Zijn de voetjes van je baby naar binnen gedraaid? Laten we het hebben over klompvoet!

Als moeder maakt u zich misschien zorgen als u merkt dat een of beide benen van uw pasgeborene naar binnen gebogen zijn. Soms ziet u zelfs dat de voetzool omhoog of opzij staat. Dit noemen we medisch gezien 'klompvoet'. Sommige mensen noemen het ook wel 'talipes equinovarus'. Maak u geen zorgen, dit is een aangeboren afwijking die bij pasgeborenen voorkomt, maar die behandeld en verbeterd kan worden. Grofweg krijgt ongeveer één op de duizend pasgeborenen te maken met deze klompvoet.

Wat is klompvoet? Simpel gezegd...

Klompvoet is een misvorming van de voet of beide voeten van je baby. Het belangrijkste kenmerk is dat de voet naar binnen draait. Stel je voor, de voetzool van de baby lijkt naar het andere been gedraaid te zijn. Soms kan de voetzool zelfs helemaal naar boven of opzij gedraaid zijn.

Dit komt doordat de pezen in het been en de voet van de baby, het bindweefsel dat de spieren met de botten verbindt, korter en strakker zijn dan normaal. Hierdoor verdraait en kantelt de voet naar binnen. Ongeveer de helft van de baby's met een klompvoet heeft deze aandoening in beide benen.

Vroeger was een grote operatie de belangrijkste behandeling voor deze aandoening. Maar tegenwoordig behandelen artsen het met succes met een combinatie van niet-chirurgische methoden en minimaal invasieve chirurgie.

Wat zijn de belangrijkste soorten klompvoet?

Er zijn twee hoofdtypen klompvoet:

1. Geïsoleerde of idiopathische klompvoet: Dit is de meest voorkomende vorm. Als uw baby alleen een klompvoet heeft zonder andere gezondheidsproblemen, spreekt men van een 'geïsoleerde klompvoet'. Het woord ' idiopathisch ' betekent dat de exacte oorzaak onbekend is .

2. Niet-geïsoleerde klompvoet: Bij dit type komt klompvoet voor in combinatie met andere gezondheidsproblemen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij aandoeningen zoals arthrogryposis, een gewrichtsprobleem, of spina bifida, een defect in de neurale buis. Neurale buisdefecten zijn problemen met de hersenen, de wervelkolom en het ruggenmerg van de baby.

Wat zijn de tekenen dat een baby een klompvoet heeft?

In de meeste gevallen is het belangrijkste kenmerk van een klompvoet dat een of beide benen naar binnen gedraaid zijn. Dit betekent dat de voet van de baby naar het andere been is gericht.

Daarnaast kunt u dit soort dingen op de voetjes van uw baby zien:

• De voet kan op een nier lijken .
• Er kan een diepe lijn of plooi aan de binnenkant van de voet aanwezig zijn.
• Een voet die hoger is dan normaal(Artsen noemen dit ook wel "holvoetdeformiteit") is te zien.

Enkele andere kenmerken zijn:

• De kuitspier in het aangedane been is kleiner dan in het andere been.
• Het aangedane been is korter dan het andere.
• Een gevoel van stijfheid in de enkel.
• Moeite met het volledig bewegen van het been.

Waarom ontstaat een klompvoet? Wat zijn de oorzaken?

Onderzoekers hebben de precieze oorzaak van klompvoet nog niet gevonden , maar men vermoedt dat het een combinatie is van genetische en omgevingsfactoren.

• Genetica: Genen bepalen hoe ons lichaam zich vormt, groeit en functioneert. Als er een probleem is met een of meer van deze genen, die van ouders op kinderen worden doorgegeven, kan een aandoening zoals klompvoet ontstaan.
• Omgevingsfactoren: Drugsgebruik en roken door de moeder tijdens de zwangerschap kunnen het risico op geboorteafwijkingen zoals klompvoet verhogen.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van klompvoet?

Statistisch gezien hebben jongens twee keer zoveel kans om klompvoet te ontwikkelen als meisjes. Ook als iemand in de familie klompvoet heeft gehad, kan de baby een verhoogd risico lopen.

