Als je je voorbereidt op de bevalling, voel je je soms een beetje bang, toch? Gaat alles goed en zal de baby in de problemen komen? Hoewel een bevalling een heel natuurlijke en mooie ervaring is, kunnen er soms onverwachte problemen ontstaan. Maar maak je geen zorgen, artsen en medisch personeel zijn getraind om met dergelijke situaties om te gaan. Vandaag bespreken we een speciale en zeer effectieve methode die wordt gebruikt om de baby in zulke gevallen te beschermen.
Wat is de McRoberts-manoeuvre in eenvoudige bewoordingen?
Stel je voor, vlak voor de geboorte, nadat het hoofdje van de baby naar buiten is gekomen, blijven een of beide schouders vastzitten in het bekken van de moeder. Net alsof ze klem zitten in een deurkozijn. Hierdoor kan de baby er niet helemaal uitkomen. Dit is een noodsituatie. In zo'n geval gebruiken artsen de zogenaamde McRoberts-manoeuvre .
Simpel gezegd houdt dit in dat de arts of een van de getrainde medewerkers de benen van de moeder bij de knieën buigt en haar dijen stevig tegen haar buik drukt. Om precies te zijn, worden de knieën gebogen tot ze bijna bij de oksels zijn.
Hierdoor draait het bekken iets, waardoor de vorm ervan een beetje verandert en de schouders van de baby opzij kunnen schuiven. Dit is van buitenaf gezien een simpele beweging, maar van binnenuit gezien een heel belangrijk proces dat de baby helpt om tevoorschijn te komen.
Wanneer wordt deze methode gebruikt?
Deze McRoberts-manoeuvre wordt gebruikt bij een aandoening die schouderdystocie wordt genoemd. Dit is een medische term, maar simpel gezegd komt het erop neer dat de schouder van de baby vast komt te zitten, zoals ik eerder al zei.
Wat is schouderdystocie?
Bij een normale bevalling, zodra het hoofdje van de baby uit de vagina komt, komen de schouders er met de volgende weeën gemakkelijk uit. Bij schouderdystocie blijft echter een van de schouders van de baby (meestal de voorste schouder) vastzitten achter de schaambeenverbinding, die zich aan de voorkant van het bekken van de moeder bevindt. Dit verhindert dat de rest van het lichaam van de baby naar buiten komt.
Hoewel dit tijdens de bevalling als een noodsituatie wordt beschouwd, is er geen reden tot paniek. In de meeste gevallen kan de baby met medische hulp veilig worden gered.
Wie loopt een hoger risico op schouderdystocie?
Hoewel deze aandoening iedereen kan overkomen, lopen sommige mensen een hoger risico. Maar onthoud: het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat je het zeker zult krijgen. Deze aandoening kan ook voorkomen bij iemand zonder deze risicofactoren.
| Risicofactor | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Een klein bekken hebben | De bekkenbeenderen van de moeder zijn mogelijk kleiner, waardoor de kans dat de baby eruit komt kleiner kan zijn. |
| Foetale macrosomie (groot babygewicht) | Als de baby meer dan 4 kilogram weegt, kunnen de schouders breed worden. Moeders met diabetes hebben een grotere kans op baby's met overgewicht. |
| Het hebben van een baby met een hoog geboortegewicht bij een eerdere bevalling. | Als u al eerder ervaring heeft opgedaan, kan het risico iets hoger liggen. |
| Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap | De gewichtstoename van de moeder kan ook van invloed zijn op de gewichtstoename van de baby. |
| Stuitbaby | Dit soort problemen kan ook voorkomen als de baby in stuitligging ligt in plaats van met het hoofdje naar voren. |
Hoe succesvol is deze McRoberts-methode?
Je vraagt je misschien af of dit de enige manier is. Als je alleen de McRoberts-manoeuvre uitvoert, is de slagingskans ongeveer 42% . Dat is een goed percentage.
Om dit nog effectiever te maken, gebruiken artsen er echter nog een andere methode bij. Dat heet suprapubische druk . Dat wil zeggen, met de hand zachtjes drukken net boven het schaambeen, net onder de buik. Het is alsof je op een vastzittende schouder duwt en deze vervolgens losmaakt.
Wanneer deze McRoberts-manoeuvre en suprapubische druk gecombineerd worden toegepast, stijgt de succeskans tot 90% . Dat is een fantastisch succespercentage, nietwaar? Dit is dus een zeer effectieve behandeling voor schouderdystocie.
Hoe verloopt dit proces precies?
