Hoe meet uw arts de conditie van uw lever? Laten we meer leren over de Child-Pugh-score.

Heeft uw arts u verteld dat u een leveraandoening heeft, met name cirrose? Misschien heeft u wel eens iemand horen zeggen: "Uw Child-Pugh-score is dit." Het is normaal om daarvan te schrikken. Wat is de Child-Pugh-score precies? Wat zegt deze score over uw leveraandoening? Moet u zich zorgen maken over dit scoresysteem? Vandaag leggen we dit alles op een heel eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Simpel gezegd, wat is de Child-Pugh-score?

Zie het als een 'rapport' dat we op school kregen om onze vooruitgang te meten; de Child-Pugh-score is als een 'rapport' dat artsen een idee geeft van de gezondheid van je lever. Dit is geen score die wordt bepaald door één enkele test. Het is een scoresysteem dat verschillende aspecten van je lichaam onderzoekt, er een score aan toekent en die scores vervolgens bij elkaar optelt.

Door middel van dit scoresysteem kan de arts duidelijk vaststellen:

• Hoe goed functioneert uw lever momenteel?
• Wat is het risico op leverfalen?
• Wat is voor u de beste behandelingsoptie? (Is medicatie bijvoorbeeld voldoende, of moet ik ook een levertransplantatie overwegen?)

Dit scoresysteem stelt een arts overal ter wereld in staat om een ​​eenduidig ​​beeld te krijgen van de conditie van uw lever. Het wordt soms ook wel de Child-Turcotte-Pugh-score genoemd.

Wat zijn de 5 belangrijkste factoren die deze score bepalen?

Om uw Child-Pugh-score te berekenen, kijkt uw arts naar vijf hoofdfactoren. Drie daarvan worden getest met een bloedmonster. De andere twee worden vastgesteld door middel van een lichamelijk onderzoek en scans. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Totale bilirubinespiegel in het bloed: Bilirubine is een geel afvalproduct dat ontstaat bij de afbraak van rode bloedcellen. Een gezonde lever verwijdert dit uit het lichaam. Wanneer de lever beschadigd is, begint bilirubine zich in het bloed op te hopen. Dit is wanneer de huid en ogen geel worden (geelzucht).

2. Serumalbuminegehalte: Albumine is een zeer belangrijk eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Het helpt vocht in onze bloedvaten vast te houden. Wanneer de lever verzwakt is, neemt de productie van dit eiwit af.

3. Protrombinetijd of INR: Wanneer we ergens gewond raken, stopt de bloeding doordat het bloed stolt. De meeste stollingsfactoren die nodig zijn voor bloedstolling worden door de lever aangemaakt. Wanneer de lever verzwakt is, vertraagt ​​dit proces. Dat betekent dat de tijd die nodig is voor bloedstolling toeneemt.

4. Vochtophoping in de buik (ascites):Wanneer de lever niet goed functioneert, vooral bij een laag albuminegehalte, kan er vocht uit de bloedvaten lekken en zich ophopen in de buikholte. Dit wordt ascites genoemd. Hierdoor puilt de buik naar voren en ziet er opgeblazen uit.

5. Hepatische encefalopathie: Wanneer de lever niet in staat is om gifstoffen goed uit het lichaam te verwijderen, hopen deze gifstoffen zich op in het bloed en reizen ze naar de hersenen. Dit kan gevolgen hebben voor onder andere het geheugen, het gedrag en de cognitie. Symptomen kunnen zijn: slaperigheid, lusteloosheid en concentratieproblemen.

Op basis van uw testresultaten voor deze vijf factoren krijgt u voor elke factor een score van 1, 2 of 3. Een score van 1 staat voor de beste situatie en een score van 3 voor de slechtste situatie.

Hoe kan ik de situatie sorteren op basis van de totale score?

Tel nu alle punten die je voor de bovengenoemde 5 punten hebt behaald bij elkaar op. Je krijgt dan een totaalscore tussen de 5 en 15. Op basis van deze score word je ingedeeld in drie hoofdcategorieën (klassen).

• Klasse A (5-6 punten): Dit betekent dat uw lever nog steeds goed functioneert . Hoewel er schade is, kan de lever deze verwerken en op een acceptabel niveau functioneren.
• Klasse B (score 7-9): Dit betekent dat de leverfunctie matig verminderd is . Er is sprake van enige leverschade.
• Klasse C (10-15 punten): Dit betekent dat de lever ernstig beschadigd is en zeer slecht functioneert . Dit niveau vereist de meeste aandacht.

Waarom is dit scoresysteem belangrijk voor de arts?

Uw Child-Pugh-score is zeer waardevolle informatie voor uw arts. Het helpt hem bij het nemen van verschillende belangrijke beslissingen.

• Kies de behandeling die het beste bij u past: uw score bepaalt of u alleen met medicatie behandeld kunt worden, of u andere gespecialiseerde behandelingen nodig heeft, of dat u een levertransplantatie zou moeten overwegen.
• Beoordeel het risico van een operatie: Als iemand met een leveraandoening om een ​​andere reden een operatie nodig heeft, helpen deze scores bepalen of het lichaam de operatie aankan. Een operatie is voor iemand in klasse C riskanter dan voor iemand in klasse A.
• Krijg een idee van de toekomst:Dit scoresysteem kan u een ruwe inschatting (prognose) geven van hoe uw aandoening zich zal ontwikkelen en wat uw overlevingskansen zijn, met en zonder behandeling. Maar onthoud dat dit slechts schattingen zijn. Met de juiste behandeling en aanpassingen in uw levensstijl kunnen deze situaties aanzienlijk veranderen.

Als u ooit uw Child-Pugh-score te weten komt, bespreek deze dan openlijk met uw arts wat deze score betekent en wat de vervolgstappen zijn. Stel al uw vragen. Het is belangrijk dat u actief deelneemt aan uw behandeltraject.