Enkele andere risicofactoren zijn:

• De baby heeft een andere aangeboren afwijking, bijvoorbeeld spina bifida of cerebrale parese.
• Het hebben van een genetische aandoening zoals trisomie 18 (ook wel Edwardsyndroom genoemd).

Voor de moeder kan het risico op een baby met een klompvoet toenemen in de volgende situaties:

• Als er tijdens de zwangerschap een afname is van de hoeveelheid vruchtwater rond de foetus in de baarmoeder, wordt dit een aandoening genoemd die "oligohydramnios" wordt genoemd.
• Infecties zoals het Zika-virus kunnen tijdens de zwangerschap geboorteafwijkingen veroorzaken.
• Roken, alcohol drinken of andere drugs gebruiken tijdens de zwangerschap.

Welke gevolgen heeft een klompvoet voor de baby?

Een van de dingen waar veel ouders zich zorgen over maken, is of het pijnlijk zal zijn voor de baby. Een klompvoet is niet pijnlijk voor de baby . Sterker nog, de meeste baby's merken er de eerste paar maanden van hun leven niets van.

Deze aandoening kan echter problemen veroorzaken bij het staan ​​en lopen . Bovendien geneest het niet vanzelf . Daarom is het essentieel om klompvoet te behandelen en dit probleem te verhelpen voordat baby's de loopleeftijd bereiken.

Indien onbehandeld, kan klompvoet de volgende problemen veroorzaken:

• Moeite met lopen:Baby's met een klompvoet lopen vaak op een ongebruikelijke manier. Normaal gesproken lopen we op de voetzolen. Een baby met een klompvoet loopt echter mogelijk op de zijkanten of bovenkant van de voeten.
• Infecties kunnen in de voeten voorkomen .
• Voetproblemen zoals eelt, dat is verdikking van de huid op de voetzolen.
• Gewrichtsaandoeningen zoals artritis kunnen pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken.

Wanneer wordt klompvoet gediagnosticeerd? Hoe?

Vaak kan uw arts een klompvoet opsporen tijdens een echografie tijdens uw zwangerschap. Bij deze scan worden afbeeldingen gemaakt van de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder, zodat, als de klompvoet direct wordt ontdekt, de nodige behandeling na de geboorte van de baby kan worden gepland.

Soms merkt de arts dit op tijdens het eerste lichamelijk onderzoek na de geboorte van de baby. In dat geval kan de arts ook een röntgenfoto aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

Wanneer moet de behandeling van een klompvoet beginnen?

Artsen adviseren om zo snel mogelijk met de behandeling van klompvoet te beginnen . Vroegtijdige behandeling kan latere problemen bij de baby helpen voorkomen. Het is het beste om binnen de eerste twee weken na de geboorte met de behandeling te starten.

Wie behandelt klompvoet?

De behandeling van een klompvoetje bij uw baby vereist vaak de hulp van een medisch team. Dit team bestaat doorgaans uit:

• Kinderorthopeed: Een arts die gespecialiseerd is in problemen met de botten en gewrichten van kinderen .
• Orthopedisch chirurg: Een specialist in operaties aan botten en gewrichten.
• Fysiotherapeut: Iemand die helpt bij de ontwikkeling van de beenkracht en de juiste bewegingen van de baby.

Hoe wordt klompvoet behandeld?

Er zijn verschillende manieren om klompvoet te behandelen. Uw medisch team zal deze opties met u bespreken en u helpen de beste optie voor uw baby te kiezen. De belangrijkste behandelingen zijn:

• Ponseti-methode: een methode die de kromming van de voet corrigeert door gipsverbanden om het been van de baby aan te brengen.
• Franse methode: Een methode om de kromming van een babyvoetje te corrigeren met behulp van spalken en tape.
• Bracing: Een methode waarbij speciaal schoeisel (braces) wordt gebruikt om de voet in de juiste hoek te houden.
• Operatie: Als andere methoden niet succesvol zijn of de aandoening ernstig is, kan een operatie worden uitgevoerd.

Laten we nu elk van deze methoden wat gedetailleerder bekijken.

Ponseti-methode

Deze (Ponseti-methode) is een zeer populaire en succesvolle behandelmethode over de hele wereld. Hierbij wordt wekelijks een nieuw pleister aangebracht. Deze behandeling duurt meestal twee tot drie maanden. Uw medisch team zal proberen om binnen de eerste twee weken na de geboorte van de baby met de behandeling te beginnen.

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Zo doet hij dat:

1. Het voetje van de baby wordt voorzichtig in de juiste positie getrokken .

2. Vervolgens wordt er gips op de voet aangebracht . Dit gips loopt van de tenen tot aan de bovenkant van de dij.

3. Op deze manier wordt elke vier tot zeven dagen een nieuw gipsverband aangebracht . Telkens brengt de chirurg de voet in een iets betere positie.

Voordat het definitieve gipsverband wordt aangebracht, maakt de chirurg meestal een kleine incisie (achillespees-tenotomie) in de achillespees . Dit houdt het volgende in:

• De achillespees in de hiel van de baby – het weefsel dat de hiel verbindt met de spieren in het hielgebied – wordt doorgesneden tijdens een zeer snelle, kleine operatie . De incisie is zo klein dat er zelfs geen hechtingen nodig zijn.
• Vervolgens wordt er een nieuw gipsverband aangebracht. Het duurt ongeveer drie weken voordat deze pees genezen is.

Het doel van deze operatie is om de pees de kans te geven tot een normale lengte terug te groeien. Nadat het laatste gipsverband was verwijderd, heeft de pees weer de normale lengte bereikt.

Tijdens het herstel van je baby moet je mogelijk ook de volgende dingen doen:

• Het doen van rek- en strekoefeningen om de voeten in de juiste positie te houden.
• Draag gedurende enkele jaren speciale schoenen of een voetorthese .

Franse methode

Deze methode is vergelijkbaar met de Ponseti-methode, maar in plaats van gips worden spalken en tape gebruikt. Een spalk is een hulpmiddel dat de botten steun en bescherming biedt.

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut. Hij of zij kan direct na de geboorte van de baby met de behandeling beginnen. Deze behandeling hoeft echter niet één keer per week te worden uitgevoerd, maar dagelijks . U hoeft echter niet elke dag naar de fysiotherapeut te gaan. De fysiotherapeut zal de baby een aantal keer per week bekijken en u leren hoe u de spalk en tape thuis kunt aanbrengen.

Hoe de Franse methode te gebruiken:

1. Het voetje van de baby wordt voorzichtig in de juiste positie getrokken .

2. Vervolgens wordt de voet met tape en een spalk op zijn plaats gehouden .

3. Herhaal dit proces dagelijks gedurende twee maanden .

4. Daarna wordt dit iets minder vaak gedaan (zoals de fysiotherapeut zegt) tot de baby 3 maanden oud is.

Baby's die volgens de Franse methode worden behandeld, moeten vaak ook de eerder genoemde achillespeesverlenging ondergaan.

Na drie maanden zult u een goede verbetering zien in de voet van uw baby. Om de voet in de juiste positie te houden en te voorkomen dat de klompvoet terugkeert, moeten ouders deze methode voortzetten totdat de baby 2 of 3 jaar oud is .

Bracing - Speciaal schoeisel

Nadat uw baby de Ponseti-methode of de Franse methode heeft doorlopen, kan het medisch team het gebruik van een brace aanbevelen. Zelfs als de behandeling succesvol is, kan de voet van de baby terugkeren naar een verkeerde stand. Een brace helpt de voet in de juiste hoek te houden en te voorkomen dat deze naar de verkeerde kant draait.

Deze brace ziet er meestal uit als een paar schoenen die met een metalen staaf aan elkaar verbonden zijn . Hij wordt ook wel "laarzen met staaf" genoemd. Het belangrijkste hierbij is:

• De brace moet de eerste drie maanden dagelijks gedragen worden . Daarna hoeft hij alleen nog maar tijdens het slapen en dutjes gedragen te worden, meestal tot een leeftijd van ongeveer vier jaar.
• Het is belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen . Als de brace niet gedragen wordt tijdens de geboorte van de baby, kan de voet terugkeren naar de klompvoetstand.