Dit gebeurt heel snel en is gepland. Normaal gesproken zijn er in zo'n situatie meerdere mensen om je heen, waaronder artsen en verpleegkundigen.
Stap 1: De situatie in kaart brengen
Allereerst moet de arts bevestigen dat het om schouderdystocie gaat. Hoe weet je dat?
- Als het hoofdje van de baby al naar buiten is gekomen, maar de rest van het lichaam nog vastzit in de vagina.
- Als het hoofdje van de baby eruit komt en het lichaam na meer dan een minuut nog niet.
Stap 2: McRoberts in positie brengen
Zodra de juiste positie is vastgesteld, zullen twee medewerkers van het medisch team uw benen vastpakken, ze bij de knieën buigen en zo stevig mogelijk tegen uw buik drukken. Tegelijkertijd zullen ze uw heupen iets uit elkaar bewegen (heupabductie). Deze positie vergroot de ruimte tussen uw bekkenbeenderen met ongeveer 2 centimeter. Het maakt ook de achterkant van uw bekken (heiligbeen) iets platter, waardoor het voor de schouders van de baby gemakkelijker wordt om naar buiten te komen.
Stap 3: Suprapubische druk uitoefenen (indien nodig)
Als de schouder van de baby na de McRoberts-positie nog steeds niet loskomt, zal een andere arts of verpleegkundige met zijn of haar hand, of een komvormige hand, druk uitoefenen op uw onderbuik, net boven het schaambeen, naar beneden en opzij. Dit helpt om de vastzittende schouder los te duwen. Dit wordt vaak gedaan tijdens een wee.
Wat zijn de voordelen van deze methode?
Een succesvolle McRoberts-manoeuvre biedt vele voordelen.
- De mogelijkheid om een normale bevalling te hebben: Dit vermindert de noodzaak voor een spoedkeizersnede.
- Mogelijke schade aan de baby voorkomen: Als de schouder te groot is en vastzit, kan de baby ernstige complicaties ontwikkelen, zoals botbreuken in de arm, zenuwschade of zuurstofgebrek (asfyxie). Deze methode elimineert dat risico.
- Minder vaak een episiotomie nodig: Soms is een episiotomie noodzakelijk. Als deze methode succesvol is, kan die noodzaak mogelijk ook worden verminderd.
- Eenvoudig en snel: Dit is een eenvoudige en zeer effectieve methode die buiten kan worden uitgevoerd en is de eerste methode die wordt gebruikt bij schouderdystocie.
Kunnen er complicaties optreden?
Bij een correcte uitvoering door getrainde artsen zijn ernstige complicaties zeldzaam. Het allerbelangrijkste is dat de huidige richtlijnen stellen dat er nooit aan het hoofdje van de baby getrokken mag worden en de nek niet gedraaid mag worden. Artsen weten dat dit de nek of de wervelkolom van de baby kan beschadigen. Daarom besteden ze hier veel aandacht aan.
In zeer zeldzame gevallen kan deze ingreep leiden tot bekkenspleetvorming of neuropathie in de benen van de moeder. Deze complicaties zijn echter zeer zeldzaam en vaak van tijdelijke aard.
Wat gebeurt er nadat deze methode succesvol is gebleken?
Na een succesvolle McRoberts-manoeuvre wordt uw baby veilig vaginaal geboren. Wanneer deze techniek correct wordt uitgevoerd, in combinatie met suprapubische druk, is de kans op een normale bevalling zeer groot.
Dit proces kan voor de moeder wat ongemakkelijk zijn. Maar het allerbelangrijkste is op dat moment de veiligheid van de baby, dus het is belangrijk om te luisteren naar wat het medisch personeel zegt en kalm te blijven. Uiteindelijk is het de moeite waard om een gezonde baby in je armen te houden.
Belangrijkste boodschap
- De McRoberts-manoeuvre is een speciale, eenvoudige methode die wordt gebruikt als de schouder van de baby vast komt te zitten tijdens de bevalling (schouderdystocie).
- Hierbij wordt, door de dijen van de moeder tegen haar buik te drukken, het bekken verbreed, waardoor de baby naar buiten kan komen.
- Dit is zeer effectief (ongeveer 90%) in combinatie met suprapubische druk.
- Dit is een veilige procedure die wordt uitgevoerd door getrainde artsen, en het voornaamste doel is om de baby veilig ter wereld te brengen zonder de moeder of de baby te schaden.
- Als u zich hierover zorgen maakt of bang bent, neem dan contact op met uw arts voor meer informatie.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe