal uw arts dit ook direct behandelen .

Als deze medicijnen tegen epileptische aanvallen niet werken, of als u aanhoudende aanvallen heeft die ernstig letsel veroorzaken, kan uw arts andere behandelingen overwegen. Deze omvatten:

• Een operatie – bijvoorbeeld een ingreep genaamd corpus callosotomie . Hierbij wordt de stroom van ongewenste elektrische signalen tussen de twee hersenhelften verminderd.
• Stimulatie van de nervus vagus – Een klein apparaatje dat een zenuw stimuleert, wordt onder de huid van de borstkas geïmplanteerd. Dit helpt epileptische aanvallen te verminderen.
• Het dragen van beschermende hoofdbescherming – om hoofdletsel bij een val te verminderen. Dit is vooral belangrijk voor kinderen die vaak vallen.

In sommige gevallen kan uw arts u aanraden een speciaal dieet te volgen, zoals een vetrijk, koolhydraatarm dieet dat het ketogeen dieet wordt genoemd. Dit dieet blijkt ook te helpen bij het beheersen van epileptische aanvallen.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie? (Vooruitzichten)

Uw arts kan u het beste vertellen wat uw prognose is, aangezien die per persoon verschilt . Anti-epileptica en andere behandelingen kunnen de frequentie van uw aanvallen verminderen. Letsel opgelopen tijdens een valaanval kan echter wel invloed hebben op uw prognose. Uw arts kan u adviseren over manieren om letsel tijdens een aanval te voorkomen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u merkt dat u steeds vaker atonische aanvallen krijgt , of als u vaker gewond raakt , raadpleeg dan een arts. Uw arts kan uw behandelplan dan aanpassen zodat het beter bij u past en u beter beschermt.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

In dit geval moet u absoluut naar de spoedeisende hulp gaan of de hulpdiensten bellen:

• Als u voor het eerst in uw leven een epileptische aanval krijgt .
• Als u tijdens een epileptische aanval ernstig letsel oploopt (bijvoorbeeld een botbreuk of een harde klap tegen het hoofd).
• Als u meerdere aanvallen achter elkaar heeft (dat wil zeggen, meer dan drie aanvallen binnen 30 minuten, of als een aanval kort daarna wordt gevolgd door een andere).

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u last heeft van atonische aanvallen, is het verstandig om uw arts vragen te stellen zoals deze:

• Welke behandeling raadt de arts mij aan?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze behandeling? Zo ja, welke?
• Voor mijMag ik autorijden? Of welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen?
• Welke activiteiten kan ik veilig doen? Wat moet ik vermijden?

Wat is het verschil tussen atonische en tonische aanvallen?

Dit is iets waar veel mensen naar vragen. Het belangrijkste verschil tussen atonische en tonische aanvallen is wat er met je spieren gebeurt wanneer er een plotselinge verstoring optreedt in de elektrische activiteit van de hersenen:

• (Atonische) aanvallen: Je spieren worden zwak en levenloos. Ze vallen uit elkaar als een stuk stof.
• (Tonische) aanval: Je spieren verstijven als steen. Je lichaam verstijft en je kunt als een plank op de grond vallen.

Bij een atonische aanval kunt u plotseling levenloos op de grond vallen, of u kunt vanuit een staande positie omvallen. Bij een tonische aanval kunt u recht op de grond vallen, als een omgevallen boom. Bij atonische aanvallen treden meestal geen stuiptrekkingen op, maar u kunt wel het bewustzijn verliezen.

Wat we in één adem bespraken (Kernboodschap)

(Atonische aanval) Wanneer u plotseling het bewustzijn verliest en zonder controle over uw lichaam op de grond valt, is dat een zeer beangstigende ervaring voor u en uw familie. U heeft mogelijk geen tijd om uzelf op te vangen tijdens de val en u kunt zelfs pijnlijke verwondingen oplopen. Hierdoor kunt u niet naar school, werk of de dingen die u graag doet.

Omdat deze aanvallen vaak onverwacht optreden, is het belangrijk om medische hulp te zoeken. Uw behandelplan wordt afgestemd op uw specifieke behoeften en die van uw lichaam. Als u vragen heeft over atonische aanvallen of wilt weten hoe u veilig kunt blijven, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Onthoud dat u met de juiste behandeling en kennis deze aandoening onder controle kunt houden en een veilig leven kunt leiden. Maak u geen zorgen, de medische wetenschap is tegenwoordig zeer geavanceerd.

Atonische aanval, convulsie, spierzwakte, valaanval, akinetische aanval, epilepsie, hersenziekte