Er bestaan ​​verschillende soorten beugels. Uw arts kan deze opties met u bespreken en u helpen bij het kiezen van de beugel die het meest geschikt is voor uw baby.

Chirurgie

Soms heeft een kind een ernstige klompvoet . Of misschien zijn niet-chirurgische methoden geprobeerd, maar zonder succes. In zulke gevallen kan een operatie het probleem verhelpen. Het is het beste om deze operatie te laten uitvoeren voordat het kind begint te lopen.

Tijdens de operatie zal de chirurg:

1. Rek de hielpees van de baby op en corrigeert andere voetproblemen.

2. Er worden pinnen in de voet gestoken om deze in de juiste positie te brengen.

3. Na de operatie wordt er gips op het been aangebracht .

Enkele weken na de operatie zei de chirurg:

1. Verwijder het gips en de stokjes.

2. Er wordt een nieuwe pleister op de voet van de baby aangebracht . Deze moet nog ongeveer vier weken blijven zitten.

3. De laatste pleisterlaag wordt verwijderd .

Zelfs na deze behandeling bestaat er een kleine kans dat de voet terugkeert naar een klompvoetstand. Daarom kan uw arts adviseren om een ​​brace of speciale schoenen te gebruiken om de voet in de juiste positie te houden.

Wat zijn de risico's van een operatie aan een klompvoet?

Zoals bij elke operatie kunnen er ook risico's verbonden zijn aan een klompvoetoperatie. Deze omvatten:

• Zenuwletsel
• Infectie
• Bloeding
• Stijfheid in de benen/stijfheid

Uw arts zal deze risico's met u bespreken.

Is er een manier om klompvoet te voorkomen?

Het is onmogelijk om klompvoet volledig te voorkomen, aangezien het ook een genetische invloed heeft. Door gezonde gewoonten aan te houden vóór en tijdens de zwangerschap, kunt u uw baby echter een gezonde start geven.

• Overweeg een preconceptiecheck te laten doen voordat je zwanger wordt. Tijdens deze check controleert een arts of je zo gezond mogelijk bent wanneer je zwanger raakt.
• Als u een verhoogd risico loopt op een baby met een klompvoet of andere aangeboren afwijkingen, neem dan contact op met een genetisch adviseur . Deze specialist heeft ervaring met aangeboren afwijkingen en genetische aandoeningen.
• Laat u testen op infecties zoals het Zika-virus. Het behandelen van deze infecties vóór de zwangerschap vergroot de kans op een gezonde zwangerschap en een gezonde baby.

Tijdens je zwangerschap:

• Kom op tijd naar alle afspraken voor prenatale zorg.
• Gebruik muggenspray om uzelf en uw ongeboren baby te beschermen tegen ziekten zoals het Zika-virus.
• Vermijd roken en alcoholgebruik. Gebruik alleen medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven.

Wat zijn de vooruitzichten voor baby's met klompvoet? (Vooruitzichten)

Klompvoet geneest niet vanzelf . Daarom is het essentieel om vroeg met de behandeling te beginnen voor het beste resultaat. Baby's die vroeg met de behandeling beginnen, hebben veel betere resultaten. Ze kunnen gewone schoenen dragen, lopen, rennen en spelen zonder pijn. Sommige kinderen doen zelfs aan sport!

Als je echter slechts aan één been een klompvoet hebt, kun je dit soort dingen zien:

• Het aangedane been kan iets kleiner zijn dan het andere en iets minder beweeglijk .
• De spieren in de kuit van het been met een klompvoet kunnen iets kleiner zijn .
• Uw kind kan sneller moe worden en klagen over pijn in de benen dan kinderen zonder klompvoet.
• Het aangedane been kan iets korter zijn dan het andere been , maar dit veroorzaakt meestal geen grote problemen.

Als uw kind naast klompvoet ook een andere aandoening heeft, kan de prognose afhangen van de behandeling van die andere aandoening.

Kan een klompvoet terugkeren?

