Heeft u een dierbare in huis die bedlegerig is of een rolstoel gebruikt vanwege een ziekte? De zorg voor hen is een grote verantwoordelijkheid. Een probleem waar we vaak niet aan denken, maar dat wel heel belangrijk is, zijn de zogenaamde doorligwonden. Deze worden in het Engels ook wel 'doorligwonden' of 'drukwonden' genoemd. Simpel gezegd zijn dit pijnlijke wonden die ontstaan door langdurige druk op dezelfde plek op de huid. Hoewel ze er in eerste instantie uitzien als een kleine rode plek, kunnen deze wonden, als ze niet goed verzorgd worden, groter worden, geïnfecteerd raken en zelfs gevaarlijk worden. Laten we het daarom vandaag eens in eenvoudige bewoordingen bespreken.
Wat zijn doorligwonden precies?
Simpel gezegd zijn doorligwonden beschadigingen aan onze huid en het onderliggende weefsel. Dit gebeurt wanneer we langdurig in dezelfde positie blijven en het gewicht van ons lichaam druk uitoefent op een bepaald deel van de huid. Deze druk verstoort de bloedtoevoer naar dat gebied. Stel je voor dat iemand op een waterleiding stapt en het water stopt met stromen. Op dezelfde manier krijgen de huidcellen in dat gebied, wanneer de bloedtoevoer stopt, niet de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben. Na verloop van tijd beginnen die cellen af te sterven. Dan ontstaat er een wond.
Deze blessures worden ook wel met verschillende andere namen aangeduid. Schrik niet als uw arts een van deze namen gebruikt.
- Doorligwonden
- Doorligwonden
- Doorligwonden
Al deze voorbeelden gaan over dezelfde situatie.
Waar is de kans op deze verwondingen het grootst?
Deze wondjes kunnen overal op het lichaam voorkomen. Ze kunnen bijvoorbeeld op de neus, oren of zelfs achter op het hoofd verschijnen bij iemand die zuurstof toegediend krijgt. Ze ontstaan echter het vaakst op plekken waar de botten dicht onder de huid liggen en waar veel druk op staat.
Stel je voor dat iemand op een bed ligt. Waar rust het grootste deel van zijn of haar lichaamsgewicht?
- Heupen
- Billen en stuitje
- Hakken en enkels
- Schouderbladen en rug
- Ellebogen
- Achterkant van het hoofd
Bij iemand in een rolstoel komt de meeste druk op de billen, de achterkant van de benen en de hielen te staan. Daarom is het erg belangrijk om bij de verzorging van zo'n patiënt altijd aandacht aan deze gebieden te besteden.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van deze verwondingen?
Hoewel iedereen doorligwonden kan krijgen, lopen sommige mensen een hoger risico. Dit geldt bijvoorbeeld voor mensen die moeite hebben met bewegen of van houding veranderen.
| Risicocategorie | Beschrijving |
|---|---|
| Mensen in dezelfde positie | Bedlegerige patiënten, rolstoelgebruikers en mensen in coma. |
| Mensen met weinig empathie | Mensen met ruggenmergletsel en neurologische aandoeningen kunnen vaak lange tijd in dezelfde positie blijven omdat ze geen pijn of ongemak ervaren. |
| Mensen met voedingstekorten | Wanneer de huid niet goed gevoed wordt, wordt ze zwak. Beschadigde huid geneest langzamer. Vooral tekorten aan eiwitten, vitamine C en zink hebben hier een negatieve invloed op. |
| Mensen met andere ziekten | Aandoeningen zoals diabetes, hartaandoeningen, nierziekten en kanker kunnen een slechte doorbloeding van de huid veroorzaken. |
| Vochtigheid van de huid | Zweet, urine of ontlasting die op de huid achterblijven, kunnen de huid vochtig, zwak en vatbaarder voor verwondingen maken. |
Het allerbelangrijkste is om maatregelen te nemen om doorligwonden te voorkomen voordat ze ontstaan, als uw patiënt een of meer van deze risicofactoren heeft.
Laten we de stadia van doorligwonden eens bekijken.
Een doorligwond wordt niet in één keer groter. Het ontwikkelt zich in verschillende stadia. Het is belangrijk om deze stadia te herkennen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
| Fase | Uiterlijk en kenmerken |
|---|---|
| Fase 1 | Dit is het beginstadium. Er is geen huidbeschadiging zichtbaar. De huid ziet er echter rood uit, soms roze. De roodheid verdwijnt niet wanneer u er met uw vinger op drukt en deze vervolgens loslaat. Bij aanraking kan het gebied wat warmer, kouder of harder aanvoelen dan andere delen van de huid. Deze roodheid is mogelijk niet zichtbaar bij iemand met een donkere huid. Let daarom goed op veranderingen in de huidskleur. |
| Fase 2 | Nu is de bovenste huidlaag beschadigd. Het kan eruitzien als een oppervlakkige wond, een met vocht gevulde blaar of een plek waar de huid is afgeschilferd. De onderkant van de wond is roze of rood. Dit kan erg pijnlijk zijn. |
| Fase 3 | De wond is nu diep. Hij is door alle huidlagen heen gegaan, tot aan de vetlaag eronder. Het ziet eruit als een kleine krater. Maar er is nog steeds geen zichtbaar weefsel, pezen of botten. |
| Fase 4 | Dit is het ergste scenario. De wond is erg diep. Het onderliggende weefsel, de pezen en soms zelfs de botten zijn door de wond heen zichtbaar. Dit soort wonden leidt zeer vaak tot ernstige infecties. |
Complicaties die kunnen optreden als gevolg van doorligwonden
Een doorligwond is meer dan alleen een huidwond. Als deze niet goed behandeld wordt, kan dit leiden tot ernstige complicaties die zelfs levensbedreigend kunnen zijn.
- Huidinfectie (cellulitis): De huid rond de wond wordt rood, gezwollen, warm en pijnlijk. Dit is een bacteriële infectie.
- Bot- en gewrichtsinfecties: Als de wond diep is en de bacteriën de botten of gewrichten bereiken, kunnen ernstige infecties zoals osteomyelitis of septische artritis ontstaan.
- Kanker: Langdurig niet-genezende wonden kunnen soms leiden tot een vorm van huidkanker.
- Sepsis:Dit is de gevaarlijkste situatie. Bacteriën uit de wond komen in de bloedbaan terecht, verspreiden zich door het hele lichaam en organen beginnen te haperen. Dit is levensbedreigend.
Hoe weet je of een wond geïnfecteerd is?
Controleer de wond van uw patiënt op deze tekenen. Als deze aanwezig zijn, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Als de wond slecht ruikt
- Als u geel of groen pus heeft
- Als er sprake is van toenemende roodheid, zwelling en warmte rond de wond.
- Als de pijn toeneemt
- Als de patiënt koorts heeft en het koud heeft
Hoe wordt het behandeld?
De behandelmethode wordt bepaald door het stadium van de blessure en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.
Niet-chirurgische behandeling
1. Drukvermindering: Het eerste en belangrijkste is om te voorkomen dat er verdere druk op de wond komt te staan. De positie van de patiënt moet regelmatig worden veranderd. Speciale matrassen en kussens kunnen hierbij worden gebruikt.
2. De wond reinigen: Het is essentieel om de wond schoon te houden. U kunt de wond reinigen met een zoutoplossing of een milde zeep, zoals voorgeschreven door uw arts.
3. Verband: Er bestaan speciale soorten verbanden die de wondgenezing bevorderen, vocht vasthouden en beschermen tegen bacteriën. Voorbeelden hiervan zijn hydrogel en hydrocolloïd. Uw arts zal bepalen welk type verband geschikt is.
4. Debridement: Dood, zwart weefsel in de wond belemmert de genezing. Dit wordt door een arts verwijderd met behulp van chirurgische instrumenten, speciale crèmes of andere methoden.
Geneesmiddelen
- Antibiotica: Bij een infectie worden deze oraal toegediend of in de vorm van zalfjes gebruikt.
- Pijnstillers: Medicatie wordt gegeven om de pijn van de wond te verlichten.
Chirurgie
Grote, niet-genezende wonden in stadium 3 of 4 vereisen soms een operatie. Hierbij wordt huid van een ander lichaamsdeel gebruikt om de wond te sluiten met een huidtransplantatie.
Het allerbelangrijkste: doorligwonden voorkomen!
Het is makkelijker om doorligwonden te voorkomen dan te behandelen. Als u een bedlegerige patiënt in huis hebt, zorg er dan voor dat u op deze zaken let.
- Verander regelmatig van houding: Als u bedlegerig bent, verander dan minstens elke twee uur van houding. Als u in een rolstoel zit, zorg er dan voor dat u minstens elke 15 minuten uw gewicht verplaatst.
- Controleer uw huid dagelijks: Controleer uw huid minstens één keer per dag, vooral op risicogebieden (heupen, hielen, billen). Let op rode vlekken, blaren of andere veranderingen.
- Houd de huid schoon en droog:Reinig de huid met een milde zeep en lauw water. Hydrateer de huid goed en houd deze droog. Voorkom dat zweet, urine, enz. op de huid achterblijft. Gebruik indien nodig een vochtwerende crème.
- Zorg voor goede voeding: Een uitgebalanceerd dieet rijk aan eiwitten, vitaminen en mineralen is essentieel voor wondgenezing en een gezonde huid. Het is ook belangrijk dat de hond voldoende drinkt.
- Zorg goed voor je beddengoed: houd het glad en kreukvrij. Vervang het zodra het nat is.
- Vermijd roken: als u rookt, help uzelf dan te stoppen. Nicotine vermindert de bloedtoevoer en vertraagt de wondgenezing.
- Gebruik speciale hulpmiddelen: Op advies van uw arts kunt u speciale drukverlagende matrassen en kussens gebruiken (luchtmatrassen, schuimkussens).
Belangrijkste boodschap
- Doorligwonden zijn een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door langdurige druk op dezelfde plek.
- Voorkomen is beter dan genezen. Het is essentieel om de houding van de patiënt regelmatig te veranderen en de huid schoon en droog te houden.
- Als u roodheid, pijn of andere veranderingen aan uw huid opmerkt, wees daar dan alert op. Het kan een beginnende doorligwond zijn.
- Als de wond stinkt, er pus uitkomt of de patiënt koorts heeft, kunnen dit tekenen zijn van een infectie. Raadpleeg onmiddellijk een arts.
- Goede voeding en voldoende hydratatie zijn erg belangrijk voor een gezonde huid en wondgenezing.
- Als u vragen of zorgen heeft, raadpleeg dan altijd uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe