Een speciale pacemaker die in het hart wordt geïmplanteerd: alles over de biventriculaire pacemaker.

U hebt artsen wellicht wel eens horen praten over een speciaal apparaat voor iemand wiens hartfunctie is verzwakt, oftewel wiens hartfalen ernstig is geworden. Er zijn momenten waarop medicijnen alleen niet voldoende zijn voor mensen die zelfs bij de geringste inspanning moeite hebben met ademhalen en die zich constant moe voelen. Dan is een biventriculaire pacemaker van pas.

Wat is een biventriculaire pacemaker precies?

Dit is ook een type pacemaker dat in het hart wordt geïmplanteerd. Maar hij verschilt enigszins van een gewone pacemaker en heeft een speciale functie. Normaal gesproken heeft een pacemaker die wordt gebruikt om hartritmestoornissen (aritmieën) te corrigeren één of twee draden. Deze biventriculaire pacemaker heeft echter drie draden (elektroden).

Nu vraagt ​​u zich misschien af: "Waarom zijn er drie draden?" Het is heel eenvoudig. Ons hart heeft vier hoofdkamers. Twee boven en twee onder. Een van deze drie draden is verbonden met de rechterboezem, de bovenste hartkamer, en de andere twee draden zijn verbonden met de twee ventrikels, de onderste hartkamers.

Bij ernstig hartfalen trekken de twee onderste hartkamers niet gelijktijdig of in hetzelfde ritme samen. De ene trekt samen en de andere niet. Het is alsof twee mensen samenwerken, maar in plaats van samen te werken, wisselen ze elkaar af. Hierdoor kan het hart het bloed niet efficiënt door het lichaam pompen. Dit is wanneer we ons moe en kortademig voelen.

Deze biventriculaire pacemaker stuurt tegelijkertijd elektrische signalen naar beide onderste hartkamers, waardoor ze synchroon en in hetzelfde ritme samentrekken. Dit verbetert de pompfunctie van het hart aanzienlijk. Artsen noemen deze behandeling cardiale resynchronisatietherapie , of kortweg CRT .

Hoe werkt dit apparaat?

Dit is een apparaat dat na een kleine operatie in het lichaam wordt geïmplanteerd. Het bestaat uit twee hoofdonderdelen.

1. Pulsgenerator: Dit is het onderdeel dat eruitziet als een brein. Het bevat een batterij en een kleine computer.

2. Elektroden: Dit zijn de drie draden waar we het over hadden. Deze verbinden de pulsgenerator met de juiste hartkamers.

Telkens als het hart klopt, zendt dit apparaat een heel subtiel elektrisch signaal uit. Dit signaal reist via de draad en zorgt ervoor dat de twee onderste hartkamers tegelijkertijd samentrekken. Meestal voelen we dit elektrische signaal niet eens. Maar het hart doet precies wat het moet doen.

Wie zou zo'n pacemaker nodig hebben?

Een arts zal verschillende factoren in overweging nemen voordat hij of zij dit apparaat aan u aanbeveelt. De onderstaande tabel geeft hier meer uitleg over.

Wat zijn de voordelen van het installeren van dit apparaat?

Dit heeft veel voordelen. Het belangrijkste voordeel is dat het de levenskwaliteit verbetert.

• Vermindering van symptomen: Klachten zoals vermoeidheid en kortademigheid nemen aanzienlijk af.
• Verbeterde levenskwaliteit: Dagelijkse taken worden eenvoudiger en gemakkelijker.
• Minder ziekenhuisopnames: De noodzaak voor frequente ziekenhuisopnames als gevolg van verslechterende hartaandoeningen neemt af.
• Verbeterde hartfunctie: Het vermogen van het hart om bloed rond te pompen verbetert.
• Verhoogde levensverwachting: Dit helpt u om langer een gezonder leven te leiden, zelfs met een hartaandoening.

Wat zijn de risico's hiervan?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's. Sommige complicaties kunnen zelfs na de implantatie optreden. Bijvoorbeeld:

• Een vaste draad die beweegt.
• De draad wordt verwijderd van het hart of de pulsgenerator.
• Het apparaat werkt niet naar behoren.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat niet iedereen die dit apparaat krijgt dezelfde resultaten zal behalen. Grofweg merkt ongeveer drie op de tien mensen die het krijgen geen significant verschil in hun symptomen. Bespreek dit openlijk met uw arts.

Kan niet iedereen dit apparaat installeren?

Ja, er zijn momenten waarop sommige mensen dit apparaat niet kunnen installeren. Hier zijn enkele voorbeelden:

• De aanwezigheid van een actieve infectie in het lichaam.
• Een bloedstollingsstoornis hebben.
• Aandoeningen zoals dementie.
• Een andere ernstige ziekte hebben die binnen een jaar fataal kan zijn.
• De aanwezigheid van afwijkingen in de hoofdaders waar de pacemakerdraden worden ingebracht.

Uw arts kan het beste beoordelen of dit voor u geschikt is.

Hoe weet ik of er een probleem is met het apparaat?

Soms kan het apparaat een piepend geluid maken. Of uw arts kan tijdens uw maandelijkse controle een probleem opmerken. Daarnaast kan uw lichaam u ook signalen geven. U moet zich vooral zorgen maken als de symptomen die u vóór de pacemaker had, terugkeren.

Waar moet je op letten als je een pacemaker hebt?

Ja, dit is heel belangrijk. Je moet namelijk uit de buurt blijven van dingen met sterke magnetische velden. Meestal wordt aangeraden om minstens 15 centimeter afstand te houden. Deze magnetische velden kunnen namelijk de signalen van je pacemaker verstoren.

Waar je extra op moet letten:

• Mobiele telefoons en koptelefoons: Gebruik de luidsprekerfunctie tijdens telefoongesprekken. Of houd de telefoon tegen het oor aan de kant tegenover de pacemaker. Draag de telefoon of koptelefoon nooit in uw borstzak.
• Metaaldetectoren: Metaaldetectoren op luchthavens en in winkelcentra kunnen alarm slaan. Toon daarom, voordat u naar binnen gaat, uw pacemaker-ID-kaart aan het beveiligingspersoneel en vraag om een ​​aparte controle.
• Overige medische en tandheelkundige behandelingen: Dit is uiterst belangrijk. Of u nu een arts bezoekt voor een andere aandoening of naar de tandarts gaat, het eerste wat u moet vertellen is dat u een pacemaker heeft. Het is vooral belangrijk om uw cardioloog te informeren voordat u procedures ondergaat zoals MRI-scans, niersteenbehandelingen, TENS-therapie voor pijn of bestralingstherapie voor kanker.