Ja, klompvoet kan terugkeren . Dit risico is vooral hoog als het behandelplan niet goed wordt gevolgd. Als het erop lijkt dat de voet weer in een klompvoetpositie terechtkomt, raadpleeg dan direct de kinderarts. Hij of zij zal u adviseren over de vervolgstappen. Mogelijk moet u sommige stappen van het behandelplan herhalen.

Hoe kunnen ouders hun kind helpen omgaan met een beugel?

Het correct gebruiken van de brace is de beste manier om de beste resultaten voor uw kind te behalen. Het dragen van een brace uren per dag kan echter een uitdaging zijn voor kinderen. Hier zijn een paar tips om ouders te helpen het aanbrengen van de brace gemakkelijker te maken:

• Maak er een spelletje van: speel met je baby terwijl hij of zij de brace draagt. Doe bijvoorbeeld langzame oefeningen, trappelspelletjes, enzovoort. Je kunt de stang op de brace ook gebruiken voor buig- en strekoefeningen in de knie.
• Maak er een routine van: Na de eerste drie maanden heeft je baby de brace alleen nog nodig tijdens het slapen 's nachts en tijdens dutjes overdag. Maak de brace onderdeel van het bedtijdritueel. Zo begrijpt je baby dat naar bed gaan betekent dat hij of zij de brace om moet doen.
• Voeg een kussentje toe aan de metalen stang: Door een zacht kussentje aan de metalen stang toe te voegen, wordt de beugel comfortabeler voor zowel u als uw baby. Het helpt ook om meubels en apparaten in huis te beschermen.
• Gebruik geen lotions: het aanbrengen van crèmes of lotions kan huidproblemen verergeren. Het is normaal dat de voetjes van je baby een beetje rood zijn. Als er echter blaren ontstaan, kan dit een teken zijn dat de hiel uit de brace glijdt. Maak de schoentjes goed vast om te voorkomen dat ze uitglijden. Controleer de voetjes van je baby ook regelmatig op blaren.
• Voorkom wegglijden: Soms glijdt de voet uit de brace. Controleer of de band goed strak zit. Het dragen van sokken kan ook helpen om de schoen op zijn plaats te houden. Een fysiotherapeut kan u adviseren over andere manieren om de schoen op zijn plaats te houden.

Wat moet je de dokter nog meer vragen over klompvoet?

Vraag de arts van uw kind om een ​​verwijzing naar een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in de Ponseti-methode. Deze behandeling vereist een hoge mate van vaardigheid en ervaring. Als uw medisch team de Franse methode aanbeveelt, vraag dan om een ​​verwijzing naar een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in die methode.

Hieronder vindt u nog een aantal vragen die u aan de kinderarts kunt stellen:

• Wanneer moet mijn baby met de behandeling beginnen?
• Wat is de beste behandeling voor de klompvoet van mijn baby?
• Hoe lang duurt de behandeling?
• Zal mijn kind normaal kunnen lopen?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat mijn klompvoet terugkomt?

Als ouder vraag je je misschien af ​​wat je moet doen als er iets onverwachts gebeurt met je ongeboren of pasgeboren baby. Tijdens je hele zwangerschap heb je immers gedacht aan de schattige kleertjes die je baby zal dragen, en niet aan de pleisters, spalken of beugels die hij of zij nodig zal hebben.

Onthoud tot slot dit...

Hoewel klompvoet een veelvoorkomende aangeboren afwijking is,De behandeling is zeer effectief. Het belangrijkste is om het behandelplan nauwkeurig te volgen . Dit verhoogt de kans op succes aanzienlijk. Met de juiste behandeling kunnen de meeste kinderen met een klompvoet lopen, rennen, spelen en zelfs pijnloos meedoen aan wedstrijden. Bespreek met uw arts wat de beste behandeling is voor de klompvoet van uw kind. Raak niet in paniek en ga de uitdaging met moed aan. Uw kind zal snel herstellen!

Klompvoet , aangeboren afwijkingen, voetmisvormingen, Ponseti-methode, kindergezondheid, orthopedie, Ponseti-methode, talipes equinovarus